CA de Esôfago

Question 1

Quais são os principais tipos e qual o mais prevalente??

Answer 1

Carcinoma escamoso e adenocarcinoma, sendo o primeiro o mais prevalente

Question 2

CA de esôfago é mais prevalente em que sexo?

Answer 2

Masc

Question 3

Principais FR do carcinoma escamoso

Answer 3

Tabagismo e Etilismo, além de Injúria esofágica cáustica,
• Acalásia,
• Tilose,
• Síndrome de Plummer-Vinson
• Consumo muito frequente de bebidas quentes

Question 4

De que epitélio advém o adenocarcinoma?

Answer 4

Epitélio de barret, que é o principal fator de risco, além de tabagismo e obesidade

Question 5

Sinais e sintomas do CA de esôfago

Answer 5

Disfagia, perda ponderal, halitose, rouquidão, tosse após ingestão de líquido, hematêmese e dispneia/icterícia (se houver metástase hepática ou pulmonar)

Question 6

Exames

Answer 6

Esofgografia baritada e EDA com biópsia

Question 7

QUal o exame padrão ouro?

Answer 7

EDA com biópsia

Question 8

Que exames devem ser solicitados para estadiamento?

Answer 8

TC de tórax e abdome, USG endoscópico

Question 9

Principais sítios de metástase

Answer 9

Fígado, pulmão, ossos e rins

Question 10

TTO Cirúrgico

Answer 10

Esofagectomia + Linfadenectomia regional

Question 11

Que casos indico a cirurgia

Answer 11

Quando não há metástase à distância e quando o tumor é ressecável

Question 12

Margem de segurança da cirurgia

Answer 12

> = 8cm

Question 13

QUe cirurgia também deve ser feita no PO?

Answer 13

Jejunostomia, para alimentação do pct

Question 14

Que estádios tem indicação de radioterapia neoadjuvancia

Answer 14

IIA, IIB e III

Question 15

Qual tipo histológico responde melhor à neoadjuvância

Answer 15

Carcinoma escamoso

Question 16

Principais riscos de cirurgia

Answer 16

Mediastinite e desnutrição

Question 17

O carcinoma escamoso acomete mais o terço medial do esôfago, enquanto que o adenocarcinoma, o proximal. V ou F

Answer 17

F! O adenocarcinoma acomete mais o terço distal (Lembrar do esôfago de barret)

Question 18

O diagnóstico é normalmente dado em fases tardias. V ou F?

Answer 18

V! O diagnóstico dessa neoplasia, em geral, é tardio, pois as principais manifestações clínicas como disfagia progressiva e perda ponderal aparecem mais frequentemente nas fases mais avançadas do tumor.

Question 19

Medidas iniciais para evitar desnutrição

Answer 19

Suplementação oral se não houver obstrução, caso haja estenose significativa ou baixa aceitação via oral - passar SNE e dieta enteral; NPT caso haja obstrução completa e paciente tenha proposta de tratamento cirúrgico de internação curativa e gastrostomia.