CM 5

Question 1

Axe hypothalamo- hypophyso - ovarien?

Answer 1

GnRH de l’hypothalamus stimule LH et FSH de l’hypophyse qui va faire estradiol progesterone dans les ovaires qui va faire de la rétro-inhibition
OU de la rétro-activation (si estrogene en grande quantité)

Question 2

Gonadal steroids:
Feedback (des steroides sur LH FSH)
Gonadatropines:

évolution prepuberté, début puberté, adulte

Answer 2

gonadals steroids: bas, unchanged, adulte
feeback: marche et sensible++, baisse en sensibilité, marche à un niveau adulte
gonatroprines: bas, augmente, adulte

basically le déclencheur de la puberté c’est que l systeme de feedback devient moins sensible, so pour la meme quantité de steroides, LH FSH commence à augmenter. gonadostat diminue il va y avoir une augmentation de la pulsation de GnRH pendant la puberté

Question 3

Le FSH s’assure de la maturation du follicule dominant du début à la fin

Answer 3

faux!!
en fait c’est à partir de la phase antral que c’est dépendant des gonadotrophines
avant ca (germinales, primordial, primaire, secondaire, préantral) c’est INDEPENDANT
le cycle menstruel prend des ANTRAL et la c’est dépendant et ca devient préovulatoire, ovulation puis corps jaune

note: avant le cycle menstruel c’est environ 120 jours de préparation!!! alors qu’après c’est 14 jour

Question 4

De quoi ont l’air les follicules antraux à l’échographie

Answer 4

noir (liquide)

Question 5

Quand est ce que la méiose des ovocytes commence? finit?

Answer 5

commence: vie fetale
finit: fécondation d’un spermatozoide

Question 6

V ou F: il y a encore des mitoses pour les ovocytes après la naissance

Answer 6

FAUX

Question 7

Qu’est ce qui entoure l’ovocyte

Answer 7

corona radiata, cumulus

Question 8

Corps polaire = ?

Answer 8

l’autre cellule produite avec la meiose

Question 9

Comment on sait que la fécondation a marché

Answer 9

on voit deux noyaux (spermato et ovule)

Question 10

ca commence quand les ovogonies/ovocytes?

Answer 10

semaine 8 environ

Question 11

Aromatase (CYP19) fait quoi?

Answer 11

transforme androgenes en estrogene dans l’ovaire et tissus périphériques

Question 12

test urinaire d’ovulation vérifie quoi?

Answer 12

LH

Question 13

compactum vs spongiosum?

Answer 13

compactum c’est la partie superficielle de l’endometre fonctionnelle et spongiosum c’est la partie profonde de l’endometre fonctionnelle

Question 14

Si on détruit la couche basale il se passe quoi?

Answer 14

plus d’endometre va pousser à ce niveau

Question 15

axe hypothalamo hypophyse testiculaire?

Answer 15

GnRH hypothalamus
stimule LH hypophyse (qui stimule les cellules de Leydig pour faire la testo)
stimule aussi FSH hypophyse (qui stimule les cellules de Sertoli qui aident la spermatogenese, qui font ABP (androgen binding protein)
La testo fait ensuite une retroinhibition au niveau de l’hypophyse et l’hypothalamus

note: FSH stimulent un peu leydig aussi

Question 16

Ou sont les cellules de Leydig?

Answer 16

à l’extérieur des tubules seminiferes

Question 17

Pourquoi on dit que les humains ne sont pas fertiles?

Answer 17

1 million de sperme dans le vagin, seulement milliers traversent le col, moins de 1000 dans les trompes
meme si ca prend juste 10 mins le chemin
spermato détruits par GB (3 jours c’est optimal)

Question 18

Pourquoi une femme et un singe ne peuvent pas avoir un enfant ensemble

Answer 18

récepteur spécifique à l’espece dans la zone pellucide

Question 19

fertilité maximale quand? miscarriage rate?

Answer 19

20-24 ou le miscarriage rate est à 20%

à 40-44 ans: fertilité pratiquement nulle avec miscarriage à 70%

Question 20

principes d’évaluation et de tx d’infertilité

Answer 20

• Évaluation du couple
• Identifier et corriger spécifiquement, si possible, les causes d’infertilité
• Utiliser les tests et les traitements les plus efficients (coût-bénéfice)
• Informer et combattre les mythes
• Contribuer au support émotionnel
• Guider vers les traitements appropriés comme FIV, don de gamètes, adoption et aussi aider à
  cheminer vers l’arrêt des traitements si échec ou pronostic sombre

Question 21

à 20 semaines de gestation, combien d’ovogonies?

Answer 21

7 millions (vs 1-2 à la naissance)

Question 22

Que faire pour évaluer la potentielle cause d’infertilité?
-ovulatoire?
-masculin?
-tubaire?

Answer 22

ovulatoire: documenter ovulation
masculin: spermogramme
tubaire: perméabilité tubaire

si rien on dit que l’investigation est négative… infertilité inexpliquée

Question 23

il y a quoi dans le spermogramme?

Answer 23

volume, pH, concentration (IMPORTANT), nb/éjaculat, mobilité progressive (IMPORTANT) – de facon rectiligne, mobilité totale– wtv mvt, morphologie (IMPORTANT), vitalité, cellules rondes, leucocytes

Question 24

désordres intrinsèques du testicule qui font de l’azoospermie?

Answer 24

varicocele, testicules pas descendus, torsion testiculaire, mumps orchitis (oreillons), gonadotoxins and medications, genetic disorders

Question 25

désordres post testiculaires d’azoospermie?

Answer 25

dysfonction éjaculatoire : éjaculation retrograde
obstruction: pas de vasa deferens, vasal obstruction, epididymal obstruction, ejaculatory duct obstruction

Question 26

Qu’est ce que l’agénésie des canaux déférents?

Answer 26

Azoospermie obstructive
Mutation CFTR
Pas de fructose dans le sperme

Question 27

Test post coital de Sims Huhner?

Answer 27

on le faisait avant, coit à minuit et test 8h apres si encore vivant ca veut dire que le mucus est bien (mais sert à rien psk mtn injection direct dans utérus)

Question 28

Nommez d’autres sx d’acromegalie

Answer 28

mains larges talons epaissis aug espace interdentaire front nez arcade sourciliere elargie, hypersudation

Question 29

V ou F: GH augmente le gras autour des organes

Answer 29

FAUX
si qqun a un deficit ils en ont autour des organes et prendre du GH reduit

Question 30

Effets biologiques de GH sont surtout dus à ……

Answer 30

IGF-1

Question 31

Que fait GH?

Answer 31

croissance longitudinale prolif et diff dev gonades LIPOLYSE aug transport des acides aminés et glucose maturation LT diminue oxydation glucides aug prod de glucose appetit memoire fonctions cogni sommeil

Question 32

En etat d’hypoglycemie, GH et cortisol causent …

Answer 32

une resistance à l’insuline

Question 33

anabolisme avec GH (et IGF1 insuline) veut dire quoi

Answer 33

retention acides amines, sunthese proteine et acides nucleiques

Question 34

why mamans db ont gros bebes

Answer 34

car croissance in utero IGF2 et INSULINE

Question 35

somatostatine inhibe quoi?
et IGF1

Answer 35

GH
GHRH et GH

Question 36

IIU stands for ?

Answer 36

insémination intra utérine

Question 37

patient a tumeur hypophysaire il fait hypoglycemie quand

Answer 37

matin surtout car pas de cortisol et de GH