Cours #4 - Déconnexion interhémisphérique Flashcards

Question

Chez le patient callosomisé, écriture manuscrite de la main droite...

Answer 1

L’écriture manuscrite de la main droite (sous la dépendance de l’hémisphère gauche) reste inchangée, XXXX Plusieurs effets de la callo chez humains. MAIS eu des rtavaux qu'on a pas obs d'effets dtout (SE DEMANDER PK) Callo = plus de corps calleux qui va unir les 2 hemispheres. Pr comprendre ce qui va venir, on doit avoir en tête que le lng est en grande partie au niv de hemisphere gauche et fction visuo = hemisphere droit. Qd on dit que lng à gauche, ne vt pas dire EXCLUSIVITÉ du lng. Mais en grande partie à gauche. Lng y'a qd mm un jeu spacial. Donc a tjrs besoin de ehmi droit. Pas d'exclusivité. Très important de voir le compo de chaque hemisphere en absence de deconnexion totale. L main droite = ss commande de hem gauche et main gauche = ss commande hem droite.

Answer 2

TOUT CE QUON DIT EST VRAI UNIQUEMENT POUR LES DROITIERS ! Gauchers : 60 % ont cerveau comme ceux des droitiers 20 % ont cerveau miroir 20 % où les fonctions sont non-latéralisées (p.ex., lng existe à droite et gauche…) Hdroit = asso emotions negatives Hgauche = asso emotions positives

Answer 3

celle de la main gauche démontre plusieurs signes caractéristiques de l’agraphie : «agraphie unilatérale gauche» XXXX - On ne pt pas écrire avec main gauche, pcq cette hemisphere n'a pas le traitement du lng!!!! Pt dessiner cercles, wtv mais pas ecriture. Pr ecrire, il faut agencer les lettres de facon organisée. Hemisphere droit à lui seul ne pt pas ecrire. AVEC MAIN DROITE ON POURRA ÉCRIRE PAR CONTRE!

Answer 4

Lors de l’écriture, la « commande » cérébrale de la main gauche – dont les mouvements fins sont sous la dépendance de l’hémisphère droit – est déconnectée des régions de l’hémisphère gauche qui prennent en charge les aspects linguistiques de l’activité.

Answer 5

Aires primaires : droite = gauche (jouent mm role, seule difference = source de l'info) - Ex aire primaire visuelle à droite est similaire à gauche. Pas de diff sauf la source de difference Aire 17 à droite recoit info provenant de hemichamp visuel contraleteral (donc gauche). Qd lesion aire17 unitalerale gauche, tt ce qui est à roite je vais plus le voir. - Tt ce quon touche main droite va aller hemisphere gauche et vice-versa - Mm chose audition. Qd on parle de douleur, ca complique pcq va ds deux sens

Answer 6

Aires asso : Droite différent de gauche GAUCHE - Traitement analytique - Symboles, chiffres, lettres DROIT - Traitement synthétique - Musique - Visages   XXXXX Aires asso : Droite différent de gauche - Ecq traitement analytique ou synthetique, musique ou pas = asso. - Aires asso de droite différent des aires asso de gauche. - Droite = traite plutôt les visages. Gauche = symbole/chiffres/lettres

Answer 7

Non!! Qd deconnexion caleuse, on obs une agraphie unilat gauche.

Answer 8

Oui, on peut! Pcq juste des formes. MAIS ça doit pas être des formes compelxes. Pr formes complexes (3D mettons), on a besoin de hemisphere gauche.

Answer 9

Aprosodie (perte de prosodie). Type 1: Au niveau de la production/expression Type 2: Au niveau de la comprehension

Answer 10

Qd lesion Wernicke pr hemispere droit et pas gauche, je garde capacité de comprendre lng, mais je perds capacité de comprendre INTONATION de lng. (mettons entre exclamative et intonative). Ça sera pas perçu par la personne. Ne comprendra pas ce qui est posé à partir de intonation.

Answer 11

Défaut de réalisation de gestes simples, sur commande orale (montrez-moi le geste qu'on fait pour "au revoir" ou "le salut militaire")  (apraxie idéomotrice unilatérale gauche), L’hémisphère droit, privé du support verbal assuré par son homologue, devient aphasique

Answer 12

Réussite sous commande visuelle adressée à l’hémisphère droit (par exemple, à l’aide de l’image du geste à accomplir).

Answer 13

Pcq main gauche a recu info visuelle, donc pt copier un geste. Présentation visuelle pt être traitée par les deux hemisphere.

Answer 14

La pomme va aller à hemisphere droite. Il va comprendre que cest pomme, mais pr le dire, il le dire pas, pas ca ira pas à hemi gauche. Hgauche parle et ecrit. Si ne recoit pas info, info prisonniere ds H qui ne comprend pas le lng

Answer 15

Hemisphere droit devient aphasique. On demande de faire geste quon fait pr aurevoir (avec main gauche). Info doit sortir de droit. Si hemisphere ne comprend pas consigne qui doit arriver par hemisphere gauche ne pt pas executer le geste. Radio on coupe son entre radio et reception. On coprendra pas. Lui qui transfere info de droite/gauche ou gauche/droite

Answer 16

On a deux yeux qui ont deux types de retines (nasale et temporale). Y'a partie proche du nez qui est controlaterale et partie proche de tempan (lobe temp) qui est ipsilaterale. Qd je vois une pomme, la pomme va toucher retine temporale mais aussi nasale ! Qd je prends objet centrale, info ira à hemisphere droite ET gauche! MM si corps calleux = sectionné.

Answer 17

Méthode tachistoscopique (exemple avec objet présenté dans l’hémichamp droit) 1. Exiger que la personne fixe un point central 2. Envoyer la pomme dans l’hémichamp visuel droit, à 30 degrés de sa position 3. Durée de la stimulation ne doit pas dépasser 1/15 de seconde (parce que mouvements visuels rapies et sinon l’oeil cherchera la nouveauté). 4. On garanti que la pomme va toucher seulement la rétine temporale gauche (ipsilatérale) et la rétine nasale droite (controlatérale) DONC pomme présentée dans hémichamp droit va atterrir à gauche (et vise-versa) XXXXXXX Methode tachistoscopique (qqchose de rapide). On va envoyer image de la pomme à 30 degré lateral avec une durée de presentaiton inférieure à 1/15e de seconde. Et on demande au sujet de fixer un pts central. ○ Exige que pers fixe pts central ○ Jenvoie stim ds hemichamp viseul droit ou gauche, à 30deg par rapport à sa posititon ○ Durée de presentation du stim ne doit pas depasser le 1/15 de secone. Pcq mouv visuels sont très rapides. Œil chercher tjrs la nouveauté, il cherchera à suivre. ○ On garanti que pomme va slmt toucher retine temprale gauche et uniquement retine nasale qui est controlaterale. Ds les deux cas avoir pomme uniquement ds un des deux cotés. DONC si corps calleux sectionné, info ira pas hemisphere droit.

Answer 18

Privé du support spatial assuré par l’hémisphère droit, le cerveau gauche (qui commande la main droite), devient apraxo-agnosique. La réalisation des dessins par la main gauche (non dominante) est meilleure XXXX Pr faire des constructions spatiales. Je donne modele et cube et je dis de reproduire. Construction spatiale exige Hdroit. Si pers doit reproduire avec main droite cette construction, va pas reussir. Pcq pr faire constructions spatiales, on a besoin de Hdroit. Avec main gauche il peut:)

Answer 19

Le trouble visuo-constructif unilatéral (désorganisation du dessin) résulterait de l’interruption des connexions entre les: - Centres de commande motrice de la main droite (situés dans HG ) et - Cortex pariétal droit, spécialisé pour l’appréhension de l’espace.

Answer 20

Les patients sont incapables de dénommer des objets placés dans leur main gauche, tandis que la réponse est correcte et immédiate pour les mêmes objets explorés de la main droite. XXXXX Si balle main droit pt comprendre, mais si main gauche, pas aller hemisphere droit. Corps calleux coupé, info

Answer 21

Non! Ce que capté par Hgauche ne pt pas aller au droit, et vice-versa

Answer 22

En cas de commissurotomie complète intéressant le corps calleux et la commissure antérieure, il a été observé une incapacité de nommer les odeurs présentées à la narine droite, alors que le patient peut désigner sur choix multiple l’objet d’où provient l’odeur. Anomie olfactive unilatérale XXXX Prendre des patients commissuro et non calleu. Patients chez qui ont a sélectioné les 3 comissures. Olfaction ne passe pas par corps calleux. Olfaction chez humain = de bas niveau. Exige structures plus bases. Pr cervelet, hemisph cereb droit intervient ds partie droite du corps. Et hemis cereb gauche interv ds partie gauche du corps. (cervelt pas impliqué ds olfaction, cetait exemple pr montrer que structure de bas niveau ca fait quoi) Pr fonctions de bas niveaux, + trajets sont simples et moins de decussation. Narine droit envoie info cerveau droit et narine gauche envoie info cerveau gauche. C'est le bulbe olfactif qui va recevoir cette info!! Va aller ver cerveau onto-rhinal

Answer 23

La latéralisation droite de l’anosmie s’explique par la projection ipsilatérale des voies olfactives issues de chaque narine, la déconnexion interhémisphérique ne permettant pas aux informations olfactives (qui ont pourtant permis de reconnaître les odeurs) d’être transférées dans l’hémisphère gauche pour être dénommées.

Answer 24

- Ne pourra pas le dire! Ne pourra pas dire - Si mauvaise odeur, ne pourra pas nommer, mais fera expression faciale liée à mauvaise odeur. Pcq pr denommer info doit arriver à l'aide de broca

Answer 25

Lorsque des stimuli différents sont présentés simultanément aux oreilles gauche et droite, le test met en évidence de très bonnes performances pour les mots présentés à l’oreille droite (controlatérale à l’hémisphère habituellement spécialisé pour le langage), tandis que le patient ne peut répéter les mots présentés à l’oreille gauche (ce dont il est tout à fait capable en écoute monaurale). XXXX Pr audition, on a deux hemispheres. Chaque oreille envoi aux deux hemisphere. Oreille droite envoie info à l'aire 41! Oreille gauche envoi ???? Voie auditive annexe qui envoi ipsilateralement. Si jenvoie info slmt à une oreille (ex droite), ecq info va Hdroite ou Hgauche? Les deux ! À gaiche par voie principale et droite par la voie secondaie. Solution = utiliser methode d'écoute dichotique. Envoyer dans des casques deux infos différentes de mm amplitude et de la mm durée aux deux oreilles. Il se passe inhibition de voie ipslaterale par la voie controlétare. Ce qui envoyé droite va aller slmt droite, ce qui envoyé gauche va aller slmt à gauche.

Answer 26

La plus souvent retenue est que le message auditif transmis de l’oreille gauche à l’hémisphère droit ne peut plus ensuite atteindre l’hémisphère gauche pour y être décodé, car la voie calleuse est interrompue.

Answer 27

Dichotique : J'envoie bonjour (gauche) d'un bord et bonsoir (droite) de lautre avec patient callo. Je vais dire repete ce que t'as entendu. Il va dire bonsoir!!!! Pk, pcq tt info à gauche ne comprend pas le lng. Qd deux infos diff ds deux hemis, on se debarrasse des voies ipsi. On est surs que info contralat slmt vont arriver. Info verbales detectées slmt si oreille droite pcq hem gauche comprend le lng. Droite Beatles et gauche Beethoven. On lui demande de fredonner. Ecq Beethoven ou les Beatles ? Beethoven, pcq coté pas capable de musique. Si repete mot, on va repeter hello, si on fredonne, on va fredonner le type de usique. XXXXX Exemple mozart et allo? ?????????? - Slmt du bruit. XXXXXX Pr audition, chaque oreille envoie aux 2 hemispheres. Que par ecoute dicho quon pt eliminer voie ipsi. Que info droite va aller gauche et vice-versa Si on envoie info verbale à oreille droite, pers pt la repeter. Si on envoie info de mature musiclae à oreille droite, pers ne pt pas l'identifier. Pcq hemins gauche coprend pas musique. Et contraire vrai Qd Madonna chante, les 2 hemispheres qui interviennent

Answer 28

Des dessins d’objets et des mots présentés en tachistoscopie et champ visuel divisé sont parfaitement dénommés et lus lorsqu’ils apparaissent dans le champ visuel droit du patient, tandis que le test met en évidence une incapacité à nommer les dessins et à lire les mots qui sont présentés dans le champ visuel gauche. L’image d’un objet projetée dans le champ visuel gauche peut être analysée mais la dénomination, qui implique le partage des informations résultant de cette analyse) avec l’hémisphère gauche, est impossible. XXX Ecq pt lire mot anne ? Oui pcq arrive hemisphere gauche qui a les competences lng appropriées Pt pas denommer la personne ici

Answer 29

Non. Mais pt avec main droite. Exercice par rapport à ce quon vient de voir VOIR NOTES DE COURS... QUESTION POSÉE AU PROF : QUESTION : On met pomme dans la main d'une personne (sans qu'elle regarde). Après, on lui présente plusieurs objets et on lui demande lequel t'as touché. Ecq il sera capable de le faire ?

Answer 30

L'image était présentée QUAND ILS DOIVENT POINTER ——> Pointent ce qui se trouve dans le champ visuel gauche ——> Parce que la reconnaissance des visages est traitée par HD QUAND ILS DOIVENT PARLER (NOMMER) ——> Disent ce qui se trouve dans le champ visuel droit ——> Parce que le langage traité par HG XXXXX Travailler sur les images chimiriques. Chimérique = a deux moitiés différentes. On fait apprendre nom ds pers et on fait images que coté droit = différent de gauche. Chercheurs ont trouvé que si on ask à la pers de dire ce quelle a vu, va nommer moitié qui est ds hemichant visuel droit projeté à gauche. Si on dit montrez moi, va pointez image ds hemichamp gauche. Si rep exige droit, je vais donner reponse ?????REOVIR On a deux hemispheres complementaires qui interviennent en fction de la tahce en fction. Si+ de traitement visuo-spatial, coté droit qui intervention plus… QUESTION: Expériences avec un stim et on demande d'identifier parmi plusieurs autres objets. Ecq pt identifier cieullere avec main gauche ? Non. Mais pt avec main droite. Exercice par rapport à ce quon vient de voir QUESTION : On met pomme dans la main d'une personne (sans qu'elle regarde). Après, on lui présente plusieurs objets et on lui demande lequel t'as touché. Ecq il sera capable de le faire ? Travailler sur les images chimiriques. Chimérique = a deux moitiés différentes. On fait apprendre nom ds pers et on fait images que coté droit = différent de gauche. Chercheurs ont trouvé que si on ask à la pers de dire ce quelle a vu, va nommer moitié qui est ds hemichant visuel droit projeté à gauche. Si on dit montrez moi, va pointez image ds hemichamp gauche. Si rep exige droit, je vais donner reponse ?????REOVIR On a deux hemispheres complementaires qui interviennent en fction de la tahce en fction. Si+ de traitement visuo-spatial, coté droit qui intervention plus… QUESTION : L'image était présentée au centre et il ont pointé ce qui se trouvait dans le champ visuel gauche ? POURQUOI ? Parce que la reconnaissance des visages est traitée par hémisphère droite ? Mais quand on demande de nommer (parler), ils disent ce qui se trouve dans champ visuel droit ? POURQUOI ? Parce que lng est traité par l'hemisphère gauche ?

Answer 31

L’activité coordonnée des deux mains est fréquemment perturbée (ainsi que la coordination visuo-manuelle). XXXX Trouble de coordination de activité bi-manuelle. Syndrome de la main étrangère. La main droite ou gauche agit de facon autonome par rapport à la main droit. Parfois fait opposé de l'autre main. Ex main droite boutonne, main gauche deboutonne. Main qui n'obeit pas à la volonté. Altérations du corps calleux vont entrainer conflit inter-manuel. Gazzani se pose question de conscience. Ecq personne a une seule conscience ? Ou si hemisphere indep, on a deux consciences ? Tant que pas cœur calleux qui unit, Gazz se pose question de unité de conscience

Answer 32

L'apraxie diagonistique est une perturbation dans laquelle: - la main gauche semble agir pour son propre compte - vient contrecarrer un geste induit par la main droite OU - vient altérer la réalisation d'un geste bimanuel. XXX Syndrome de la main étrangère. La main droite ou gauche agit de facon autonome par rapport à la main droit. Parfois fait opposé de l'autre main. Ex main droite boutonne, main gauche deboutonne.

Answer 33

Le conflit inter-manuel, dans lequel la main gauche contrarie l’action de la main droite, peut être un des rares signes gênants dans la vie quotidienne.

Answer 34

Certains syndromes de déconnexion interhémisphérique sont liés à la survenue de lésions cérébrales, d’origine : - vasculaire - traumatique - tumorale qui intéressent soit les commissures elles-mêmes, soit les fibres commissurales lorsqu’elles prennent leur origine dans l’un ou l’autre des hémisphères. XXX Y'a chirurgie qui fait split brain, mais aussi deux pathos qui sont le split brain!

Answer 35

Les pathologies concernent principalement : - L’encéphalopathie de Marchiafava-Bignami consécutive à une intoxication éthylique entrainant une nécrose du corps calleux. - L’agénésie calleuse : absence congénitale de corps calleux XXXX Y'a des kids qui sont nés sans corps calleux. Représentation presque absente du corps calleux. Va avoir conséquences surtout au niv de transfert bi-lateral

Answer 36

- Zone du Planum Temporale - Lobe occipital - Distribution de divers neurotransmetteurs - Connexions interlobes/intralobes ****Différences présentes chez les fœtus (preuve qu’elles ne sont pas le résultat d’un apprentissage). XXXXX Ns mene à question ecq deux hemisph equivalents ou pas ? Chauqe fois que differences fonctionnelles, ecq differences anatomiques entre ces deux ? Et oui y'en a! 4 grandes diff : .

Answer 37

La zone du Planum Temporale est plus grande dans le lobe temporal gauche XXXX - + etendu à gauche que droite - Zone asso au lng et plus etendue à gauche que droite. - On pt observer ca mm chez fœtus. Montrer que difference qui est pas due à l'apprentissage - Bcp enfants dyslexie chez qui symetrie de planum… pas bon signe! Doit avoir asymetrie

Answer 38

Le lobe occipital est plus grand et légèrement plus lourd du côté droit

Answer 39

La distribution des divers neurotransmetteurs est asymétrique dans les zones corticales et sous-corticales. Des asymétries particulières dépendent de la distribution de l'ACh, du GABA, du NE et du DA. XXXX - TT les neurosm sont ds les 2 hemisphere, mais leur repartition = differente. Sous tend que Hdroite = emo neg et Hgauche = emo postive

Answer 40

Les connexions longues entre les lobes (interlobes) sont plus importantes dans HD Les connexions courtes au sein de chaque lobe (intralobes) sont plus importantes dans HG XXX - AU niv de Hdroit, on a + de connexions inter-lobes. Inter = entre frontal/occipital, etc, des lobes différents. Explique - Intra-lobe = dans chaque lobe. + ds Hgauche. (un expliquer pk + de synthèse dans un mettons….)

Answer 41

L’idée selon laquelle les deux hémisphères cérébraux sous- tendent des fonctions différentes est née grâce à des cas cliniques ayant des lésions focales.

Answer 42

L’observation de patients commissurotomisés (chirurgicalement ou à la suite d’une pathologie) a ensuite étayé de façon spectaculaire la notion de latéralité fonctionnelle du cerveau, ou encore "spécialisation hémisphérique".

Answer 43

Les deux hémisphères sont impliqués dans presque tous les comportements, la latéralisation est donc relative et non absolue.

Answer 44

Système visuel Système auditif Système somathosensoriel Mouvement Mémoire Langage Traitement spatial Type de traitement

Answer 45

Lettres, mots

Answer 46

Patterns géométriques complexes Visages XXX Qd problemes perceptifs ds hemisphere gauche Prosopagnosie (ne reconnait plus visages) concerne + lesions hemisphere droit et pas gauche

Answer 47

Sons reliés au langage

Answer 48

Sons environnementaux autres que le langage Musique

Answer 49

Mouvements volontaires complexes

Answer 50

Mouvements en patterns spatiaux

Answer 51

Mémoire verbale

Answer 52

Mémoire non-verbale

Answer 53

Parole Lecture Écriture Arithmétique

Answer 54

Géométrie Sens de la direction Rotation mentale des formes

Answer 55

Linéaire, logique

Answer 56

Non-linéaire, intuitif

Answer 57

Reconnaissance tactile des patterns complexes Braille

Answer 58

Ces patients avaient généralement une épilepsie sévère depuis la petite enfance (cerveau déjà souffrant). Possibilité de réorganisation cérébrale. Les patients split-brain montrent une grande variabilité interindividuelle du point de vue : - des compétences préopératoires - des commissures sectionnées - de l’histoire de la pathologie qui a motivé la commissurotomie. XXXX TT ca à prendre avec un œil critique. Avoir des resultats sur pations commissuro = qd mm patients avec bcp de meds , etc… Tres artificiel de dire que un = positif et autre neg. Être critique et sensib;e à variab inter-indiv. Chacun de ns à son style cognitif/personnalité. Dès qu'on travaille sur patients cereb-lesé, problème de reog cereb. Resultat lesion = lesion + reog r cereb. On sait pas qcequi revient à reorg et qcequi revient à la lesion. Garder pts de vue critique par rapport à ca.