Cours #1 - Intro neuropsy Flashcards

1
Q

La neuropsychologie est une branche de la psychologie qui étudie les liens entre ….

A

1) Les structures et les fonctions du SNC

2) Les processus mentaux (cognitifs et émotionnels) et comportementaux

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2
Q

Deux grandes orientations de recherche en neuropsy (noms )

A

Neurosciences

Sciences cognitives

XXX
En neuropsy, 2 grandes orientations de recherche. Certaines proches plus de neurosciences, d’autres des sciences sognitives.

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3
Q

Deux approches en neuropsy : neurosciences

A

Participe à à la compréhension des

  • Mécanismes neurophysiologiques ET LA
  • Connectivité neuronale

Sous- tendant les activités mentales et comportementales.

XXXX
Quoi les structures, circuits neuronaux qui régissent nos compos, derriere notre mémoire, etc..

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4
Q

Deux approches en neuropsy: sciences cognitives

A

Contribue à la compréhension de l’architecture fonctionnelle des opérations mentales réalisées par
le SNC

XXX
Pr comprendre la cognition mm. Organisation cerveau. Mieux comprendre cognitione t compo. Cest quoi la mémoire exactement.

Pr apprendre mecanique, ideal = aller chez mecanicien. Comprendre fonctionnement de parties du moteur.

Neuropsy prend les cas pr voir si amelioration de mémoire… Ce que Freud a fait ! Pr lui, cetait des etues de cas. À artir de ca qu’il a developper. Plupart des grandes idées partent de cas pr aboutir.

Organisation mémoire à partir des patients qui ont lésions cérébrales.

XXXX
Psy de depart de neuropsy = des patients. Connaissances qui architecture fonctionnelle, cmt la mémoire est organisée à partir de patients avec lesions

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5
Q

Postulat central neuropsy

A

Les comportements et les processus mentaux sont sous-tendus par des événements physicochimiques ayant leur siège dans le cerveau.

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6
Q

Neuropsycho: les professionnels de cette branche se concentrent sur…

A

La façon dont les
dysfonctionnements cérébraux affectent les processus mentaux et le comportement.

XXXX
Rien ne se fait en dehors du cerveau. Amour = au niv du cerveau. Tt activité mentale = au niv du cerveau. Tt ns interactions partnt d’activité cerebrale qui se passe au niv du cerveau

Cœur de pratique et de savoir.

PRATIQUE= neuropsy clinique. Obj de diagnostic, pronostic. Apporter une reponse à propos du pronostic. On doit fourinir un pronostic et propposer prise en charge ou demarche de rehab

SAVOIR = neuropsy experimentale. Rester ds des labos et etudier relations entre cerveau et compo. Organisation d’architecture fonctionnelle des opérations cognitives. But = dev le savoir. Soit sur cerveau, soit compo, soit lien entre cerveau et comportement. Deux grandes ecoles/chemins. + recherche

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7
Q

Neuropsychologie: volet clinique

-On fait quoi
- c’est quoi l’objectif

A
  • Diagnostic
  • Pronostic
  • Prise en charge

De l’impact des troubles neurologiques sur la cognition et le comportement.

Objectif PRATIQUE : Servir les individus.

XXX
PRATIQUE= neuropsy clinique. Obj de diagnostic, pronostic. Apporter une reponse à propos du pronostic. On doit fourinir un pronostic et propposer prise en charge ou demarche de rehab

***nommer le pratique

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8
Q

Neuropsychologie: volet expérimental

-objectif

A

Étudier les bases neuronales de la cognition et du comportement.

Etudier l’architecture fonctionnelle
de la cognition.

Objectif FONDAMENTAL : Développer les connaissances.

**nommer le fondamental

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9
Q

Neuropsychologie: volet expérimental et clinique (note en bas de page…)

A

Eclairages réciproques et complémentaires

Pas de vraies limites scientifiques

XXX
Les deux se completent. Clinique en apporte au rechercheur, et vice versa.
+ interactions entre les deux, + on va développer. Praticiens peuvent présenter des cas qui peuvent defier des theories.

Certaines theories seront en eclat.

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10
Q

Neuropsy clinique utilise quelle méthode ?

A

Seulement non-invasive

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11
Q

Neuropsy expérimentale utilise quelle méthode ?

A

Invasive et non-invasive

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12
Q

Méthodes non-invasives (description)

A

Observation Clinique

Evaluation neuropsychologique

Imagerie cérébrale

Enregistrement électrophysiologique de surface

XXX
Methodes qui ne transgressent pas la personne ds corps et vie psychique

De surface, ne va pas transgresser

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13
Q

Méthodes non-invasives (qui sont les participants?)

A

Qui sont les participants : cérébrolésés, personnes intactes.

XX
Intacte : qqun qui veut voir si potneitel eleveil. Eval de son haut potentiel mettons

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14
Q

Méthodes invasives (description)

A

Injection de traceurs radioactifs

Lésions expérimentales

Enregistrement électrophysiologique en profondeur

XXX
Expérimentale = soi invasif ou non-invsatif.
Qd on parle de ca, pas de humain. On va pas jouer avec ca, injecter XX à des humains. Assentiellement avec animaux.

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15
Q

Méthodes invasives (qui sont les participants?)

A

Qui sont les participants : cérébrolésés (expérimentation naturelle), personnes intactes, animaux

XX
Cerebrolesés : pas le chercheur qui fait lesion, cest la nature. Materiel avec lesion, pt faire inférence. Neurospu expérimentale = bcp avec personnes inteactes (chronometrie mentale, etc.) et animale.
Rats, souris, chats… Depend du protocole/objectif de la recherche

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16
Q

Neuropsy clinque: s’occupe des patients présentantquoi comme lésions ?…

A

S’occupe des patients présentant des lésions cérébrales focales
(circonscrites et limitées) ou diffuses (zones étendues).

XXX
Focale: bien délimitée. Ns offre la possibilité de voir le rôle de cette lesion ds troubles observés. En neuropsy, rarement lesions focales.

On trouve plus des diffiuses. Diffuse: surface +/- large du cerveau. Ex patients avec traumas craniens, regions diffuses. Se presente de facon assez large sur plan spatial. Devient + tof à cerner patients avec maladies degeneratives.

Tumeurs gneralement donne diffuse. Qd lesions diffuse, parait + tof de comprendre participation de chaque aire à telle/telle fonction.

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17
Q

Neuropsy clinique: les lésions peuvent être d’originie…

A

Les lésions peuvent être d’origine:
-dégénérative
-vasculaire
-tumorale
-traumatique
-toxique
- infectieuse
- inflammatoire
- etc.

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18
Q

Le neuropsy clinicien effectue…

A

Évaluation neuropsychologique -> diagnostic

Suivi de l’ évolution des cas

Estimation du pronostique

Réhabilitation neuropsychologique

Recherche scientifique

XXXXX
EVALS
Qd on fait des evals, on use des tests. Qd on a des tests, on doit donner une norme de pop mm. On pt pas interpreter test sans les données normatives. En psy, on considère que trouble si ecart de +/- 2 ÉT. Ex on prend QI. Moyen = 100. Ét = 15.

Qqun avec def intellectuelle si moins de 2X. Exceptionnel slmt si 2x ÉT par rapport à moyenne.
Toute personne avec + que2 comme exceptionnelle.

Cette population = - de 2% (ex ceux 2ET en dessous)

On compare à qqun de son age, sexe, niveau instruction… De pts de vue stats, s’écarte de la moyenne.

Les tests vont ns offrir des chiffres. Vont permettre de suivre evaluation du cas. Si appreciations quali slmt, on manque de données objectives. Avec chiffres, + de données objectives. Soit mesures rep qui peuvent montrer deficit ou amelioration/prise en charge psycho. Chiffre = pas slmt pcq ca fait chic. Pcq donne données objectives. On pt suivre evolution ds le temps.

ESTIMATION PRONOSTIC
Estimation pronostique = basée sur les chiffres. Permet de faire fonctions qui permettent de prevoir avenir. Mesures multiples peuvent permettent de faire pronostics personnalisés et precis

REHAB
Eval = pas occasion pr defificit slmt, cest peu utile. Pr rehab, c’est sur la base de ce qui est preservé. Faire juste constat echec = pas utile. Pers a le droit de savoir pts forts.

RECHERCHE
À travers etudes de cas, ou groupes

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19
Q

Neurologie comportementale = focus sur ?

A

Focus sur les causes neurologiques des comportements pathologiques.

(forme de neuropsy clinique)

XXX
Domaine de neuropsy clinique qui focalise + sur cerveau, rel entre cerveau. Ce qui manque = dimension clinique. Pas clinique slmt en psychopatho, y’a aussi psy sociale, dev, etc..

Mot clinique = à côté du cas. Éude de pers ds sa totalité et singularité. On est tous différent. Cas = s’intéresser à pers elle-mm.

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20
Q

Neurologie comportementale : l’approche est…

A

L’approche est plus médicale et l’accent est mis sur l’observation clinique et la recherche de signes pathognomonique et des syndromes. Proche de la neuropsychiatrie.

XXXX
Neurocompo = etude des symptoems, etc. + proche de med et neuro que psychologie.
Chercher signes pathognomonique = cad signes quon ne pt observer que qd y’a la patho. Ex signe patho des lesions frontales. Bcp avec lesions frontales et on met verre d’eau/stylo, va use. On appelle ca copo d’utilisation. Compo pas déclenché de soi, mais de la presence du stim externe. Stim externe qui poussela pers à reagir de X/X facon. Signes quon trouve ds slmt telle ou telle patho. On travaille plus sur syndromes.

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21
Q

Neurologie comportementale : utilise…

A

Elle utilise généralement des tests moins formels pour établir des écarts qualitatifs par rapport au fonctionnement « normal ».

XXXX
Qd on use tests, pas avec standa, etalonnages, etc., mais plutôt quon prepare sur le temps. Ex si jvx voir mémoire, mettre 10 objects devant pers dire ah y’avait quoi… Pas testing ds sens psycho qui existe standardisation de consigne, de mateirle. Travail + d’observation clinique, sans être ds normes classiques d’eval neuropsy. Domaine clinique, mais qui s’éloigne de clinique neuropsy moderne

22
Q

Les neuropsy expérimentaux:
1) travaillent avec…
2) proche des…

A

Travaillent avec des sujets normaux au cerveau intact (plutôt avec des taches
informatisées de psychologie cognitive).

Proches des neurosciences cognitives, affectives et sociales.

XXX
Bcp sur sujets qui ont pas lesions. Taches informatisées bcp. Chronometrie mentale. À partir de ca, on fait inférence.

23
Q

Neuropsy expérimentaux:
historiquement…

A

Historiquement, effectuaient des expérimentations auprès des animaux mais l’importance relative des études animales en neuropsychologie comparée a diminué

24
Q

Neuropsy expérimentaux : Avantages et inconvénients de la neuropsychologie expérimentale comparée

A

AVANTAGES
- On peut voir les choses en détail (alors que chez les humains, les lésions sont souvent plutôt diffuses)
- Faire «ce qu’on veut» et voir les conséquences
- Développer un grand savoir

INCONVÉNIENTS
- Résultats difficilement transposables/généralisables d’animal à l’humain (p.ex., encodage chez humain principalement verbal, alors que chez l’animal non, c’est sensoriel)

XXXXXX
Cmmencé à faire des lesions ceberales pr observer les effets. Y,avait experimentation chez animal. Travaux sur animaux ont avantages et inconvénients
Avtaneg: On pt voir choses en detail. On peut voir X zone cerebrale chez diff animaux qcequelle donne. Alors que pas tjrs dispo en neuropsy, ou regions diffuses quon attend:) On pt faire ce quon vt et voir consequences. Conditions ethiques à respecter pareil. On pt dev grand savoir des effets des lesions

Incovenients: resulstats difficilement transporables/generalisable d’animal à humain. Pas nec usable chez humains. Ex de mémoire. Ex au tableau dessine arbre. On l’enregistre soit visuellement, soit verbalement. Le mot carré. MAIS c’est animal, pas encodage verbal. Tt encodage est sensoriel (olfactif, gustatif…). Chez humain, encodage = principalement verbal!! Processus impliqués sont totalement différence

25
Q

Neuropsy expérimentaux : des variables…

A

Des variables associées (radiologiques, électrophysiologiques et biologiques), peuvent également être enregistrées.

XXXX
Autres methodes d’evals aussi. mesures bios aussi, mettons hormone… Plusieurs mesures qu’on peut avoir.

26
Q

Neuropsy cognitive: se situe où + utilise quoi+ objectif principal

A

1) A mi-chemin entre la neuropsychologie clinique et expérimentale

2) Elle utilise les performances des patients cérébrolésés pour tester les hypothèses formulées à partir de théories cognitives élaborées sur la base d’expériences conduites chez le sujet normal.

—–>L’objectif principal : mieux comprendre la cognition

XXX
Développée à partir des années 70s.

Clinique ds le sens où use patients, mais expérimen ds but ultime que pas atient, cest theories.

Examine patients cerebraux lesés pr developper modeles theoriques pr les tester. Interet pr le patient = très secondaire. Mais ecole utile, pcq aspect metho parfait. Gens avec esprit critique et meticolosité forte.

Pas le cas decomprendre humain, comme neuropsy clinique

Mémoire, perception…
Patient n’est qu’un outil pr le savoir fondamental. Pas l’objectif ultime

27
Q

Neuropsychologie cognitive : 3 choses qui la caractérise

A

Rigueur métho

Étude des cas

Double dissociation

28
Q

Neuropsy cognitive: postulats (liste)

A

1) Modularité

2) Transparence

3) Universalité

29
Q

Neuropsy cognitive: postulat modularité

A

Suppose que le système cognitif est composé de modules indépendants et spécialisés dans des fonctions spécifiques.

Ex: module responsable de reconnaissance visage est indep de reconnaissance des lettres. On a des souvenirs différents. Imagine cerveau avc modules indep.

30
Q

Neuropsy cognitive : développement de quoi aussi ?

A

Développement de modèles aidant à comprendre l’architecture de la cognition + asseoir les stratégies de réhabilitation

1) Modèles de mémoires (p.ex., Mtravail) 
2) Modèle à deux voies de la lecture : phonologique et lexicale 
3) Modèle de la reconnaissance des visages 
4) Modèle du Système Attentionnel Superviseur 
5) Production des gestes

XXXX
Gens qui ont apporté des modeles theoriques très robustes et interessants au niv de neuropsy. Mais but = pas patient en soi, cest dev du saovir sur la cognition. Parfois, on pt avoir les trois postulats…

31
Q

Neuropsy cognitive: postulat transparence

A

il suggère que les troubles neuropsychologiques sont le résultat du fonctionnement normal des systèmes cognitifs amputés d’une ou de plusieurs sous-composantes.

XXXX

Pr comprendre fctionnement normal, faut prendre des patients chez qui y’a de quoi de dysfonctionnement. Pre comprendre normal, faut prendre dysfoncton . À partir de analyse du dysfoncti, on pourra comprendre. Vrm prendre des pannes différnetes, et à partir des pannes sur le fonctionnement, comprendre son rôle…

32
Q

Neuropsy cognitive: postulat universalité

A

Stipule que les mécanismes fondamentaux de :
- la cognition
- la perception
- l’attention
- le langage

sont identiques chez tous les individus de l’espèce.
XXX

Suppose que les mecanismes mentaux de la cognition sont universels, specifiques à espece humaine. Rejette l’aspect des differences culturelles. Dit quon est tous humains avec sang rouge, etc, on work tous de mm manière selon mm espece.

33
Q

Association : c’est quoi et permet quoi ?

A

Une association implique un lien ou une connexion entre deux phénomènes

  • Entre deux déficits cognitifs (ex. compréhension des mots écrits et parlés)
  • Permet de suspecter des mécanismes partagés de traitement.
  • Entre un déficit cognitif et un site de lésion (ex : héminégligence gauche et lésions du lobe pariétal droit

-Une association de symptômes correspond à un ensemble de performances déficitaires différentes (symptômes) que l’on retrouve assez fréquemment chez plusieurs patients (formant ainsi un syndrome)-> (y’aura carte séparée pour ça)

XXX
Gens qui vont chercher asso entre tt. Si qqun a trouble A, il a quoi en mm temps ? Et derrière ca, se cache idée qui si chose partagée, y’a ressources. Partagent qqchose. Idée de asso = essaient de chercher ds quelle mesure un T apparait en parallelle avec autre T. Peuvent voir si mecanismes de traitement partagé. Demarche used en psychiatrie. Live, pas tant symptome chercher, mais + les ressources de traitement partagé.

Asso = TRÈS criticable. 2 trucs peuvent être liés,

34
Q

Problème association

A
  • Impossible de déterminer la causalité.
  • L’association peut se produire pour des raisons biologiques plutôt que cognitives
  • Elle peut correspondre à des déficits multiples non reliés entre eux, et que ces déficits restent potentiellement isolables(et donc dur de dire qu’ils appartiennent au mêm e module de traitement)

XXXX
Si qqun lesion aire de broca, pt avoir lng et eigie droite…. POSER QUEST
Qd on trouve des asso, ca ns aide pas bcp à comprendre. Pas vrm une methode sur laquelle on pt compter pr developper organisation fction cognitive.

REP QUES Trouble de lng, mais en paralleme eiemipligie droite. Rien a avoir avec lng, cest moteur, mm si apparissent en mm temps.

Hemiplegie droite = bouge difficilement

35
Q

Dissociations : c’est quoi ?

A

La dissociation correspond au fait qu’un patient est mauvais à une tâche et bon à une autre.
Patient A : performance sur la tâche X altérée, mais performance sur la tâche Y intacte

Les performances sur les tâches X et Y se dissocient
—> Par exemple : tâche X= reconnaissance de mots, tâche Y = reconnaissance de visage
—-> L’implication est que la reconnaissance des visages et la reconnaissance des mots sont gérées par différents ensembles de processus cognitifs, et que seul le système de reconnaissance des mots est endommagé chez le patient A.

36
Q

L’interprétation des dissociations…

A

L’interprétation des dissociations n’est pas toujours simple.

–> On pourrait faire valoir que les tâches X et Y impliquent un seul processus (par exemple la reconnaissance de « quelque chose ») mais que la reconnaissance de mots est une tâche très difficile et la reconnaissance de visages est une tâche beaucoup plus simple.

–> Peut-être que les lésions cérébrales affectent d’abord les tâches difficiles ?
Effet de difficulté de tâche/artefact de ressource

XXXXX
Disso = On a qqun avec T A. chercher qcequi associé comme trouble. Chercher fonctions qui PAS touchés en parall avec ce T. Pas ce qui est asso.

Ecq si qd Tdu lng, intelligence affecé. Ecq si T lng, perception reste intacte, etc.

En use asso et disso, je px épurer figure et voir mieux. C’est patient X, j’vais pas slmt voir asso, aussi les fonctions intactes.

Ex cas HM : Eu chirugie et devenu amnesique. Quel est ton nom, etc… Je sors et apres 2 min je reviens et pers dira ns ne connai pas. Oublit à mesure/immediat. Suffit de depasser temps de MCT (30 secon). Qd fait, y’a oubli.

DONC MCT TOTALEMENT inteacte de HM, mais MLT (ex si HM repete 6-5-4-6 le ferra bien)

Ns indique que la MCT et MLT ne partagent pas les mm ressources/app pas au mm processus. 2 systemes différents. + j’examine sysremes différents, + j’ai des modules différents/independants.

MAIS pas assez…. Pcq je pourrais dire que MLT = tache + tof que MCT et pr ca que fail (donc mm processus)

Presence de disso = pas de preuve convaicante que 2 processus. Pourrait être que mm processus, mais different niv de difficulté/exigence de ressources. ET DONC, les neuropsy sont passés à la double disso

37
Q

Double disso: c’est quoi
?

+tableau de HM/KF et parkinson/amnesique..

A

Patient B : performance sur la tâche X intacte, mais performance sur la
tâche Y altérée
Par exemple : Reconnaissance faciale altérée mais reconnaissance de mots intacte

La performance des patients A et B fournit une double disso

XXXXX
Quoi une double disso ? Je dois avoir un cas HM, je prends MCT et MLT. Pr pruver que font pas partie mm proc, je dois trouver autre cas qui echoue MLT et repond à MCT. Idée de difficulté de tache tombe à l’eau. Et pour ca, cas KF.
Présence de double disso = preuve bcp + convaincante/robuste que disso simple

VOIR ONE NOTE EXEMPLE TABLEAU AVE HM/KF ET MEMOIRE EPISODIQUE/PROCEDURALE

38
Q

Double disso: infos de plus
-preuve…
- pas nec..
- implique…

A

Preuve solide qu’il existe des processus cognitifs impliqués dans la tâche X qui ne sont pas impliqués dans la tâche Y et vice versa.

Il n’est pas nécessaire que les patients soient parfaitement intacts dans l’une ou l’autre des tâches - ils doivent simplement être systématiquement meilleurs dans une tâche que dans l’autre.

Une double dissociation entre deux tâches n’implique pas nécessairement une
double dissociation entre deux processus cognitifs

XXXX
École qui previlige les etudes de cas. Pr eux, disent que étude de groupe pas utile

Puriste de l’école vont dire que: Mettons cas avec lesion X et toruble Y. Pk avoir + d’un cas si redondance/mm chose.

Faire moyenne des erreuds??? Si moyenne des kids au Can = 1,12. Ecq vrm famille avec 1,12, non! Y’a 1 ou 2. Faire des moyennes selon eux = comme si qqun 20 et qqun 5 et je dis moyenne = 12,5. Alors que cest faux. J’ai un 20/20 et qqun qui pas dutout…. Faire moyenne = que calculer erreurs.

Si cas qui donne mm resultats, pk les multiplier…. Si donne qqchose d’autre et que moyenne, j’vais avoir erreurs… DONC invitent à etudes de cas multiples, mais ne vont pas faire moyenne. Voir si mm pattern, ou des patterns differents. Groupements différents. Pas des etudes de groupe classiques comme en psycho avec ANOVA wtv… Ex cas de KF, on le voit pas souvent! Si patients dispo, etudes de cas multiples. MAIS pas etudes de groupes avec moyenens et ET.

Neuropsy clinique et expérimentale, on utilise metho, stats, etc… ICI, cette approche = propre à neuropsy cognitive qui defend slmt les etudes de cas et au max des etudes de cas multiples

39
Q

Débats méthodologiques et conceptuels : liste

A
  1. Inférences
  2. Monisme/dualisme
  3. Approche anatomo-clinique
40
Q

Débats méthodologiques et conceptuels :

Inférences

A

Partir de performances aux tests pour faire des inférences sur les liens (corrélations) entre comportement et cerveau.

Nécessité d’être particulièrement vigilant à ce que le raisonnement utilisé pour tirer des inférences soit solidement fondé et que les données ne soient pas ouvertes à des explications alternatives.

XXXX
Si patient a lésion L qui a entrainé déficit X. Fat que dire que X est du à L, ce n’est que de l’inference. Cest pas une preuve. Idée qui découle d’une autre idée, d’un constat. Pr que ca soit + robuste, il faut avoir des evaluations multiples. Pcq possible que cette perfo est différente de ces compétences. Et là, distinguer entre perfo et competencne.

Qd je passe un test, ce que j’ai, cest des perfo. Perfo peut, ou pas, traduire les vraies competences. Et donc, être tjrs conscient que ce quon observe chez les patients et quon prend comme score sont des perfo qui peuvent de pas refleter les competences.

Aussi, si je fais trou endroit et y’a eau, vt

Si lesion à un endroit, je pt pas dire que j’ai decouvert un cycle… C’est juste une partie du reseau. Fait de faire des inférences ns invite à être + modeste ds interpret

41
Q

Débat corps-esprit: oppose quoi ?

A

Dualisme et monisme

42
Q

Dualisme

A

traiter l’esprit et le corps comme s’il s’agissait de choses différentes

43
Q

Monisme

A

les états mentaux sont des états du cerveau.

44
Q

Débat corps-esprit: le cerveau… le résultat

A

Le cerveau n’est pas simplement considéré comme une composition complexe de
cellules, mais comme ayant une structure et un environnement.

Le résultat est qu’il existe des propriétés « émergentes » qui incluent la capacité de penser, de ressentir et de percevoir. L’esprit est donc considéré comme un ensemble de bioactivités émergentes.

XXX
Ecq ns avons un corps physique et une vie psyhique/esprit pas physique. Ecq 2 entités en 1, ou choses peuvent être perçues autrement. Idée vient de la philo grecque. Que humain = composé que relation physique, materielle….

Et autre realité, esprit pur. On le retrouve chez Descartes. Qui considere que esprit = ultime manifestation d’individu. En neuropsy, ecq autres conceptions de humain composé de deux réalités qui co-exstent ? Ou bien on pt dire non, c’est qu’une seule relité ? Que physique et materiel = une seule chose ?

Unité totale = monisme. Acitvité mentale = emergence d’activité neurologique. Dualisme = deux réallités matérielles ou physiques différentes. Vie psychique = expression emergente de

45
Q

Approche anatomo-clinique : c’est quoi ?

(3 pts)

A

Établir une corrélation entre une lésion cérébrale et un déficit comportemental.

La région endommagée ferait partie d’un réseau cérébral produisant une certaine fonction = définir le rôle de cette région

La lésion doit être stable, bien délimitée et correspondant à une unité anatomique.

XXX
Approche qui cherche à trouver des correl entre lesions cerebrales et comportements et faire des inférences à partir de ces obs. Ex on prend plusieurs cas qui ont lesions differents.

TT patients ont negligence unilaterale. Voila superficie de lesion. On supperpose des lesions pr dire voila, tt ces patients ont mm symptomatologie mais X zone = la zone partagée par la plupart.

On doit valider cette demarce par examen neuroogique, etc. pr confirmer les localisations et les deficits associés

46
Q

Approche anatomo-clinique: validation

A

-comportementale
-autopsie
-stimulation neuronale
-électrophysiologie
- imagerie cérébrale

XX
n doit valider cette demarce par examen neuroogique, etc. pr confirmer les localisations et les deficits associés

47
Q

Approche anatomo-clinique: exemples de méthodes lésionnelles

A

Exemple de méthode lésionnelle : Superpositions des lésions postérieures de l’hémisphère donnant une héminégligence gauche sévère (a), donnant une héminégligence gauche minime (b) ou ne donnant pas d’héminégligence (c) ; plus la zone est foncée, plus le nombre de lésions est élevé.

48
Q

Approche anatomo-clinique: avantages

A

Validation : comportementale, autopsie, stimulation neuronale, électrophysiologie, et imagerie cérébrale.

Idée de réseaux :
-Les aires cérébrales contribuent à des composantes cognitives élémentaires
- Les processus cognitifs (mêmes complexes) émergent par l’interaction coordonnée de plusieurs de ces aires.

Possibilité de prédire le déficit et la lésion.

XXX
Live, accumulé bcp d’info convergente. On adapte aussi idée du réseau. + des réseaux assez larges. Réseaux en interaction. Ns permet de predire. D’après les preuves/connaissances que j’ai, je suis presque sur, qu’on va trouver tel deficit.

49
Q

Approche anatomo-clinique: limites

A

Les lésions focales sont rares.

Identifier un déficit n’est pas localiser une fonction : interconnexion de différentes aires du cerveau, une lésion d’une aire cérébrale affecte probablement le fonctionnement d’autres régions cérébrales à distance.

Le comportement observable = la perte d’une ou plusieurs opérations élémentaires + stratégies compensatoires en réaction àl’effet de la lésion.

Effet de diaschèse (voir carte dessus, être cap de l’expliquer)

XXXX
Qd j’identifie un deficit, vt pas dire que… l’eau existe ici pt que juste passage

Les patients peuvent dev des srategies pr y faire face. Si pas conscient de ce que patient fait, considérer comme partie de tabou. Passer à côté de plusieurs manif, pcq patient pt use strategie.s

Parfois, inhibition de ceraines parties. Parfois lesions mm ds parties lointaines. Inhibition ds un endroit lointain du lieu de la lesion. Devient assez tof à cerner. Travail du neuropsy = pas si simple… Bcp de biais en psycho/de stratégies, etc. Faut faire travail vrm minutieux/lent pour être relativement sûr.

50
Q

Effet de diaschèse : def

A

Une inhibition fonctionnelle soudaine d’une partie du cerveau située à distance d’une lésion cérébrale, mais qui possède des liens anatomiques et physiologiques directs ou indirects avec la zone lésée.

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Q

Association de symptôme… (pour les associations)

A

Une association de symptômes correspond à un ensemble de performances déficitaires différentes (symptômes) que l’on retrouve assez fréquemment chez plusieurs patients (formant ainsi un syndrome).