Cours 2 - l'examen neuropsychologique Flashcards
Certaines fonctions cognitives sont bien localisées… d’autres moins (e.g., ______)
potentiel intellectuel
Nomme le concept :
Fonction cognitive qui comprend les capacités de raisonnement et de compréhension verbal et visuospatial, et l’efficacité cognitive.
Fonction cognitive sollicitée dans l’apprentissage de concepts plus abstraits, résolution de problèmes complexes.
Fonctionnement intellectuel
Le potentiel intellectuel est ___1___ de l’éducation, mais l’éducation stimule ____2____
1 : distinct
2 : le développement de l’intelligence.
L’intelligence ressort comme l’un des plus grands prédicteurs _______
du rendement académique (≈60%)
Quelle est l’observation à la base de la théorie du facteur g de Spearman ?
Tous les sous-tests des batteries mesurant le potentiel intellectuel sont corrélées à différents degrés.
Identifie le type d’intelligence dans la théorie d’intelligence fluide et cristalisée et dit laquelle est en premier:
1 : capacités d’utiliser ses connaissances, habiletés, expériences ; vocabulaire, raisonnement et compréhension de concepts verbaux et non-verbaux.
2 : raisonnement logique inductif et déductif (abstraction) et efficacité cognitive.
1 : cristalisée
2 : fluide (premier)
Quelles sont les batteries de tests les plus utilisés ?
Weschler
Nomme les trois types de batteries Weschler
WPPSI : jeunes enfants (2-7)
WISC : enfant et adolescents (6-16)
WASI : adulte (16-90)
Qu’on en commun la matrice de Raven et l’échelle de Leiter ?
indépendante du langage
Quelles sont les deux types de matrices dans les matrices de Raven ?
- Matrices colorées : enfants (5-11 ans), personnes âgées, individus avec handicaps physiques ou intellectuels.
- Matrices avancées : adultes et adolescents avec potentiel intellectuel en haut de la moyenne.
Nomme l’échelle de test :
- Évalue l’intelligence fluide, les capacités de visualisation, la mémoire, et l’attention.
- Va plus loin que le fonctionnement intellectuel
échelle de Leiter
Quelle est l’organisation des batterie de Weschler ?
sous-tests –> 4 ou 5 indices –> échelle globale
Quels sont les indices dans le WAIS et quel indice est divisé en deux pour le WISC ?
compréhension verbale, raisonnement perceptif, mémoire de travail et vitesse de traitement
–> raisonnement perceptif devient visuospatial + raisonnement fluide
Indique à quel indice du WAIS ou du WISC on fait référence :
Indice du potentiel intellectuel représentant les capacités d’abstraction et de raisonnement verbales ; comprendre et faire des liens entre des concepts.
Indice de compréhension verbale
Indique à quel indice du WAIS ou du WISC on fait référence :
Indices du potentiel intellectuel représentant les capacités d’abstraction et de raisonnement non-verbales ; comprendre, faire des liens et manipuler du matériel non-verbal.
indices non-verbaux incluant indice de raisonnement perceptif (WAIS) et indice visuospatial + indice de raisonnement fluide (WISC)
Indique à quel indice du WAIS ou du WISC on fait référence :
Indice du potentiel intellectuel représentant la capacité à maintenir et manipuler de l’information mentalement.
Indice de mémoire de travail (IMT)
Indique à quel indice du WAIS ou du WISC on fait référence :
Indice du potentiel intellectuel représentant la rapidité du traitement cognitif de bas niveau.
Indice de vitesse de traitement de l’information (IVT)
Indique à quel indice du WAIS ou du WISC on fait référence :
Sollicitée en compréhension de textes, de matière théorique ; permet de saisir le sens explicite et implicite de matériel verbal.
Indice de compréhension verbale (ICV)
Indique à quel indice du WAIS ou du WISC on fait référence :
Permet de garder le fil lors de tâches et de traiter beaucoup d’informations mentalement à la fois.
Indice de mémoire de travail (IMT)
Indique à quel indice du WAIS ou du WISC on fait référence :
* Impliquée dans la prise de décision rapide.
Indice de vitesse de traitement de l’information (IVT)
Qu’est-ce que mesure les échelles de Weschler ?
le potentiel intellectuel
Quels sont les sous-tests de l’indice de compréhension verbale des l’échelles de Weschler ?
- Similitudes : Items ayant 2 mots dont il faut trouver la ressemblance
- Vocabulaire : Mots à définir de plus en plus complexes
- Connaissances : Questions de connaissances générales
Quels sont les sous-tests de l’indice de raisonnement perceptif du WAIS ?
- Blocs : reproduire des figures bidimensionnelles à l’aide de blocs tridimensionnels (visuoconstructif)
- Matrices : Compléter une matrice visuelle de façon logique
- Casse-têtes visuels : Rotations mentales de formes géométriques pour former une image unifiée
Quels sont les sous-tests de l’indice visuospatial du WISC ?
- Blocs : reproduire des figures bidimensionnelles à l’aide de blocs tridimensionnels (visuoconstructif)
- Casse-têtes visuels : Rotations mentales de formes géométriques pour former une image unifiée
Quels sont les sous-tests de l’indice de raisonnement fluide du WISC ?
- Matrices : Compléter une matrice visuelle de façon logique
- Balances : Utiliser un raisonnement quantitatif pour équilibrer les « balances »
Quels sont les sous-tests de l’indice de mémoire de travail des échelles de Weschler ?
- Séquences de chiffres : retenir mentalement des séquences de chiffres de plus en plus longue, pour ensuite les répéter
- Arithmétique : résoudre des problèmes arithmétiques mentalement
- Séquences d’images : retenir mentalement des images présentées
Pour le sous-test séquence de chiffres des échelles de Weschler, quel type d’empan permet de tester vraiment la mémoire de travail ?
empan envers –>mémoire de travail verbale (manipulation de l’information)
l’empan endroit permet plus de tester la mémoire verbale à court terme
Quels sont les autres tests permettant de mesurer la mémoire de travail, à part ceux utilisés par les échelles de Weschler ?
- Blocs de Corsi : retenir mentalement des séquences de positions sur une planche, puis reproduire la séquence à l’endroit ou à l’envers
- Brown-Peterson : retenir un trigramme (séquence de trois lettres) présenté oralement, le retenir en comptant à rebours par 3, et ensuite le répéter
Quels sont les sous-tests de l’indice de vitesse de traitement de l’information des échelles de Weschler ?
- Code : reproduire le plus rapidement possible des signes graphiques
- Repérage de symboles : Identifier si un symbole figure parmi des distracteurs le plus rapidement possible
Quelle fonction cognitive se situe à cheval entre les fonctions intellectuelles et attentionnelles/exécutives ?
mémoire de travail
Pour les échelles de Weschler, qu’est-ce que l’EGQI ? et pour quel profil est-il le plus adapté ?
Échelle globale de quotient intellectuel (EGQI): prend en compte tous les indices (pour les profils homogènes)
Pour les échelles de Weschler, qu’est-ce que l’IAG ? et pour quel profil est-il le plus adapté ?
Indice d’aptitudes générales (IAG): composé des indices de compréhension et de raisonnement (pour les profils hétérogènes dont les indices de MdT et VT peuvent être affaissés.)
Pour les échelles de Weschler, qu’est-ce que l’ICC ? et pour quel profil est-il le plus adapté ?
Indice de compétence cognitive (ICC): composé des indices instrumentaux (mémoire de travail et vitesse de traitement de l’information) –>profil hétérogène
Pour les échelles de Weschler, un profil homogène dans les indices mais hétérogène entre les sous-test est souvent retrouvé chez les personnes …
TSA
Nomme les scores d’EGQI correspondant :
1. handicap intellectuel
2. limite
3. lent
4. moyen/normal
5. élevé
6. supérieur
7. douance
1 : < 70
2 : 70-79
3 : 80-89
4 : 90-109
5 : 110-119
6. 120-129
7. 130+
De quel façon est-il mieux de présenté les score de QI ?
en percentil
Les fonctions langagières peuvent être divisées en deux catégories : ___1___ et ___2___
Le langage ___1___ et le langage ___2___ peuvent être grossièrement évaluées à l’aide des indices ___3___ de toute tâche ayant une composante verbale.
1 : réceptif
2 : expressif
3 : qualitatifs
V ou F : les fonctions langagières corrèlent avec l’indice de compréhension verbale du WAIS
F : ICV représente la composante abstraite du langage, le niveau de vocabulaire, plus que l’étendue du vocabulaire.
Quels sont les tests utilisés pour tester le langage réceptif ?
- EVIP : choisir parmi 4 images celle qui illustre le mieux la signification d’un mot
- ÉLO : choisir parmi 4 images celle qui illustre le mieux la signification d’une phrase
Quels sont les tests utilisés pour tester le langage expressif?
- Boston Naming Test (dénomination d’images)
- Fluence verbale (accès lexical)
- EOWPVT: Expressive one-word picture vocabulary test (dénomination d’image)
Quels indices qualitatifs nous renseigne sur le langage réceptif ?
compréhension consignes, pragmatique du langage (second degré) et réciprocité de la communication
Quels indices qualitatifs nous renseigne sur le langage expressif ?
pauvreté du discours, soit au niveau du vocabulaire ou de la structure, paraphasies, désorganisation
Nomme la fonction cognitive :
Habilités permettant de percevoir adéquatement les objets dans l’espace
Déterminer les orientations, les distances ou bien la direction dans laquelle un objet se déplace
Fonctions visuospatiales
Quels sont les tests utilisés pour tester les fonctions visuopsatiales ? (pas celui dans le WISC)
o Jugement d’orientation des lignes de Benton
o Hooper Visual Organisation Test (Quel objet est ce qui est illustré si on remet les parties ensemble ?)
o Beery-VMI (Visuomotor integration : évalue intégration visuomotrice, perception visuelle, et coordination motrice fine)
Nomme la fonction cognitive et dit elle dépend de quelle autre fonction cognitive:
Capacités à assembler des éléments de l’espace, de reproduire des modèles visuels.
fonction visuoconstructive –>Fonction visuospatiale de plus haut niveau
Quels sont les tests utilisés pour tester les fonctions visuoconstructives ?
o Blocs (comme dans le Weschler)
o Figure de Rey (Copie)
o Test de l’horloge ou tout autre test de dessins (un de tests les plus sensibles à des lésions)
o Beery-VMI
Nomme le groupe de fonctions cognitives :
Capacité à mobiliser ses ressources cognitives sur un stimulus en ignorant les informations non-pertinentes de l’environnement (et pouvoir la rediriger lorsque requis).
fonctions attentonnelles
Nomme le type d’attention :
* Capacité permettant de centrer volontairement les mécanismes de perception vers un stimulus particulier et de traiter activement cette information en négligeant les stimuli non pertinents, « Filtre »
attention sélective
Nomme le type d’attention :
* Capacité à mobiliser ses ressources afin de maintenir une performance sur une longue période de temps.
attention soutenue
Nomme le type d’attention :
* Capacité permettant d’exécuter plusieurs tâches en même temps.
attention divisée
Quels tests permettent de mesurer l’attention sélective ?
- Cloches, MESULAM : attention sélective visuelle
- TEA : se concentrer pour compter des tonalités et en ignorer d’autres (attention sélective auditive)
- D2 : se concentrer pour repérer le plus de cibles possible, ligne par ligne… (l’attention soutenue visuelle)
Quels tests permettent de mesurer l’attention soutenue?
- CPT : pendant une longue période, repérer des cibles sur un écran pour donner une réponse motrice
- TEA-Ch: Coups de Fusil & transmission de codes
- D2
Pour évaluer l’attention soutenue quel type de donné nous intéresse le plus ?
données qualitatives (capable de garder sa concentration?)
Quels tests permettent de mesurer l’attention divisée?
TEA : écouter deux choses à la fois (tâche combinant deux éléments auditifs) ou faire deux choses à la fois (auditif et visuel)
L’attention divisée est parfois appelée la ________, la capacité qui permet de rediriger efficacement son attention d’une cible à l’autre.
flexibilité attentionnelle
Nomme le groupe de fonctions cognitives :
* Ensemble de processus qui permettent de contrôler le comportement afin d’agir efficacement face à une situation nouvelle (chef d’orchestre)
fonctions exécutives
Place en ordre hiérarchique les fonctions exécutives :
autorégulation, inhibition, mémoire de travail, planification/organisation, jugement, flexibilité cognitive
Mémoire de travail (fonction intellectuelle et exécutive) —
Inhibition
Flexibilité cognitive
Planification - organisation
Autorégulation
Jugement +++
Les stratégies et comportements (observations qualitatives) lors de toutes les tâches cognitives informent sur le fonctionnement ______
exécutif
Nomme la fonction exécutive :
Capacité à résister aux distractions ou à inhiber une réponse attendue ou un commentaire qui nous traverse l’esprit
inhibition
Nomme la fonction exécutive :
- Capacité à s’adapter à la nouveauté et aux changements.
- Adapter ses stratégies en fonction de la rétroaction, associé à la créativité et la capacité de résolution de problème.
- Changer de routine, changer ses plans à la dernière minute
flexibilité mentale
Nomme la fonction exécutive :
Capacité à utiliser des stratégies efficaces et établir des priorités, anticiper les étapes d’une tâche.
planification et organisation
Nomme la fonction exécutive :
* Capacité à surveiller ses comportements, en gardant en tête l’objectif de la tâche, et de s’ajuster au besoin (“prendre du recul”)
autorégulation
Nomme la fonction exécutive :
- Capacité à prendre conscience de ses capacités et performances.
- Capacité métacognitive associée à l’intelligence et à l’attention, “porter attention à ce qu’on fait et saisir si c’est bon ou pas bon.”
autocritique
Nomme la fonction exécutive :
Capacité à comprendre et comparer des alternatives, pour prendre une décision, en gardant en tête un but à atteindre, des valeurs et des normes sociales.
jugement
Quels sont les tests permettant de mesurer l’inhibition ?
- Stroop (Le Stroop nécessite que la lecture des mots soit automatisée, personne dislexique ce n’est pas automatisée)
- CPT (commission = répondre alors qu’il fallait s’abstenir moteur)
Quels sont les tests permettant de mesurer la flexibilité mentale?
- Wisconsin Card Sorting Test (WCST): test dans lequel il faut apparier des cartes selon une règle changeante.
- Trail making: relier des points selon une règle alternante le plus vite possible
- Fluence verbale / Fluence graphique : nommer des choses / faire des dessins selon une règle alternante.
Quels sont les tests permettant de mesurer la panification?
o Tour de Londres / Tour de la D-KEFS
o BADS - Zoo Map : tâche dans laquelle il faut planifier la visite d’un zoo de façon optimale en suivant certaines règles (Plus écologique : donne un problème concret à résoudre)
Quels sont les tests permettant de mesurer l’autorégulation?
BADS - 6-éléments: tâche dans laquelle il faut diviser son temps entre 6 tâches minutées, en suivant certaines règles.
Quels sont les tests permettant de mesurer l’autocritique?
Pas explicitement évalué
Peut être évalué par la conscience du client de ses performances aux tâches “comment ça s’est passé?”
Quels sont les tests permettant de mesurer le jugement?
Compréhension (Weschler): tâche dans laquelle on pose des questions pratiques
Le jugement a tendance à être affaissé dans le ____1____, mais haut QI n’est pas synonyme d’un bon jugement!
1 : handicap intellectuel
fonction exécutives
_______(3)_______ sont des capacités cognitives très complexes qui ne s’inscrivent pas aisément dans les modèles théoriques, mais qui sont évaluables cliniquement (selon le jugement du clinicien)
L’autorégulation, l’autocritique, le jugement
Quel types de fonctions cognitive se développent jusqu’à l’âge adulte et pour lesquelles les enfants sont très mauvais ?
fonctions exécutives
Nomme les types de mémoire déclarative et où se situent les fonctions ?
épisodique et sémantique, dans le lobe temporal médian (hippocampe et amygdale)
Nomme les types de mémoire non déclarative et où se situent les fonctions ?
- procédurale : striatum
- conditionnement classique : musculaire = cervelet et émotionnel = amygdale
- apprentissages non associatifs : voies réflexes
- amorçage : néocortex
Quels sont les 3 processus mnésiques évalués en examen neuropsychologie ?
- Encodage : enregistrement initial de l’information.
- Consolidation : maintien à long terme de l’information
- Récupération : le rappel de l’information.
Quels sont les 3 modes de récupération ?
- Rappel libre : rappeler les informations apprises sans indices.
- Rappel indicé : rappeler les informations apprises à l’aide d’indices séquentiels ou sémantiques.
- Reconnaissance : reconnaître les informations apprises parmi des choix de réponse.
Quel type de mémoire on peut évalué dans l’anamnsèse ?
mémoire épisodique (patient parle du passé)
Fonctions mnésiques
L’encodage et la récupération sont sensibles aux facteurs___1___ et ___2___.
Les troubles de ___3___ montre une atteinte “franche” de la mémoire
1 : attentionnels
2 : émotionnels
3 : consolidation
Fonctions mnésiques
L’Intégrité des modalités verbales et visuelles nous informe sur la ______ de l’atteinte de mémoire
latéralisation
Fonctions mnésiques
Quelle stratégie d’apprentissage est plus efficace pour le rappel/récupération ?
habituellement sémantique est plus efficace que séquentielle
Quels tests nous permettent de tester les fonctions mnésiques ?
o Figure de Rey
o Mémoire des Figures de NEPSY : retenir la position de figures sur une grille
o 15 mots de Rey
o Histoires Logiques
o CVLT
Habiletés scolaires
Identifie la voie en lecture et écriture :
1. fondée sur la correspondance phonème/graphème. Permet apprentissage de la lecture et de lire de nouveaux mots.
2. lecture automatisée des mots familiers et des mots irréguliers. Permet la lecture fluide et rapide
- assemblage
- adressage
Habiletés scolaires
- Qu’est-ce qui peut nuancé la lecture ?
- Qu’est-ce qui peut nuancé l’écriture ?
- aspect sensoriel
- élément grapho-moteur
habiletés scolaires
Quelles batteries permettent d’évaluer l’écriture et la lecture ?
BALE (Batterie Analytique du Langage Écrit), Adolexie, BELO, WIAT (Weschler Individual Achievement Test)
Quelle habileté scolaire est essentielle pour appuyer le diagnostic de trouble vs retard, et pour statuer sur quelles voies sont atteintes ?
analyses d’erreurs
Habiletés scolaires
Identifie le type d’erreur et indique quelle voie cela atteint.
le mot est lu ou écrit avec des phonèmes/graphèmes incorrects (ne se prononce pas comme il se dit)
erreur phonétique –> voie d’assemblage
Habiletés scolaires
Identifie le type d’erreur et indique quelle voie cela atteint.
lire/écrire un mot irrégulier selon les phonèmes/graphèmes (lire au son)
erreur de régularisation –>voie d’adressage
Habiletés scolaires
Identifie le type d’erreur et indique quelle voie cela atteint.
conjugaisons, accords, etc.
erreur syntaxiques/grammaticales –> indisponibilité aux apprentissages
Habiletés scolaires
Pour les habiletés mathématiques suivantes, nomme l’atteinte potentielle si problème
1. concept du nombre
2. opération numérique
3. résolution de problème
- dyscalculie
- indisponibilité aux apprentissages ou atteinte concept du nombre
- problème fonctions exécutives
Habiletés scolaires
Quels tests peuvent évaluer les capacités mathématiques ?
KeyMaths, Zareki, Lignes numériques (concept du nombre)
Correction des tests
Qu’est qui permet d’évaluer les limites et spécifier la nature du déficit ?
Permettre de poursuivre les tâches malgré le critère d’arrêt ou en donnant un support
ex : support papier crayon pour support attentionnel
Correction des tests
Le type d’erreur nous informe sur ….
éthiologie
Correction des tests
Indique le type d’atteinte indiquée par les erreurs suivantes :
1. erreur de type persévérative, interférence, erreur spatiale, erreur d’intégration, omissions de gros détails
2. latences importantes, auto-dépréciation, inquiétudes pour chaque réponse, répond « ne sait pas » au lieu d’essayer quelque chose, variabilité des réponses
- atteinte neurologie
- atteinte psychologique
Quel concept est très important lors de l’interprétation des résultats ?
la convergence des données (Intégration des informations obtenues avec les résultats qualitatifs et quantitatifs afin de dresser le profil cognitif global ainsi que les forces et faiblesses)
Quels sont les indices que la personne simule une moindre performance à un test pour des bénéfices ?
Lenteur excessive aux tests, inconsistance dans les items, fluctuations entre les tâches et les séances, évolution atypique des troubles etc
tous les diagnostics en neuropsychologie sont _______, i.e., représentent la meilleure explication pour le tableau clinique.
probabilistes
Quelles sont les 7 choses présentent dans le rapport neuropsychologique ?
- Motif de consultation
- Anamnèse
- Procédure d’évaluation (rarement titrée explicitement)
- Observations
- Résultats (présentés par sphères cognitives et non par test)
- Conclusions
- Recommandations
Légalement, une recommandation se situe entre ___1___ et une ___2___
1 : une suggestion
2 : obligation (ordre)
Qu’est-ce qui est présenté au patient à la fin?
une entrevue de bilan
V ou F : l’entrevue de bilan est une intervention psychologique
V
