Ca Colorretal Flashcards
Fr p ca colorretal
- Dieta rica emgordura e pobre em fibra
- Pólipos intestinais
- HF
- Ca colorretal previo
- Sd polipoides
- HNPCC
- Polipose familiar adenomatosa
Prevenção do cc
Resseccão de polipos
Dos pólipos adenomatosos, quais sao os mais provaveis de se malignizarem?
Os vilosos (vilões) - apesar de serem mais raros
Repetir colono de quanto em quanto tempo?
10-10 anos
Se polipo, 1 ano, e depois 3 e 5 se n tiver mais nada
Fatores de malignizacao dos polipos:
- Displasia
- > 2cm
- Viloso
- Séssil
Cd. em pct. com FAP (polipose familiar adenomatosa):
Colectomia total
Sintomas de tumor em cólon ascendente direito:
- Anemia
- Sangramento (tumor cresce mais, fica maior e com centro necrótico e portanto sangrante)
- Massa palpavel
Sintomas colon esquerdo
- Obstrução
- Fezes de calibre reduzido
- Perfuração
Sintomas reto:
- Tenesmo
- Muco
- Obstrução
Quando suspeitar de doença avancada?
Hepatomegalia, ascite, derrame pleural, adenopatia supraclavicular,
Pode ser padrao ouro em pct sintomático
Colono
Disseminação
Leu o luvro: linfatica > hematogenica > carcinomatose peritoneal
Cancer de colon - exames:
- TC de tórax e abd (met fígado)
- CEA
Exames ca reto
- TC de torax, abd e pelve
- CEA
- US reto (estadiamento)
- pode pedir rnm
Em qual tipo há beneficia na terapia neoadjuvante?
Reto
Quando pedir pet?
- Recidiva bioquimica (CEA)
- Programação de cirurgia hepática ou de pulmão
Conduta se tumor:
- T1 e T2
- T3+
- Estadio 1 > cirurgia
- Terapia neoadjuvante
Mínimo de linfonodos disecadis
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Quando fazer radio e quimio?
Tumor curável
Tipos de tratamento curativo
Esdoscópico e cirúrgico
Indicação tto endoscópico
- se nao passar da muscular
- sem acometimento linfovascular
- margens negativas
- bem/moderadamente diferenciado
Cirurgia tumor colon direito
Colectomia direita, se passar doangulo hepatico, colectomia direita estendida
Cirurgia tumor de transverso
Colectomia transversa
Cirurgia tumor colo esquerdo
Colectomia esquerda
