COURS 20 - SYNDROMES DES APNÉES ET HYPOPNÉES DU SOMMEIL

Question 1

Quelles éléments à l’anamnèse pourrait nous indiquer qu’un patient fait du SAOS (syndrome des apnées obstructives du sommeil)

Answer 1

1. Hypersomnolence diurne.
2. Hypersomnie.
3. Ronflement chez l’homme obèse dans la quarantaine.

Question 2

Est-ce qu’il existe un outil pour nous aider à identifier l’hypersomnolence ?

Answer 2

Oui, le questionnaire de Epworth.

Question 3

Quelle population est particulièrement à risque pour le SAOS ?

Answer 3

77% des diabétiques de types II souffrent d’apnée du sommeil. Il est également fréquent chez les patient HTA, insuffisance cardiaque gauche et HTAP.

Question 4

Quelles sont les observations cliniques associées à une haute probabilité de SAHS ?

Answer 4

1. Ronflement
2. Apnées observées, étouffements nocturnes
3. Hypersomnie diurne
4. Surcharge pondérale, anomalie crânio-mandibulaires
5. Anomalies des voies aériennes supérieures
6. Circonférence du cou augmentée
7. Hypertension artérielle
8. ATCD familiaux

Question 5

Quels sont les examens paracliniques diurnes qui peuvent être effectués pour diagnostiquer l’apnée du sommeil ?

Answer 5

• Rhino-pharyngoscopie directe : Localise les réductions de calibre des voies aériennes supérieures (VAS) à l’éveil.
• Boucles débit-volume : Recherchent une obstruction des voies aériennes extrathoraciques (faible sensibilité et spécificité).
• Tests fonctionnels respiratoires : Évaluent les débits ventilatoires, volumes pulmonaires et gazométrie artérielle pour détecter une maladie broncho-pulmonaire associée.
• Examens radiologiques : Incluent la tomodensitométrie, la fluoroscopie ou les mesures céphalométriques pour rechercher des anomalies des VAS.
• Évaluation de la fonction thyroïdienne : Examine l’hypersomnolence diurne en lien avec une hypothyroïdie possible.

Question 6

L’enregistrement continue de la respiration en cours de sommeil (étude polysomnographique) est l’examen de référence pour l’apnée du sommeil. Quels éléments sont mesurer dans cet examen ?

Answer 6

1. EEG (électroencéphalograme)
2. EMG (électromyogramme sous-mentonier et du muscle tibial antérieur)
3. EOG (électro0oculogramme)
4. SaO2
5. ECG
6. Débit aérien au nez et à la bouche
7. Direction et amplitude des mouvement thoraco-abdominaux
8. Microphone

Question 7

Comment sont définie les apnées du sommeil sur l’étude polysomnographique ?

Answer 7

Arrêt du débit aérien pendant au moins 10 secondes et hypopnées comme réduction de la ventilation, baisse de la SaO2 et micro-éveil.

Question 8

Quelles sont les trois type d’anomalie de la réspiration associée au SAOH ?

Answer 8

1. Obstructive (effort respiratoire maintenue).
2. Non-obstructive (réduction de l’effort respiratoire).
3. Mixte.

Question 9

Quels sont les 4 niveaux de polysomnographie ?

Answer 9

Question 10

Définissez l’indez d’anomalie respiratoire.

Answer 10

Un IAH de moins de 5 est normal.

Question 11

Qualifié la prévalence de la SAOS selon l’IMC et le sexe.

Answer 11

Question 12

Est-ce que les symptômes de l’apnée du sommeil sont les mêmes chez la femme et chez l’homme ?

Answer 12

Non, les symptômes sont atypique chez la femme.

Question 13

Quelles sont les manifestations diurnes de l’apnée du sommeil ?

Answer 13

Question 14

Quels sont les critères diagnostiques de l’apnée du sommeil ?

Answer 14

Question 15

Quelles sont les trois classes dentaires ?

Answer 15

La classe II donne de plus grand risque d’apnée du sommeil.

Question 16

Expliquez le mnémotechnique pour les facterus de risque de l’apnée du sommeil.

Answer 16

Snoring
Tiredness
Observed apnea
Pressure
BMI
Age
Neck circumference
Gender male

STOP-BANG.

Question 17

Quels sont les trois priorité pour la consultation en clinique du sommeil ?

Answer 17

Question 18

Quel est l’examen d’apnée du sommeil le plus simple pour mesurer l’apnée du sommeil ?

Answer 18

Un examen de niveau IV, une oxymétrie.