Cours #5 - Agnosies visuelles (pt.1) Flashcards
La perception est quoi et elle est régie par quoi ?
+ ne pas mélanger les agnosies avec quoi ?
Perception = une construction permanente de notre cerveau.
Régie par des processus psychophysiologiques complexes qui s’élaborent à partir d’informations élémentaires que sont les sensations.
XXXX
Ne pas melanger T mnesique et gnosique!!
Agnosie : on reussit dans d’autres modalité, mais pas mnesique
La perception fait appel à quoi ?
Elle fait appel à :
- des processus de transduction
- aux connaissances et
- aux représentations
que nous possédons en mémoire.
Le terme agnosie renvoie à quoi ?
Le terme “agnosie” renvoie à :
- altération acquise (consécutive a une lésion cérébrale) de la capacité d’identifier ce que:
- on voit,
- entend
- touche
alors que les systèmes sensoriels de la vision,
de l’audition et du tact ne sont pas déficitaires.
XXX
Visuellement ne reconnait pas objet. Mais qd le touche, va le reconnaitre. On parle d’agnosie visuelle. Agnosie tactille = contraire.
Agnosie = on parle de modalité sensorielle. Certains cas d’agnosie multi-modale aussi.
Ns = agnosie visuelle.
Critères devant être réunis pour l’agnosie
- Concerne, une modalité de la perception : agnosies visuelles, tactiles, auditives.
- En l’absence de déficit sensoriel dans cette modalité.
- Le trouble ne doit pas coexister avec d’autres altérations cognitives majeures : langage, mémoire, capacités intellectuelles
XXX
Altération acquise encore une fois de la capacité d’identifier des objets par la modalité visuelle. On a environ les mm critères. Acquise, être consécuritve à lésion cérébrale. Sans deficit sensoriel, moteur, intellectuel.
Agnosies visuelles : critère d’inclusion
Altération de la capacité de reconnaître des informations antérieurement connues du patient.
Ces informations peuvent être reconnues par d’autres canaux sensoriels (rôle prééminent du toucher et de la palpation, de l’audition).
XXXX
Altération de la capacité de reconnaitre les infos.
Agnosies visuelles : critère d’exclusion
La difficulté d’identification survient en l’absence de:
- troubles sensoriels primaires (déficience de l’œil ou des voies optiques)
- troubles du langage (compréhension ou expression)
- troubles cognitifs (détérioration intellectuelle)
- troubles de la conscience ou de l’attention
***ou pour le moins leur insuffisance à rendre compte à eux seuls du déficit de reconnaissance.
XXXX
Ne doit pas y avoir des troubles sensoriels, moteur, lng ou intellectuel….
Rappels sur le substrat neuroanatomique de la perception visuelle:
La perception visuelle s’appuie sur ….
La perception visuelle s’appuie sur un organe récepteur périphérique : l’œil.
Rappels sur le substrat neuroanatomique de la perception visuelle
Les cellules de la rétine font quoi ?
Les cellules de la rétine de l’œil transmettent toutes les informations perçues aux aires occipitales, transformant des longueurs d’ondes en signaux électriques.
Rappels sur le substrat neuroanatomique de la perception visuelle
Les signaux vont transiter vers le cortex visuel primaire en passant par quoi ?
Ces signaux vont transiter vers le cortex visuel primaire via le nerf optique en passant par:
- le chiasma optique
- le corps genouillé latéral
- les radiations optiques.
Rappels sur le substrat neuroanatomique de la perception visuelle
(rétine et le chemin…)
Notes perso
Retine nasale = croisée
Temporale = ispilatérale.
Hemichamp visuel gauche arrive à hemisphere droite. Info viseulle passe de la retine chiasmaoptique
Tt passe aussi par le thalamus, y’a un noyau latéral, le corps genouillé latéral.
Puis les radiations optiques vont amener info au niveau de
A17 (aire visuelle primaire). De A17, ca va passer au niveau du cortex associative( A18 et A19.)V1, V2, V3, V4 et V5 = autres mots qu’on pt trouver dans la littérature
VI = aire 17
V2 à V5 = pour les aires associatives visuelles
Les différentes propriétés visuelles du stimulus sont analysées et codées de où à où ?
Les différentes propriétés visuelles du stimulus sont analysées et codées à partir de l’image rétinienne jusqu’au cortex visuel primaire.
Les différentes propriétés visuelles sont …
Après le cortex visuel primaire, l’info est transmise où et comment ?
L’information est ensuite transmise aux aires visuelles associatives via deux voies corticales distinctes :
1) Voie occipito-temporale (ventrale)
——>impliquée dans la reconnaissance des objets (What)
——-> agnosies d’objets
2) Voie occipito-pariétale (dorsale)
——-> impliquée dans la localisation spatiale des objets (Where)
——–> agnosies spatiales
Sartori : vivant/non/-vivant + notes perso
Mr qui s’appelle Sartori qui a publié Deficit Catégorie Specifique. Femme avait encephalitapie herpesitique. Incap de nommer vivant, cap de nommer non-vivant. Si lion pas cap de nommer, image de stylo = cap de nommer. Comme si notre savoir = organisé et vivant/non vivant. Les modèles de psycho-cognite ont jamais imagé que cerveau organisé en vivant/non-vivant.
Article qui a sorti et montré que erreurs ds l’article de Sartori. Ex: les images des animaux étaient plus complexes que images des objets. Aussi, lions = non-familier. On voit pas chaque jour. Mais stylo oui! Plus facile de denommer familier vs non-familier.
Sartori va refaire expérience ….
Depuis, vrai patients qui ont vivant/non-vivant.
XXX
Déjà eu observation de cas contraire, echoue le vivant, et preserve le non-vivant
Double disso.
Depuis, y’a eu decuverte de deux voies de trairement : voie dorsale et ventrale.
Voie ventrale qui va traiter le what et voie dorsale where.
Non-manipulable (animaux mettons) = where
Lésion ventrale = deficit reconnaissance objet
Lésion dorsale = deficit reconnaissance spatiale (p.ex., ne pt pas s’orienter ds espace. Ex je demande cmt arriver au pavillon marie-vic).
Modèle d’Humphreys et Riddoch est le….
Le plus couramment employé pour rendre compte des différents types d’agnosies.
XXXX
Ça = modèle théorique. N’a de la valeur que qd on le confronte aux vraies cas cliniques! C’est avéré valide avec grace à sa confrontation avc la clinique neuropsy.
Proposition de modèle pr comprendre et classer les types d’agnosie. On predit existence de 2 etapes de traitement. Le plus souvent used en neuropsc
Perceptif et cognitif.
On va se trouver ds echo de travaux de Lissauer en 1887. Avec traitement perceptif où le deficit va donner aphasie apercetive et traitement cognitif où deficit va donner aphasie associaitive
***question ici si c’est vrm aphasie, ou plutot agnosie
Modèle d’Humphreys et Riddoch : Phase perceptive
intégration des propriétés élémentaires de l’objet en un tout perceptif. Il s’agit de :
- distinguer la figure du fond.
- faire un tout, des éléments pertinents recueillis.
accéder à la constance de l’objet : c’est-à dire élaborer une forme indépendante du point de vue.
XXXXX
Dans ce modèle, il y a une phase perceptive (1) et cognitive-asso
Perceptive: Dès qu’on voit un objet, il y a un traitement qui va intégrer les éléments sensoriels. Intégration des propriétés élémentaires de l’objet. Distinguer la figure du fond et faire un tout (prendre la dimension, longueur, localisation), tout ca, je vais les intégrer et ca va me donner une info. Ex si je prends n’importe quel objet, j’intègrre couleur, taille, pr constuire un percept. À partir du percept, on est ds description 2,5D.
C’est quoi 2,5d ? Reconnaitre l’objet selon une présentation pré-definie. Par ex, on pt reconnaitre X objet s’il a X présentation. Si on ns le presente autrement, c’est 3D. Indépendemment de la position de l’observateur. Qd on voit des infos visuelles, on va les intégrer en percepts (couleur, forme, mouv si ca bouge…) et par la suite reconnaitre cet objet selon une presentation simple/classique (2,5D). QUESTION PROF : 2,5D, c’est la présentation simple/classique? Poser question sur le dessin, qcequi 3D vs 2,5D. Et le 2D dedans ? C’est quoi ?
Vrai réussite = qd je connais l’objet indépendemment de sa présentation. Je px reconnaitre que cest un chapeau et les deux sont la mm chose. Mais avec disposition différente.
Reconnaissance la + réussite = qd on pt reconnaitre objet indépendemment de sa présentation. Que ca soit de face ou dans une autre disposition.
Dans le traitement perceptif, on va intégrer les éléments. Par la suite, on va avoir description dependante du pts de vue et description 3D indépendante du pts de vue (mm si on change la disposition de l’obket, on pt le reconnaitre).
Modèle d’Humphreys et Riddoch : Phase perceptive
C’est en se basant sur quels processus ?
2 processus
1) les caractéristiques locales des
objets (caractéristiques saillantes significatives)
2) les propriétés globales (détermination de l’axe principal d’élongation)QUESTION PR SAVOIR CEST QUOI .
—-> Élaboration d’un percept
Modèle d’Humphreys et Riddoch : Phase mnésique
Le percept s’apparie à la première forme de reconnaissance stockée.
Accès aux connaissances sémantiques et associatives concernant les objets.
Accès au nom de l’objet.
XXXX
DONC, une fois qu’on réussit le traitement sensoriel/intégration de ces éléments (la capacité de décrire en 3D et 2,5D, ces infos vont passer au traitement cognitif qui comporte des représentations structurales stockées.
J’ai en tête une info stockée qui est une table. Pt importe objet en face, jpx dire si cest une table ou non. Si la table est rondeo ou rectn, etc, je sais que cest tjrs une table. J’ai en tête une représentation/un pictogramme/ représentation structurale stockée de tt les objets que je connais.
Et donc les infos que j’ai recues, je vais les confronter aux représentations structurales stockées. Ces représentations vont mener vers le système sémentique vers lequel il y a tt les infos sur cet objet. Objet = de uelle matière (bois, alluminium…) , dimension, hauteur moyenne, ca sert à quoi, etc. Tt ça = connaisances semantiques et à partir des connaissances semantiques, jpx donner le nom de table.
XXXXX
On a des représentations structurales stockés de tt les objets qu’on connait sur le monde
Syeteme semantique: ex à quoi seert objet, composé de quoi, c’est quoi sa taille. Du système semantiue on peut accéder au nom de l’objet. Parfois difficultées de dénomer qqchose, alors que r.ussi tt les étapes de traitement NEW
Modèle d’Humphreys et Riddoch : Résumé notes perso
Modèle prévoit 2 phases de traitement des infos visuelles.
Phase #1 : Phase perceptive
Y’a traitement sensoriel qui va mener à intégration des infos sensorielles pr créer une reconnaissance de l’objet dans une perspective bien donnée. Mais une perception + réussie si j’arrive à reconnaitre l’objet indépendemment de son mode de présentation
Phase #2 : Phase cognitive-associative
Ensuite, ce percept doit solliciter des représentations structurales stockées sur l’objet. Ca va activer un système semantique sur utilité de l’objet, sa couleur, sa composition, etc pr par la suite donner le nom de l’objet.
Classification des agnosie : VOIR LES SCHEMAS!
Moèdle HR reflete classification agnosies en 2 types (apercetive et associatives)
Class moderne valide étapes de Humph et Riddoch.
Agnosie intégrative
On arrive pas à intégrer
Agnosie de transformation
(perso)
On reconnait objet en 2,5D slmt
Agnosie accès sématique
Pas accès au pictogramme des représentations structurales mémorisées
Agnosie asémantique
On perd savir sur obj (que tableau pt être en métal,bois etc.)
Prosopagnosie
Treconnaissnce des visages
Alexie pure
T de lecture
Agnosies apercetives : Troubles de …
Troubles de la reconnaissance liés à des déficits perceptifs (sans troubles élémentaires de la vision).
—> Les objets ne sont pas reconnus car ils ne sont pas bien perçus.
—> Le patient se plaint de problèmes visuels.
XXX
Les objets ne sont pas reconnus pcq pas bien percus.
Patient qd vient dit pas jai agnosie, il dit jai prob visuel, je vis pas bien
Agnosies associatives : troubles de ….
Troubles de la reconnaissance (sans troubles élémentaires de la vision)
où une représentation perceptive correctement élaborée ne peut être mise en correspondance avec des informations stockées en MLT
Le patient se plaint de problèmes mnésiques.
XXXX
Phase perceptive réussie, mais pas mise correspondance entre percept et savoir semantique stocké en mémoire.
Patient va dire : j’ai un probleme de mémoire…Je ne reconnais plus les choses.
Lésions agnosies apercetives
- Lésions bilatérales
- Circonvolutions (ou gyrus) linguale (GL) et fusiforme (GF) à la face inférieure des deux lobes occipito-temporaux
Lésions agnosies associatives
Liaison entre :
1) Ce qui est vu au niveau des circonvolutions visuelles (linguale et fusiforme) et
2) Une région sémantique gardant en mémoire la signification apprise des objets, située au niveau du gyrus angulaire (GA) de HG (A 39, à la jonction pariéto-temporale).
Agnosies des formes
Les patients atteintes…
Difficultés à voir même les formes de base, qui sont les éléments constitutifs de la structure des objets
MAIS, ils peuvent voir des propriétés visuelles élémentaire, p.ex., :
- luminosité
- contraste
- mouvement.
—> Déficit massif touchant tous les stimuli visuels avec identification tactile possible.
—> Copie et description impossibles.
Cas de NS exemple agnosie des formes
PAS EXAMEN
LIRE EX
Description vague objets
Vase, bouteille, quilles
XXX
Y’a une description, montre que le patient n’est pas aveugle.
À partir d’une info semantique pt arriver à reconnaitre objet.
Déficit est aux premieres etapes de traitement d’info (phases aperceptives).
