Anestesiologia Flashcards
Objetivos da anestesia
Incosnciencia
analgesia
bloqueio neuromuscular
Qual anestésico inalatório mais potente. Efeito colateral
Halotano. Precisa de uma dose alta, portanto tem muitos efeitos colaterais dentre eles a hipertermia maligna
Anestésico inalatório mais usado. Desvantagem
Isoflurano. Meu cheiro
Melhor Anestésico inalatório
Sevoflurano
Tiopental: efeito
Hipnótico apenas
Midazolam: efeito
hipnótico e amnésico
Opioide: efeito
Analgésico
Efeito negativo do propofol: anternativa a ele
Cardiotóxico. Midazolam com Fentanil (opioide)
Efeito da quetamina
Hipnose + analgesia
Efeito colateral succinilcolina
Hipertermia maligna
Qual anestesico local mais potente: duração
Bupi e ropivacaina. 2- 8h
Dose tóxica da lidocaína sem vasoconstrictor?
> 4-5 mg/Kg
Qual anestésico local tem efeito já vasoconstrictor?
Ropivacaina
Qual dose tóxica da bupi e da ropi sem vasoconstrictor
2mg/Kg
Qual dose tóxica da lidocaina com vasoconstrictor?
7mg/Kg
Qual dose tóxica da bupi e ropi com vasoconstrictor
3 Mg/Kg
Diferença da bupi para ropi
A ropi tem menos efeito cardiotóxico e vasoconstricção
Quando preciso de infiltração local com sedação consciente, o que faço? Exemplos de situações:
Lidocaína + Midazolam. Traqueo, postatectomia
Quando preciso de infiltração local com sedação gerando perda da consciência, o que faço?
Lidocaína + Propofol em baixas doses
Raquianestesia: onde infiltra?
Espaço subaracnoide
Peridural: onde infiltra?
Espaço epidural
Quais são as fases da anestesia geral?
Indução
Manutenção
Recuperação
Fases da intubação
- Pré-oxigenação
- Ventilação c/ máscara
- Indução por sequência rápida
- Bloqueio muscular
DIferença da intubação por sequência rápida
Ventilação c/ mascara é pulada
Qual o melhor mallampati? O que vc enxerga nele?
I - Pilares amigdalianos
O que vc enxerga no mallampati II?
Ponta da úvula
O que vc enxerga no mallampati III?
Base da úvula
O que vc enxerga no mallampati IV?
Apenas palato duro
Recomendação do jejum no preop
Líquidos claros 2h antes da cirurgia
Tabagista, obeso ou etilista: qual o ASA?
2
Complicação comum da raquianestesia e conduta
Cefaleia pós raquianestesia
Hidratação + analgésico, se não resolver, tampão sanguíneo (infusão de 15mL de sangue venoso no espaço epidural)
Por que o anestésico não funciona no abcesso
No interior do abcesso o PH é muito ácido, e oanestésico fica na sua forma ionizável, e não funciona
Qual é a apresentação da lidocaína
1%»_space; 1g/100mL
Como é a classificação do BIS (índice biespectral)?
- 80-100 = Paciente acordado e consciente
- 80-60: = pciente desacordado mas pode ter despertares
- 60-40 = Sedação adequada para cirurgia
- 40-20 = atividade eletrica cerebral muito reduzida
- <20 = paciente extremamente sedado, risco de dano neuronal
- 0 = não tem atividade elétrica cortical
Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?
Bloqueio dos canais de Na
Que medicamento nao deve ser utilizado em pcte vitima de tce ou com suspeita de avch? Pq?
Quetamina, pelo aumento do fluxo sanguíneo cerebral
Qual o padrao ouro para intubacao de va dificil?
Intubacao com fibroscopia optica e pcte acordado