Cours 3 - Clinique neurologique

Question 1

Nomme le type d’AVC :
Habituellement, processus thromboembolique menant à la nécrose/infarctus cérébral (minute à heures) : une partie du cerveau se retrouve insuffisamment vascularisée

Answer 1

Ischémique

Question 2

Nomme le type d’AVC :
- Rupture de barrière hémato-encéphalique qui cause un saignement intracrânien.
- Saignement compresse cerveau, ce qui cause dommages.

Answer 2

hémorragique

Question 3

Nomme le type d’AVC :
oblitération d’une veine de drainage du cerveau –> hyperpression.

Answer 3

trombose veineuse

Question 4

Quel type d’AVC est le plus fréquent ?

Answer 4

Ischémique

Question 5

Nomme le concept en AVC ischémique :
région réduite en O2, mais pas encore morte (peut survivre quelques heures)

Answer 5

zone de pénombre

Question 6

Nomme l’artère touchée pour les déficits suivants :
hémiplégie, possibles signes sensitifs controlatéraux; à gauche, apraxie, aphasie; à droite, anosognosie (déni de la maladie), héminégligence, hémiasomatognosie (méconnaissance de l’hémicorps atteint), apraxie, ***aphasie de broca

Answer 6

o Région artère cérébrale moyenne

Question 7

Nomme l’artère touchée pour les déficits suivants :
hémiplégie membre inférieur, syndrome frontal.

Answer 7

o Région de l’artère cérébrale antérieure

Question 8

Nomme l’artère touchée pour les déficits suivants :
hémianopsie latérale, agnosie visuelle (prosopagnosie), syndrome amnésique (si hippocampes atteints)

Answer 8

Région de l’artère cérébrale postérieure

Question 9

La répétition d’infarctus aboutit à ________

Answer 9

la démence

Question 10

Nomme le concept en AVC ischémique :
lésion en un point affecte fibres reliées à distance, et peut mener à leur dysfonctionnement.

Answer 10

• Diaschisis

Question 11

Quel est le meilleur appareil pour détecter des AVC, sauf pour les micro-infarctus on est plus avec le ….

Answer 11

CT sinon IRM

Question 12

Quelle est la cause fréquente d’ACV hémorragique ?

Answer 12

hypertension cause petits anévrismes (point faible) qui finissent par rompre lors d’un excès de pression sanguine (efforts) et faire un hématome

Question 13

Quel est la cause la plus fréquence de troubles neurocognitifs ?

Answer 13

Traumatismes craniocérébral (TCC)

Question 14

Nomme le type de lésion en Traumatismes craniocérébral (TCC):
mouvement brusque projette le cerveau contre la paroi opposée au point d’impact

Answer 14

 Lésion en contrecoup

Question 15

Nomme le type de lésion en Traumatismes craniocérébral (TCC):
mouvement rotatif du cerveau qui coupe les fibres de matière blanche contre les plaques osseuses (souvent perte d’odorat)

Answer 15

 Lésion par cisaillement

Question 16

Comment se nomme l’ensemble des déficits suivant qui surviennent en TCC?
 Hémiplégie, déficit sensitif, hémianopsie, aphasie, apraxie, négligence

Answer 16

déficits focaux

Question 17

Quel est l’outil utilisé pour coté la sévérité du TCC ? et quels sont les 3 choses observées ?

Answer 17

Échelle de Coma de Glasgow (GCS) –> réponse des yeux , réponse verbale et réponse moteure

Question 18

En TCC léger (85%) : altération ou perte de conscience ou amnésie pas plus que ___1___, et score Glasgow ___2___.

Answer 18

1 : 30 minutes
2 : 13-15/15

Question 19

En TCC-modéré, GCS >___1___ et ___2___ (de 5 à 30 min)

Answer 19

1 : 12/15
2 : perte de conscience

Question 20

En TCC-sévère GCS ≤ ___1___ et ___2___

Answer 20

1 : 12
2 : coma

Question 21

Comment s’appelle le trouble survenant après un TCC ?

Answer 21

Trouble neurocognitif du a un traumatisme crânio-cérébral

Question 22

Quelle est la différence entre un trouble neurocognitif du a un traumatisme crânio-cérébral de premier ordre et de deuxième ordre

Answer 22

• 1er ordre: symptômes surviennent suite à un traumatisme craniocérébral identifiable.
• 2e ordre: (syndrome du Boxeur) symptômes surviennent suite à un historique répété de TCC, souvent sous-clinique.

Question 23

Quels sont les facteurs de risque pour développer un trouble neurocognitif du a un traumatisme crânio-cérébral ?

Answer 23

femme, âge (>40 ans), historique de trouble psychoaffectif (dépression), 3-4+ commotions.

Question 24

Le TCC est associé à une cascade neurométabolique associé à de ___1___ et une ___2___ qui explique les problèmes cognitifs du TCC.

Answer 24

1 : l’excitotoxicité
2 crise énergétique

Question 25

La cause des la sclérose en plaque est ___1___, mais il s’agit d’un processus inflammatoire médié par réaction immunitaire contre ___2___ du SNC, et éventuellement des axones eux-mêmes, causant séquelles définitives.

Answer 25

1 : inconnue
2 : la gaine de myéline des axones

Question 26

Quels sont les facteurs déclenchant la sclérose en plaque ?

Answer 26

chaleur, infection, opération, post-partum

Question 27

Quel est l’examen diagnostic de la sclérose en plaque ?

Answer 27

IRM – très sensible pour montrer la démyélinization (T2)
Lésions paraissent blanches

Question 28

Identifie le type de sclérose en plaque [Forme rémittente-progressive (PRMS), Forme rémittente (RRMS), Forme progressive secondaire (SPMS) ou Forme progressive primaire (PPMS)] :
poussées régressives, avec début de l’aggravation progressive pendant le cours de la maladie.

Answer 28

Forme progressive secondaire (SPMS)

Question 29

Identifie le type de sclérose en plaque [Forme rémittente-progressive (PRMS), Forme rémittente (RRMS), Forme progressive secondaire (SPMS) ou Forme progressive primaire (PPMS)] :
aggravation progressive avec pics d’aggravation et remissions.

Answer 29

Forme rémittente-progressive (PRMS)

Question 30

Identifie le type de sclérose en plaque [Forme rémittente-progressive (PRMS), Forme rémittente (RRMS), Forme progressive secondaire (SPMS) ou Forme progressive primaire (PPMS)] :
signes cliniques qui s’aggravent.

Answer 30

Forme progressive primaire (PPMS)

Question 31

Identifie le type de sclérose en plaque [Forme rémittente-progressive (PRMS), Forme rémittente (RRMS), Forme progressive secondaire (SPMS) ou Forme progressive primaire (PPMS)] :
uniquement poussées régressives, chaque quelques semaines ou mois. Peu d’aggravation progressive stable jusqu’à la fin.

Answer 31

Forme rémittente (RRMS)

Question 32

Quel est le signe clinique suivant de la sclérose en placque ?
 Test est de toucher la paume d’une main, et de demander de montrer, sur l’autre main, sans que le patient voit, où est-ce que le clinicien touche.

Answer 32

Déconnection interhémisphérique

Question 33

V ou F : L’aphasie, l’apraxie et l’agnosie sont des signes typiques de la sclérose en plaque

Answer 33

F

Question 34

Quelle est l’outil qui permet d’évaluer la démence ?

Answer 34

Mini Mental Status

Question 35

V ou f : Toutes les causes de démences sont incurables

Answer 35

f : certaines tumeurs le sont

Question 36

Quelle et la cause la plus fréquence de la démence ?

Answer 36

maladie d’Alzheimer

Question 37

Nomme le type de démence associée à une accumulation d’infarctus ou mini-infarctus.

Answer 37

démence vasculaire

Question 38

Dans unn trouble neurocognitif léger, l’autonomie est ___1___, mais il y a un impact significatif des troubles cognitifs.

Answer 38

maintenue

Question 39

On dit que le trouble neurocognitif léger est un ______ car environ 30% des TNL évoluent en Trouble neurocognitif dans une période de 60 mois

Answer 39

prodrome