Cours #5 - Aphasies Flashcards
Le lng est la….
Le langage est la faculté humaine qui permet d’utiliser une langue.
XXXXX
Lng = outil le plus complexe/difersifié. Histoire de neuropsy moderne a commencé avec les aphasie.
Relation entre le signifiant et le signifié.
Nature soit sonore soit visuelle. TT ce qui lng ecrit et signe gestuel fait aussi partie du lng.
Parle = expression verbale du lng.
Lng = hiérarchisé.
Une lng est un système complexe de …
Une langue est un:
- Système complexe de signes distincts
- Régi par des conventions adoptées par une communauté
- Pour exercer cette faculté.
—–> Signes symboliques arbitraires dont la nature est soit sonore (parole), soit visuelle
(écriture ou signes gestuels).
La parole est la….
La parole est la réalisation effective d’un individu donné, un acte de langue
Les langues sont des ….
Les langues sont des systèmes hiérarchisés, les unités s’encapsulent les unes dans les autres :
- les sons de la langue s’assemblent pour former des syllabes,
- qui forment les mots,
- qui forment les phrases.
Langage : classiquement, on distingue combien de niveaux d’analyse
Classiquement, on distingue six niveaux d’analyse :
- la phonétique : sons
- phonologie: phonèmes
- la morphologie: mots
- la syntaxe: phrases et propositions
- la sémantique: significations littérales des phrases et des propositions
- la pragmatique: signification en contexte
Niveau phonétique/phonologie
Niveau le plus bas = les sons en vrac. Niveau phonetique.
En relation avec expression physique des sons et ca va pr toutes les langues
Niveau phonémique
specifique à chaque lng (en relation avec les phonèmes, les pronociations des sons)
Niveau morphologique
le mot (pt avoir tt petites unités de sens)
Niveau syntaxique
phrase. Agencement des mots pr construire une phrase.
Niveau sémantique
le sens de ce quon dit. Signification literale des phrases et des propositions
Niveau pragmatique
Signification des phrases DS UN CTX. Si on demande ecq t’as 10 $ ? Si je dis svp la fenetre, il faut comprendre ctx. Si ouvert, vt dire la fermer. Ne va pas dire “oui cest une fenetre” et ignorer
Lng va être déstructuré ds les patho du lng.
Lng = mécanisme pour…
mécanisme pour exprimer des pensées, des idées
- Par la parole
- Par l’écriture
- Par des gestes
La parole : c’est quoi ?
articulation & phonation des sons du langage
Aphasie,, c’est quoi ?
trouble du langage
Dysphasie, c’est quoi ?
trouble développemental du langage
Dysarthrie, c’est quoi ?
trouble de l’articulation de la parole
Le lng est une activité impliquant…
**Et c’est quoi les parties ?
Le langage est une activité impliquant l’ensemble de l’encéphale avec un avantage de l’HG sur l’HD.
XXXX
1) Élargissement du planum temporal gauche par rapport à son homologue droit.
2) L’asymétrie gauche / droite a également été démontrée pour le gyrus supramarginal et pour la partie operculaire de la 3e circonvolution frontale.
3) Différences observées chez le fœtus (“prédestination” naturelle, au moins relative, de ces régions corticales pour le langage).
XXX
Planum : Zone au niv du lobe temporal. Plus étendue à gauche que droite, pcq lng = fonction latéralisée. + sous contrôle de H gauche.
Gyrus sypra
Aire broca et Wernicke aussi.
EN FAIT, tt le cerveau intervient ds le lng. Mm des structures ss corticales peuvent etre en rel avec le lng. Une fois qu’elles sont lésées, on aura trouble du lng.
Zones du lng : les structures antérieures et postérieures fonctionnent comment ?
Les structures antérieures et postérieures / droites et gauches fonctionnent de façon conjointe.
Zones du lng : activation = où par rapport aux zones ?
Qd on parle, y’a des zones activiées (ex frontales0
Qd on regarde : occi
Ecoute : temp
Gener Verbe : temporal et frontal
Participations de plusiuers zones selon activité en question.
Production = + frontal
Comprehension/reception = parties postérieures (gyrus angulaire, gyrus supramarginal, aire de wernicke,aire auditive primaire
Préfixe “a” vs “dys”
A: Indique la suppression (ou l’altération) d’une fonction
cognitive
Prefixe a vt = dire la perte acquise de qqchose.
Prefixe dys = trouble développemental du lng
Aphasie
PAS EXAM
Langage
Alexie
PAS EXM
Lecture
Agraphie
PAS EXAM
Écriture
Agnosie
PAS EXM
Reconnaissance
Anosognosie
PAS EXAM
le patient ne reconnaît pas sa maladie (noso), il
n’est pas conscient de ses troubles
Anarthrie
PAS EXAM
Articulation
Amnésie
PAS EXAM
Memoire
Agrammatisme
PAS EXAM
Grammaire, syntaxe
Aphasie : définition
L’aphasie est une altération acquise du langage, secondaire à
une affection cérébrale.
XXX
Altération qui pt être totale ou partielle. Important la partie acquise.
Lng = pas juste aspect oral, c’est tt le système. On va trouver alteration autant niv lng oral que ecrit.
Si T production, touche production oral ET ecrite.
Qu’est-ce qui n’est pas considéré comme une aphasie ?
les défauts d’acquisition du langage, quelles qu’en soient les causes ;
Les troubles d’origine sensorielle ou motrice (dysphonie et dysarthrie périphérique) ;
Les troubles d’origine psychiatrique (schizophrénie par exemple).
XXX
Affection cerebrale : QdTlng en dehors de affection cerebrale, pas aphasie! Ex schizo personne a barrage (se bloque), rien à voir avec aphasie.
Si tt pas acquis, pas une aphasie. Ca pt être dysphasie, mais pas aphasie.
Pas de T sensoriel, moteur ou intelectuelle aussi.
Ex pas qqun qui entend pas… Qqun qui a retard intellectuel on parle pas d’aphasie.
Fluence verbale : quels sont les deux aspects auxquels on s’intéresse ?
Aspect quantitatif et qualitatif
Fluence verbale : aspect quantitatif
La dynamique du discours
Capacité de déclencher la production de langage et de la maintenir
-soit spontanément
- soit lors d’incitations externes.
Fluence verbale : aspect qualitatif
Disponibilité lexicale :
- persévérations
- paraphasies
- périphrases
- manque du mot, souvent compensé par des circonlocutions
- dyssyntaxie.
Aphasies fluentes vs non-fluentes
Aphasies non fluentes (aspontanéité verbale, quasi-mutique) vs Aphasies fluentes (logorrhée).
Fluence = ecq la personne produit quantitativement bcp de phrases/mots et ecq cettre prod = spontannée ou on trouve une loghorée (prod extreme) ou amutisme (parle pas).
Question de la fluence va ns orienter vers le type d’aphasie.
Aphasie fluentes: Personne parle normalement, mais parle bcp plus que d’hab (logorhée)
Aphasie non-fluentes: Broca (patient parle tres peu, quaisment non-spontanéeiét du lng)
Transformations aphasies : paraphasies, c’est quoi ?
+ la liste des types
Employer un mot à la place d’un autre
- Sématiques
- Formelles
- Morphémiques
- Phonémiques
- Phonétiques
Paraphasie sémantique :
dans le même champ sémantique que le mot cible : couteau –> “fourchette”
Paraphasie formelles :
une ressemblance phonologique entre les deux : château –> “chapeau”
Paraphasie morphémiques :
confection d’un néo-mot à partir d’une association illégale de morphèmes : figur[ine]
—> “figurette”
Paraphasie phonémiques :
transformations de phonèmes : lune –> “lone”
Paraphasie phonétiques :
surviennent au cours d’une réalisation articulatoire défectueuse. le remplacement d’un
phonème par un autre de même classe phonétique : pa –> “ba”
Transformation aphasie : jargons
- Discours comportant une grande quantité de transformations
- Propos inintelligible
- Émis sous forme d’une logorrhée
- Patient inconscient de son trouble (anosognosie).
XXX
Jargon : quasiment une salade de mot. Qqun qui va produire phrase/mot/discours diminué de sens). Mots agencés qui peuvent avoir respect de sythaxe, mais au niveau semantique y’a rien.
Transformation aphasie : Conduites d’approche
Le patient détecte des erreurs dans son discours et essaye de faire des corrections successives, qui se rapprochent progressivement, ou non, de la cible.
XXX
Qd patient fait erreur, va essayer de s’approcher du mot/corrigier ses erreurs.
Ce qui font conduite d’approche ont conscience que mot = erroné. Si pas conduite approche, celui qui produit mm pas conscient de dire nimporte quoi.
Ds les aphasies non-fluentes, on va trouver conduites approches (broca/motrice). Patient conscient de ses erreurs.
Aphasies fluentes : asonognosie (personne pas consiente de erreur).
Agrammatisme = caractérisé par quoi ?
L’agrammatisme est caractérisé par une difficulté à construire
des phrases longues et complexes : “télégraphique” (Broca).
XXXX
(MOI manger pain).. REECOUTER
Pas indices pr rendre phrase + intelligible
Comme lng telegrahique, surtout ds les aphasies non-fluentes.
Dyssyntaxie consiste en quoi ?
Substitutions et des erreurs d’emploi des :
- temps verbaux
- suffixes
- classes de mots
- pronoms
- prépositions (dans la logorrhée).
XXX
On observe surtout ds aphasie fluentes!!! Srutout ds apasies fluentes.
Compréhension dyssyntaxique :
Difficultés rencontrées par les aphasiques pour comprendre les structures grammaticales complexes (formes passives par ex.).
XXX
Le livre écrit par John est chez Fred. Normalement, John a écrit livre. Mais qd on comprend pas agencement des mots, on pt analyse en fction de la contuinité. Mot le plus proche va être considéré comme reponse correcte. Difficulté de comprendre les structures grammaticales complexes.
Dysprosodie : On distingue quels deux types ?
1) Prosodie linguistique
2) Prosodie émotionnelle
XXX
Aspect intonation du lng (musique du lng).
Distrosopie lng : Y’a les accentuations, aspect interro ou affirmatif
Prosodie émo : reponse exprime joie, tristesse ou autre
Disprosopie = + hemisphere droit que gauche qui participe.
Prosodie linguistique :
Qui détermine :
- les accentuations
- le mode interrogatif ou affirmatif d’un propos
