CM 5 Flashcards
Axe hypothalamo- hypophyso - ovarien?
GnRH de l’hypothalamus stimule LH et FSH de l’hypophyse qui va faire estradiol progesterone dans les ovaires qui va faire de la rétro-inhibition
OU de la rétro-activation (si estrogene en grande quantité)
Gonadal steroids:
Feedback (des steroides sur LH FSH)
Gonadatropines:
évolution prepuberté, début puberté, adulte
gonadals steroids: bas, unchanged, adulte
feeback: marche et sensible++, baisse en sensibilité, marche à un niveau adulte
gonatroprines: bas, augmente, adulte
basically le déclencheur de la puberté c’est que l systeme de feedback devient moins sensible, so pour la meme quantité de steroides, LH FSH commence à augmenter. gonadostat diminue il va y avoir une augmentation de la pulsation de GnRH pendant la puberté
Le FSH s’assure de la maturation du follicule dominant du début à la fin
faux!!
en fait c’est à partir de la phase antral que c’est dépendant des gonadotrophines
avant ca (germinales, primordial, primaire, secondaire, préantral) c’est INDEPENDANT
le cycle menstruel prend des ANTRAL et la c’est dépendant et ca devient préovulatoire, ovulation puis corps jaune
note: avant le cycle menstruel c’est environ 120 jours de préparation!!! alors qu’après c’est 14 jour
De quoi ont l’air les follicules antraux à l’échographie
noir (liquide)
Quand est ce que la méiose des ovocytes commence? finit?
commence: vie fetale
finit: fécondation d’un spermatozoide
V ou F: il y a encore des mitoses pour les ovocytes après la naissance
FAUX
Qu’est ce qui entoure l’ovocyte
corona radiata, cumulus
Corps polaire = ?
l’autre cellule produite avec la meiose
Comment on sait que la fécondation a marché
on voit deux noyaux (spermato et ovule)
ca commence quand les ovogonies/ovocytes?
semaine 8 environ
Aromatase (CYP19) fait quoi?
transforme androgenes en estrogene dans l’ovaire et tissus périphériques
test urinaire d’ovulation vérifie quoi?
LH
compactum vs spongiosum?
compactum c’est la partie superficielle de l’endometre fonctionnelle et spongiosum c’est la partie profonde de l’endometre fonctionnelle
Si on détruit la couche basale il se passe quoi?
plus d’endometre va pousser à ce niveau
axe hypothalamo hypophyse testiculaire?
GnRH hypothalamus
stimule LH hypophyse (qui stimule les cellules de Leydig pour faire la testo)
stimule aussi FSH hypophyse (qui stimule les cellules de Sertoli qui aident la spermatogenese, qui font ABP (androgen binding protein)
La testo fait ensuite une retroinhibition au niveau de l’hypophyse et l’hypothalamus
note: FSH stimulent un peu leydig aussi
Ou sont les cellules de Leydig?
à l’extérieur des tubules seminiferes
Pourquoi on dit que les humains ne sont pas fertiles?
1 million de sperme dans le vagin, seulement milliers traversent le col, moins de 1000 dans les trompes
meme si ca prend juste 10 mins le chemin
spermato détruits par GB (3 jours c’est optimal)
Pourquoi une femme et un singe ne peuvent pas avoir un enfant ensemble
récepteur spécifique à l’espece dans la zone pellucide
fertilité maximale quand? miscarriage rate?
20-24 ou le miscarriage rate est à 20%
à 40-44 ans: fertilité pratiquement nulle avec miscarriage à 70%
principes d’évaluation et de tx d’infertilité
- Évaluation du couple
- Identifier et corriger spécifiquement, si possible, les causes d’infertilité
- Utiliser les tests et les traitements les plus efficients (coût-bénéfice)
- Informer et combattre les mythes
- Contribuer au support émotionnel
- Guider vers les traitements appropriés comme FIV, don de gamètes, adoption et aussi aider à
cheminer vers l’arrêt des traitements si échec ou pronostic sombre
à 20 semaines de gestation, combien d’ovogonies?
7 millions (vs 1-2 à la naissance)
Que faire pour évaluer la potentielle cause d’infertilité?
-ovulatoire?
-masculin?
-tubaire?
ovulatoire: documenter ovulation
masculin: spermogramme
tubaire: perméabilité tubaire
si rien on dit que l’investigation est négative… infertilité inexpliquée
il y a quoi dans le spermogramme?
volume, pH, concentration (IMPORTANT), nb/éjaculat, mobilité progressive (IMPORTANT) – de facon rectiligne, mobilité totale– wtv mvt, morphologie (IMPORTANT), vitalité, cellules rondes, leucocytes
désordres intrinsèques du testicule qui font de l’azoospermie?
varicocele, testicules pas descendus, torsion testiculaire, mumps orchitis (oreillons), gonadotoxins and medications, genetic disorders
désordres post testiculaires d’azoospermie?
dysfonction éjaculatoire : éjaculation retrograde
obstruction: pas de vasa deferens, vasal obstruction, epididymal obstruction, ejaculatory duct obstruction
Qu’est ce que l’agénésie des canaux déférents?
Azoospermie obstructive
Mutation CFTR
Pas de fructose dans le sperme
Test post coital de Sims Huhner?
on le faisait avant, coit à minuit et test 8h apres si encore vivant ca veut dire que le mucus est bien (mais sert à rien psk mtn injection direct dans utérus)
Nommez d’autres sx d’acromegalie
mains larges talons epaissis aug espace interdentaire front nez arcade sourciliere elargie, hypersudation
V ou F: GH augmente le gras autour des organes
FAUX
si qqun a un deficit ils en ont autour des organes et prendre du GH reduit
Effets biologiques de GH sont surtout dus à ……
IGF-1
Que fait GH?
croissance longitudinale prolif et diff dev gonades LIPOLYSE aug transport des acides aminés et glucose maturation LT diminue oxydation glucides aug prod de glucose appetit memoire fonctions cogni sommeil
En etat d’hypoglycemie, GH et cortisol causent …
une resistance à l’insuline
anabolisme avec GH (et IGF1 insuline) veut dire quoi
retention acides amines, sunthese proteine et acides nucleiques
why mamans db ont gros bebes
car croissance in utero IGF2 et INSULINE
somatostatine inhibe quoi?
et IGF1
GH
GHRH et GH
IIU stands for ?
insémination intra utérine
patient a tumeur hypophysaire il fait hypoglycemie quand
matin surtout car pas de cortisol et de GH
