Cours 3 - Autisme Flashcards
Diagnostic :
Trouble neurodéveloppemental avec des caractéristiques dans chacune des catégories suivantes, en quantité et importance suffisante, observables ___1___ ou ___2___
Nomme les 2 catégorie
1 : actuellement
2 : dans le passé
déficits dans la communication sociale et comportements restraints et répétitifs
Diagnostic:
Il faut spécifier si l’autisme vient avec ou sans _____1____ et _____2____
1 : HI
2 : déficit du langage
Quand l’autisme est associé à une pathologie/condition identifiée, tel que X-fragile on dit qu’il est ____1___ sinon il est ___2___
1 : syndromique
2 : non-syndromique
Nomme la caractéristique diagnostique :
Difficulté à dialoguer, échanger, d’entrer en relation avec l’autre de façon réciproque.
Plus tard, maladresses sociales (tour de parole), conversations unilatérales (seulement parler de ses intérêts), difficultés avec questions ouvertes, et le small talk.
déficit en réciprocité socio-émotionnelle
V ou F : Les personnes qui ont des déficit de réciprocité socio-émotionnelle savent comment faire, elles ont juste des difficultés
F : ne savent pas comment faire
Nomme la caractéristique diagnostique :
- Contact visuel: à la naissance souvent fuyant, puis devient peu modulé, peut donner l’impression de regarder au travers des gens et fixations brèves ou trop longues.
- Gestuelle: inexistante ou peu coordonnée avec le discours.
- Attention conjointe (solliciter l’attention de l’autre envers qqch) souvent déficitaire
- Gestes à connotation sociale (p. ex. : serrer la main, regarder quelqu’un lorsqu’on s’adresse à lui) peu maîtrisés.
déficit en communication non-verbale
Nomme la caractéristique diagnostique :
- Difficulté de Décodage des attentes dans les relations.
- Préférence pour le jeu seul ou en petit groupes (besoin de « recharger »), ou veulent gérer le jeu, ou le jeu se concentre sur les règles > aspect relationnel.
déficit à développer et maintenir de relations avec les pairs
V ou F : les TSA ne désirent pas avoir de relations sociales
F
En raison du développement _______ des habiletés socio-communicatives, l’aptitude à 2-3 ans ou même à 6 ans est peu prédictive de celle au long cours (stabilisation à 11 ans)
atypique
Nomme la caractéristique diagnostique :
- Langage : écholalies, particularités telles que inversions pronominales (parlent au “tu” au lieu du “je” pour référer à eux-mêmes)
- Répétition de phrases et discours “tout faits”, p.ex. Passages de films.
- Utilisation des parties des jouets au lieu du jouet entier (p. ex.: les roues d’une voiture), de façon répétitive (faire tourner les roues).
- Maniérismes
Comportements répétitifs ou stéréotypés
Nomme la caractéristique diagnostique :
- Grande intolérance face aux changements dans l’environnement qui se traduit par des ritualisations de situations.
- Changements de trajets, séquences variées produisent détresse et angoisse.
- Les parents doivent expliquer ce qui va arriver sinon risque de crise, pleurs, etc.
- aligner ses toutous avant d’aller dormir, etc.
routines et rituels
Nomme la caractéristique diagnostique :
- Lors du jeu, retard du jeu symbolique (p. ex.: alignent leurs jouets), peu d’intérêt pour faire semblant.
- En grandissant, intérêt pour jeux et domaines d’intérêt avec un aspect visuel ou systématique comme Legos, Minecraft, mangas, livres encyclopédiques, etc.
- démontrent parfois grand intérêt, compétence, connaissance dans ce domaine, qui occupe une place disproportionnée dans la vie, parfois au détriment des relations sociales et au développement professionnel.
Intérêts restreints limités ou atypiques
Intérêts restreints :
- Intérêts peuvent évoluer, changer avec le temps, mais demeurent inhabituels dans leur ___1__, leur ___2___, ou leur ___3___
- Les intérêts peuvent également être utilisés pour ___4___ la motivation de l’enfant autiste dans un chemin socialement bénéfique.
1 : intensité
2 : portée
3 : genre.
4 : sublimer
Nomme la caractéristique diagnostique :
* Comportements de recherche sensorielle, p.ex.: toucher des textures, flairage, s’intéresser aux aspects visuels des jouets, etc.
* Certaines sensations peuvent être aversives, et causer une réaction vive (bruits mécaniques ou aigus habituellement)
* Particularités, tel que parfois peu sensible à la douleur.
* Souvent difficile avec la nourriture.
Hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels ou intérêts sensoriels inhabituels
Quelle est la prévalence de l’autisme ?
1%
Les symptômes autistes apparaissent avant quel âge ?
3 ans
V ou F : l’autisme a une forte héritabilité (90%)
V
Quelles sont les comorbidités de l’autisme ?
HI, TDAH, anxiété, trouble du sommeil
Comment fait-on pour distinguer TSA avec personnalité schizoïde ?
o Personnalité schizoïde: la perturbation des habiletés sociales est moins sévère et il n’y a pas de stéréotypies.
Comment fait-on pour distinguer TSA avec SDNV (syndrome de dysfonction non-verbale)?
il y a une certaine superposition du SDNV avec autisme sans atteinte du langage (Asperger) Se distingue par l’examen des habiletés visuospatiales.
Comment fait-on pour distinguer TSA avec le trouble de la communication sociale?
Trouble de la communication sociale: nouveau diagnostic qui doit être étudié davantage.
Quels sont les outils diagnostics prisés pour évaler le TSA ?
o ADI-R (Autism Diagnostic Interview – Revised): entrevue développementale
o ADOS (Autism Diagnosis Observation Schedule): tâche comportementale
Gènes qui régulent les _______ constituent un facteur de risque pour le TSA, le TDAH, le trouble bipolaire, le trouble dépressif, et la schizophrénie.
canaux calcium
Une étude sur des enfants de 10-12 ans démontre que les filles qui atteignent le critère diagnostic du TSA ont plus de problèmes_______ que les garçons.
fonctionnels
Différences comportementale de sexe chez les enfants TSA :
Les filles présentaient plus de comportements _____1_____ qui rendaient difficile de faire sortir les difficultés
Ceci masque le TSA, donc les filles diagnostiquées ont un syndrome ___2____ sévère en moyenne.
1 : compensatoires
2 : plus
V ou F : Les différences comportementales des filles TSA sont associées à des altérations morphologiques
V
Quelles sont les 4 théories cognitives qui expliquent la symptomatologie du TAS ?
traitement de l’information, cohérence centrale, théorie de l’esprit, fonctions exécutives.
Nomme la théorie cognitive :
Déficits de l’encodage sensoriel pourraient expliquer réactions de peur/anxiété, fuite du regard, intérêts exclusifs, particularités sensorielles –> distorsion de la perception auditive, visuelle, tactile.
traitement de l’information
Qu’est-ce qui soutien la théorie de traitement de l’information pour expliquer le TSA ?
Les symptômes sensoriels les premiers à apparaître (dès 6 mois). Avant l’attention conjointe (cognition sociale, 14-18 mois) –> Souligne leur importance.
Chex les TSA, en perception visuel, il y a une bias de détection ___1___ vs ___2___ d’une scène sensorielle.
Eye-tracking démontre biais pour les scènes détaillées selon des caractéristiques qui relèvent du ___3___ et non de l’objet (taille, densité) ou sémantique (visage, texte).
1 : local
2 : global
3 : pixel (contraste, couleur, orientation)
La perception des stimuli qui grandissent en amplitude de façon croissante n’est pas réduite chez les autistes –> manque de processus de ____________
« feedforward » (inhibition antérieure.)
Perception auditive :
o Difficultés dans la discrimination ________ de tons
temporelle
Il semble y avoir une difficulté générale à traiter les stimuli sensoriels ________ dans l’autisme.
dans le temps
Nomme la théorie cognitive :
Théorie affirmant que l’intégration en un tout ferait défaut chez les autistes, qui utiliserait une approche fragmentée dans l’ensemble de leur cognition.
cohérence centrale
Nomme la théorie cognitive :
Absence, délais, déficit dans la ____________ explique symptômes reliés à la réciprocité sociale.
Difficultés avec la tâche de fausses croyances
théorie de l’esprit
Nomme la théorie cognitive :
Relèvent un syndrome dysexécutif chez les autistes –> flexibilité la plus atteinte
- Rigidité attentionnelle (désengager l’attention et la rediriger)
- Rigidité comportementale (changer l’activité en cours)
fonctions exécutives (planification et flexibilité les plus touchées)
Quelles sont des limites de la théorie des fonctions exécutives ?
- Ces études se limitaient aux autistes de haut niveau pour éliminer la variable confondante du HI.
- Le syndrome dysexécutif est loin d’être universel au TSA
V ou F : les autistes ont une circonférence crânienne plus petite
F : plus grande
V ou f : des études montrent qu’il y a des hypo-connectivités chez les TSA
F : aussi hyper-connectivité (même si prédominance hypo)
Une étude de spectroscopie par résonance magnétique révèle des niveaux plus bas de _____1______ dans le _____2____; et les réductions corrèlent avec les particularités ___3____
1 ; N-acetylaspartate (NAA)
2 : thalamus gauche
3 : sensorielles.
Une étude chez des adultes TSA a également trouvé moins de ___1___ dans le cortex cingulaire antérieur et moins de ___2___ dans la jonction temporo-pariétale gauche –> réseaux impliqués dans ___3___.
1 : glutamate
2 : myo-inositol
3 : le contrôle exécutif et l’attention
En réadaptation:
Programmes cognitivo-comportementaux: ABA, etc. qui servent à entraîner des habiletés ___________
sociales et adaptatives
