Acalásia e megaesôfago Flashcards
Suspeitas para pacientes com disfagia e perda ponderal
CA de esôfago e megaesôfago
Fisiopatologia da acalásia + megaesôfago
Destruição dos plexos nervosos (auerbach e meissner)
Principal cuasa de megaesôfago
Doença de Chagas
Sintomas de acalásia e megaesôfago:
disfagia progressiva, perda ponderal, halitose,
Como e feita a CONFIRMAÇÃO do megaesôfago e acaláis?
Esofagomanometria
O que mostra um dos principais exames da doença? Qual é esse exame?
EREED (estudo radiográfico esôfago-estômago-duodeno): dilatação, bico de passarinho, atraso no esvaziamento esofagiano
Qual a classificação usada na doença?
Rezende:
- Grau I: Até 4cm
- Grau II: 4-7 cm
- Grau III: 7-10 cm
- Grau IV (Dolicomegaesôfago - “alongado”): > 10 cm
TTO grau I
- farmacológico (BCC, Nitrato, toxina botulínica - relaxam o esfíncter)
TTO grau II
Passagem de balão pneumático
TTO grau III
Cardiomiotomia com fundoplicadura a Heller
O que é a variação cirúrgica HELLER-DOR
Fundoplicadura anterior 180º com 2 linhas de sutura
O que é a variação cirúrgica HELLER-NISSEN
Fundoplicadura anterior 360º
O que é a variação HELLER-PINOTTI
Fundoplicadura anterior 180º com 3 linhas de sutura
Como é o TTO cirúrgico Serradória?
Realização de válvula no local do EEI + antrectomia (evita refluxo)
Qual a crítica a serradória?
Mantém o esôfago que é o órgão doente, e retira parte do estômago, órgão sadio
