CA de Esôfago Flashcards
Quais são os principais tipos e qual o mais prevalente??
Carcinoma escamoso e adenocarcinoma, sendo o primeiro o mais prevalente
CA de esôfago é mais prevalente em que sexo?
Masc
Principais FR do carcinoma escamoso
Tabagismo e Etilismo, além de Injúria esofágica cáustica,
• Acalásia,
• Tilose,
• Síndrome de Plummer-Vinson
• Consumo muito frequente de bebidas quentes
De que epitélio advém o adenocarcinoma?
Epitélio de barret, que é o principal fator de risco, além de tabagismo e obesidade
Sinais e sintomas do CA de esôfago
Disfagia, perda ponderal, halitose, rouquidão, tosse após ingestão de líquido, hematêmese e dispneia/icterícia (se houver metástase hepática ou pulmonar)
Exames
Esofgografia baritada e EDA com biópsia
QUal o exame padrão ouro?
EDA com biópsia
Que exames devem ser solicitados para estadiamento?
TC de tórax e abdome, USG endoscópico
Principais sítios de metástase
Fígado, pulmão, ossos e rins
TTO Cirúrgico
Esofagectomia + Linfadenectomia regional
Que casos indico a cirurgia
Quando não há metástase à distância e quando o tumor é ressecável
Margem de segurança da cirurgia
> = 8cm
QUe cirurgia também deve ser feita no PO?
Jejunostomia, para alimentação do pct
Que estádios tem indicação de radioterapia neoadjuvancia
IIA, IIB e III
Qual tipo histológico responde melhor à neoadjuvância
Carcinoma escamoso
Principais riscos de cirurgia
Mediastinite e desnutrição
O carcinoma escamoso acomete mais o terço medial do esôfago, enquanto que o adenocarcinoma, o proximal. V ou F
F! O adenocarcinoma acomete mais o terço distal (Lembrar do esôfago de barret)
O diagnóstico é normalmente dado em fases tardias. V ou F?
V! O diagnóstico dessa neoplasia, em geral, é tardio, pois as principais manifestações clínicas como disfagia progressiva e perda ponderal aparecem mais frequentemente nas fases mais avançadas do tumor.
Medidas iniciais para evitar desnutrição
Suplementação oral se não houver obstrução, caso haja estenose significativa ou baixa aceitação via oral - passar SNE e dieta enteral; NPT caso haja obstrução completa e paciente tenha proposta de tratamento cirúrgico de internação curativa e gastrostomia.
