Complicações Cirúrgicas

Question 1

Riscos no PO (4):

Answer 1

Risco de queda, broncoaspiração, TEP, úlceras de decúbito

Question 2

Cuidados no IO (4):

Answer 2

• Técnica cirúrgica
• Tempo
• Monitorização
• Condições adequadas

Question 3

Cuidados no PO (3):

Answer 3

• Fisioterapia
• Deambulação
• Nutrição

Question 4

Complicações relacionadas à cirurgia (3):

Answer 4

• Fístulas/deiscências
• Abcessos
• Infecção de FO

Question 5

Complicações relacionadas ao paciente (4):

Answer 5

Pneumonia, ITU, TEP, IAM

Question 6

Febre: causas em cada:

• perioperatório
• 24-72 PO
• > 72h PO

Answer 6

• Infecção pré-existente; reação à droga ou transfusão; hipertermia maligna
• REMT, Atelectasia, infecção necrosante de FO
• Infecção de FO, ITU, ITR, abcesso ABD, tromboflebite, TVP e parotidite

Question 7

Complicação mais comum na anestesia geral?

Answer 7

Atelectasia

Question 8

Condutas na atelectasia:

Answer 8

Analgesia 💊, fisioterapia (inspiração profunda) 🗣, remover sonda nasogástrica 👃🏼, deambulação precoce 🚶🏻‍♂️ e CPAP 😷

Question 9

Sintomas atelectasia:

Answer 9

Dor abdominal quando tosse e febre

Question 10

Conduta ITU:

Answer 10

Remover sonda, EAS + Urocultura, ATB (Cefa 3ª ou quinolona)

Question 11

Conduta troboflebite

Answer 11

Remoção do cateter, compressa quente, analgesia, drenar se flutuação, curativo e ATB se SIRS

Question 12

Conduta ITR

Answer 12

Deambulação, fisio, ATB (clinda, metronidazol, cfeoime, tazicin)

Question 13

Sintoma abcesso intraabdominal.

Answer 13

Dor, febre, íleo paralítico, sepse, deiscencia da ferida

Question 14

Condita abcesso intraabdominal

Answer 14

TC + drenagem percutânea ou via laparoscopia ou via laparotomia + ATB nosocomial

Question 15

Sintomas infecção do catéter central:

Answer 15

Inflamação no local

Question 16

Conduta catéter central:

Answer 16

Remoção, e se hemocultura positiva, ATB

Question 17

Sintomas dilatação gástrica aguda e ileo paralitica

Answer 17

Dificuldade na progressao da dieta, nauseas e vômitos, gastroparesia diabética e sindrome de olgive

Question 18

Tratamento dilatacao gastrica e ileo paralítico

Answer 18

Rx ou TC, descompressao gastrica, Nutricao parenteral, descompressão retal, pró-cinéticos

Question 19

Diagnostico de fístulas digestivas

Answer 19

Azul de metileno

Question 20

Tto fistula digestiva

Answer 20

Cirurgia

Question 21

Parotidite Supurativa é comum em que casos?

Answer 21

Más condições odontológicas

Question 22

O que fazer se houver seroma na FO?

Answer 22

compressão ou aspiração

Question 23

O que fazer se houver hematoma na FO?

Answer 23

reabrir se volumoso

Question 24

Em que caso reabordo uma Deiscência Aponeurótica

Answer 24

Se do 4 ao 1 DPO, ainda houver drenagem de conteúdo serohemático

Question 25

febre,distensão abdominal, toxemia no PO: suspeita, exames e conduta

Answer 25

Abcesso intraabdominal
TC de abd ou USG
drenagem percutânea, laparoscópica ou aberta

Question 26

O que causa a hipertermia maligna?

Answer 26

exposição a anestésico inalatório ou succinilcolina

Question 27

O que ocorre na hipertermia maligna?

Answer 27

• Hipercapnia (gera acidose)
• Rabdomiólise (gera hiperK)
• Hipertermia
• Trismo de mandíbula

Question 28

TTO hipertermia maligna

Answer 28

Resfriamento local, HCO3, cessar exposição e antidoto: DANTROLENE

Question 29

Semelhanças e diferenças de infecção de ferida superficial e profunda

Answer 29

• Semelhanças: sintomas: flogose, pus e febre

- DIferença: ao retirar os pontos, observa-se na profunda, que há acometimento de planos mais profundos (musculo)

Question 30

TTO de infecção de ferida superficial e profunda

Answer 30

• Superficial: retirar os pontos, lavar e drenar

- Profunda: retirar os pontos, lavar e drenar + ATB

Question 31

Até quanto tempo considera-se infecção do sítio cirúrgico? E se tiver prótese?

Answer 31

• Até 30 dias

- Prótese: até 1 ano

Question 32

Instabilidade do esterno em PO de esternotomia: conduta

Answer 32

Ressutura!

Question 33

Paciente em 3º DPO de cirurgia de reconstrução de TGI, com leucocitose e taquicardia: hipótese diagnóstica e conduta

Answer 33

• Descência de anastomose

- TC de abdome e abordagem cirúrgica

Question 34

Paciente em PO de tireoidectomia, com contração da musculatura de hemiface e espasmo carpal induzido pela manutenção de esfig.Hipótese diagnóstica

Answer 34

A tireoidectomia gera um hipoparatireoidismo, que leva a uma hipocalcemia!

Question 35

CI para SNE

Answer 35

Instabilidade hemodinâmica

Vômitos refratários

Question 36

Diga a escala do IMC

Answer 36

• < 15: Extremamente abaixo do peso
• 15-16: Gravemente abaixo do peso
• 16-18,5: Abaixo do peso ideal
• 18,5 - 25: Peso adequado
• 25,1 - 30: Sobrepeso
• 30,1 - 35: Obesidade G I
• 35-40: Obesiade G II
• 40-50: Obesidade G III
• 50-60: Superobesidade
• > 60: Super superobesidade

Question 37

Manifestações da reação hemolítica transfusional (5)

Answer 37

Por incompatibilidade ABO:

• Urina escura (hemoglobinúria)
• Tremores e inquietação
• Dor torácica
• Taquicardia
• Hipotensão

Question 38

Uma fístula digestiva de trajeto curto, é um fator favorável ou desfavorável ao fechamento?

Answer 38

Desfavorável

Question 39

Principal complicação pós bariátrica

Answer 39

TEP