CM 1

Question 1

Endocrinologie = ?

Answer 1

l’étude (logos) de la sécrétion (crine) interne (endo)

Question 2

Première hormone découverte

Answer 2

sécrétine par Starling en 1905

Question 3

Découverte de l’insuline?

Answer 3

1921, pancreatectomie au chiens

Question 4

Hormone = ?

Answer 4

Substance chimique sécrétée dans un milieu (sang, liquide interstitiel) pour agir à
distance sur un organe/tissu cible, de manière à en réguler les fonctions

Question 5

Ou est l’hypophyse et produit quoi?

Answer 5

selle turcique
antérieur: ACTH FSH LH TSH GH prolactine
postérieur: ADH oxytocine

Question 6

Thyroide produit quoi?

Answer 6

T3 T4 calcitonine

Question 7

Parathyroide produit quoi?

Answer 7

PTH (parathormone)

Question 8

Pancréas produit quoi? (ilots de Langerhans)

Answer 8

insuline, glucagon, somatostatine

Question 9

Surrénales produisent quoi?

Answer 9

cortisol, aldostérone, DHEA-S, catécholamines

Question 10

Gonades produisent quoi?

Answer 10

Estrogene progesterone testosterone

Question 11

Nommez des organes endocrines non classiques et ils produisent quoi?

Answer 11

Cerveau (hypothalamus)
* CRH, GnRH, GHRH, Dopamine, TRH, Somatostatine

Cœur
* ANF

Rein
* Érythropoïétine, Rénine

Foie
* IGF-1, angiotensinogène

Estomac/intestins
* GIP, GLP-1, Ghrelin, Cholécystokinine, Sécrétine, Gastrine

Adipocytes
* Leptine, Adiponectine, Résistine

Placenta
* Gonadotrophine chorionique (HCG), HPL

Os
* FGF-23, Osteocalcine

Question 12

Le transport des hormones varie selon la distance à parcourir entre autres..

Answer 12

autocrine (liquide interstitiel)
paracrine (liquide interstitiel)
endocrine (circulation)

Question 13

Protéines de transport?

Answer 13

albumine
CBG (cortisol), SBG (sex), TBG (thyroid)

Question 14

Hormones liposolubles et transport?

Answer 14

Les hormones stéroïdiennes ont
donc besoin de protéines de
transport pour se rendre jusqu’à
leur cible.
On n’en retrouve qu’une faible
portion libre, disponible pour se
lier à son récepteur
Ceci est en prendre en
considération lorsqu’on
interprète des bilans

Question 15

Effect of fasting on GH?

Answer 15

plusieurs pics si on jeune

Question 16

ACTH et cortisol sécrétion?

Answer 16

pic avant de se réveiller nadir pendant la nuit (remonte juste avant de se lever)

Question 17

TSH plus haut la nuit ou le jour?

Answer 17

nuit

Question 18

expliquer hypophyse postérieur?

Answer 18

continuation des neurones de l’hypothalamus qui vont aller stimul

Question 19

axe CRH, ACTH, cortisol

Answer 19

Hypothalamus fait CRH

CRH stimule corticotrophes qui fait ACTH

ACTH stimule surrénales qui font CORTISOL qui inhibe hypophyse et hypothalamus

pour homeostase and function

Question 20

axe thyroide

Answer 20

hypothal TRH qui stimule thyrotrophe
font TSH qui stimule thyroide
fait T3 T4 qui inhibe hypoph et hyphothal

pour thermeogenese et proteine synthese

Question 21

axe gonades

Answer 21

hypothal GnRH
gonadotrophes font LH et FSH
LH et FSH stimulent ovaries (estradiol, progesterone), testes (testosterone, inhibine)

Question 22

axe GHRH

Answer 22

hypothal GHRH et somatostatine (INHIBE HYPOPHYSE)
GHRH active somatotrophes qui font GH
GH va au foie qui fait IGF-1 et actives chondrocytes

linear and organ growth

Question 23

axe de lactation

Answer 23

hypothalamus fait dopamine
qui INHIBE lactotrophe (qui normalement font la prolactine)

qui fait la lactation

Question 24

Rôle du calcium?

Answer 24

• Contractions musculaires (dont contractions cardiaques)
• Transmission synaptique et autres fonctions du SNC
• Agrégation plaquettaire
• Coagulation
• Sécrétion hormonale

Question 25

Pathologies endocriniennes: exemples

Answer 25

excès hormonal (prod excessive ou prise exogène)
manque hormonal (prod insuffisante, hormone inactive, blocage des effets de l’hormone, dégradation de l’hormone)
altération de la réponse tissulaire à l’hormone (récepteur aN, bloqué ou active)
tumeurs malignes ou bénignes des glandes

Question 26

Cushing = excès de —-
decription? causes?

Answer 26

excès de cortisol

causes: prise exo de cortico +++ fréq – iatrogene,
sécrétion hypophysaire d’ACTH, sécrétion autonome par les glandes surrénales

sx: red cheeks, fat pads (buffalo hump), bruise easily, abdominal stretch marks, pendulous abdomen, thin arms and legs, moon face, atrophie muscu

Question 27

Addison’s disease: hormone problematique?
sx?

Answer 27

déficit en cortisol d’origine surrénalienne
destrucion du cortex surrénaliens (autoimmun, métastatique, hémorragique, infectieuse)

sx: bronze pigmentation of skin, changes in distribution of body hair, GI disturbances, weakness, weight loss, postural hypotension, hypoglycemia

Question 28

Adrenal crisis sx?

Answer 28

cortisol tres tres bas

profound fatigue
dehydration
vascular collapse (HTA très bas)
Na sérique bas
K sérique haut

Question 29

Exces de testo sx?

Answer 29

prise exogene de plus en plus populaire ou tumeur sécrétant de la testo

masse musculaire, pilosité, virilisation chez la femme (irréversible), risque CV

Question 30

Acromégalie/gigantisme = exces de quoi?
sx? causes?

Answer 30

Excès d’hormone de croissance (GH)
causé par prise exogene, tumeur hypophysaire sécrétant de la GH

mains épaissies, arcade sourciliere, levre, acromégalie si ADULTRE, gigantisme si PED

Question 31

Découverte insuline?

Answer 31

1921 prix nobel canadien

Question 32

Investigations endocrinologie?

Answer 32

Bilan sanguin: ponctuel, tests dynamiques (suppression, stimulation)
imagerie
échantillonnage veineux à un endroit spécifique

Question 33

Cortisol et ACTH bon pour dosage ponctuel? TSH?

Answer 33

TSH range tjrs dans les valeurs de labo
cortisol et ATCH meh psk par exemple juste avant le reveil c’est trop et pdt la nuit trop bas

Question 34

Expliquez le principe de rétroaction dans le testing dynamique

Answer 34

• Un axe normal devrait répondre à une stimulation positive ou négative
• Une sécrétion autonome ne pourra pas être freinée par une rétroaction négative
• Une glande hypoactive ne pourra pas être stimulée

Question 35

Exemple: testing dynamique cushing

Answer 35

cushing = excès de cortisone donc on va essayer de supprimer la production!!

on donne de la cortisone et on regarde si ca baisse la production de CRH et ACTH et diminue cortisol endogene

si secretition anormale ca va pas venir

Question 36

Testing dynamique pour Addison

Answer 36

addison manque de cortisone donc on essaye de stimuler

on va donner de l’ACTH pour stimuler la cortisone, mais il y aura pas une augmentation de la production de cortisol

Question 37

quel genre d’hormone on devrait doser dans un échantillon veineux

Answer 37

certaines hormones qu’on ne peut pas mesurer dans
la circulation sanguines comme par exemple les
hormones hypothalamiques tout ça c’est à la base
du cerveau donc ca se rend pas vraiment en périphérie
le CRH ne se rend pas loin

donc on va faire des échantillons veineux par
cathéthérismes on va aller jusqu’à ces capillaires

Question 38

b-hcg = peptide ou steroide

Answer 38

peptide