COURS 17 - MYCOBACTÉRIES Flashcards
Nommez quelques infections au mycobactérie d’importance historique.
Tuberculose et lèpre.
Pourquoi les mycobactérie survivent aux mesure d’hygiène ?
Elle sont acido et alcoolo résitantes.
Quelles sont les trois technique utilisée pour différencier les mycobactéries ?
- Coloration spécifique : La coloration de Ziehl-Neelsen est couramment employée pour détecter les mycobactéries, grâce à leur paroi riche en lipides qui retient les colorants acido-alcoolo-résistants. L’auramine O remplace tranquillement la Ziehl-Neelsen.
- Culture : Les mycobactéries sont cultivées sur des milieux spécifiques, tels que les milieux de Löwenstein-Jensen ou Middlebrook, pour observer leurs caractéristiques de croissance, comme la vitesse et la morphologie des colonies. La croissance est très lente.
- Identification génétique : Des méthodes moléculaires, comme la PCR et le séquençage de gènes spécifiques (par exemple, l’ARNr 16S), permettent une identification précise des espèces de mycobactéries.
Quel est le nom ancien donné à la tuberculose ?
La peste blanche.
Qu’est-ce que la collapsothérapie et pourquoi était-elle efficace pour la tuberculose ?
La collapsothérapie, utilisée avant les antibiotiques, traitait la tuberculose pulmonaire en provoquant l’affaissement du poumon affecté, réduisant l’oxygène disponible pour le bacille de Koch, ce qui favorisait la cicatrisation des lésions. Le mycobactérie aiment les environnement aérobique.
Qu’est-ce qu’un sanatorium ?
Un sanatorium est un établissement médical spécialisé dans le traitement de la tuberculose et d’autres maladies pulmonaires chroniques. Situés dans des environnements propices à la guérison, tels que des zones montagneuses ou côtières, ces établissements offraient aux patients un cadre favorable à la convalescence. Avec l’avènement des antibiotiques efficaces contre la tuberculose, l’importance des sanatoriums a diminué, et beaucoup ont été reconvertis ou fermés.
Quelle est la prévalence mondiale de la tuberculose ?
19-43%.
Après combien de semaine est-ce qu’un patient souffrant de tuberculose devient non contagieux ?
3 semaines.
Expliquez la physiopathologie de la tuberculose.
La tuberculose est une infection causée par Mycobacterium tuberculosis, transmise principalement par inhalation de gouttelettes contenant les bacilles expulsés par une personne infectée. Une fois inhalés, les bacilles atteignent les alvéoles pulmonaires, où ils sont phagocytés par les macrophages alvéolaires. Cependant, M. tuberculosis possède des mécanismes lui permettant de survivre et de se multiplier à l’intérieur de ces cellules immunitaires.
La réponse immunitaire de l’hôte conduit à la formation de granulomes, structures composées de macrophages, de lymphocytes T et d’autres cellules immunitaires, visant à contenir l’infection. Au centre de ces granulomes, une nécrose caséeuse peut se développer, caractérisée par une consistance fromagère due à la destruction tissulaire.
Dans la majorité des cas, l’infection reste latente, sans symptômes apparents. Cependant, si le système immunitaire est affaibli, la bactérie peut se réactiver, entraînant une tuberculose active. Cette réactivation peut provoquer des lésions pulmonaires et, si elle n’est pas traitée, permettre la dissémination des bacilles vers d’autres organes via la circulation sanguine ou lymphatique, menant à des formes extrapulmonaires de la maladie.
Qu’est-ce que vous voyer en rouge ?
Un foyer de Ghön, c’est à dire une cicatrice parenchymateuse calcifiée qui fait suite à la présence résiduelle de tuberculose. Le complexe de Ranke correspond à des adhénopathie hilaires calcifiées.
Quel est le risque de réactivation après une primo-infection de la tuberculose ?
La tuberculose post-primaire à une occurence de 3-10% et se réalise normalement dans l’année qui suis l’infection primaire.
Expliquez la maladie de Pott.
La maladie de Pott, ou spondylodiscite tuberculeuse, est une infection des vertèbres et des disques intervertébraux causée par Mycobacterium tuberculosis. Elle entraîne des douleurs dorsales, des déformations vertébrales et peut provoquer des complications neurologiques graves. Le traitement repose sur une antibiothérapie prolongée et, parfois, une intervention chirurgicale.
Expliquez la tuberculose milaire.
La tuberculose miliaire est une forme grave de tuberculose résultant de la dissémination hématogène de Mycobacterium tuberculosis dans l’organisme. Cette propagation entraîne la formation de multiples lésions granulomateuses de petite taille, ressemblant à des grains de mil, d’où le terme “miliaire”. Les poumons, le foie, la rate et la moelle osseuse sont fréquemment touchés. Les symptômes incluent fièvre, perte de poids, faiblesse générale et difficultés respiratoires. Le diagnostic repose sur des examens cliniques, radiologiques et microbiologiques. Un traitement antituberculeux intensif est nécessaire pour prévenir les complications potentiellement mortelles.
Pourquoi la première sémiologie de la tuberculose est la même que la pneumonie typique ?
La tuberculose pulmonaire et la pneumonie typique partagent des symptômes initiaux similaires, tels que toux, fièvre, douleurs thoraciques et fatigue. Cette ressemblance s’explique par le fait que les deux maladies affectent les poumons et déclenchent des réponses inflammatoires similaires, entraînant des manifestations cliniques comparables.
Quel type de réaction immunitaire forme le granulome de la tuberculose après 2-10 semaines ?
De type IV.
Quelles zones pulmonaires sont le plus touchées par la tuberculose ?
La tuberculose pulmonaire affecte préférentiellement les zones supérieures des poumons, notamment les segments apicaux et postérieurs des lobes supérieurs, ainsi que le segment apical du lobe inférieur. Cette prédilection s’explique par la meilleure ventilation et l’oxygénation accrues de ces régions, créant un environnement favorable à la croissance de Mycobacterium tuberculosis, qui est un aérobie strict. De plus, la circulation lymphatique et sanguine dans ces zones peut faciliter la localisation et la multiplication des bacilles tuberculeux. Ainsi, lors du diagnostic radiologique de la tuberculose, une attention particulière est portée à ces régions pulmonaires pour détecter d’éventuelles lésions.
Quels sont les quatres médicaments utilisé pour le traitement de la tuberculose ?
- Isoniazide (INH)
- Rifampicine (RMP)
- Pyrazonamide (PZA)
- Éthambutol (EMB)
Deux régime sont possible, soit le régime de 6 mois et le régime de 9 mois. En cas de lésion cavitaire, le traitement devrait être prolongé de 3 mois additionnel.
Quels sont les dosages et les effets secondaires des quatres médicaments pour la tuberculose.
Quels sont les effets indésirables des médicaments de la tuberculose ?
