CM 1 Flashcards by med ecine

Endocrinologie = ?

l’étude (logos) de la sécrétion (crine) interne (endo)

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Première hormone découverte

sécrétine par Starling en 1905

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Découverte de l’insuline?

1921, pancreatectomie au chiens

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Hormone = ?

Substance chimique sécrétée dans un milieu (sang, liquide interstitiel) pour agir à
distance sur un organe/tissu cible, de manière à en réguler les fonctions

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Ou est l’hypophyse et produit quoi?

selle turcique
antérieur: ACTH FSH LH TSH GH prolactine
postérieur: ADH oxytocine

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Thyroide produit quoi?

T3 T4 calcitonine

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Parathyroide produit quoi?

PTH (parathormone)

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Pancréas produit quoi? (ilots de Langerhans)

insuline, glucagon, somatostatine

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Surrénales produisent quoi?

cortisol, aldostérone, DHEA-S, catécholamines

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Gonades produisent quoi?

Estrogene progesterone testosterone

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Nommez des organes endocrines non classiques et ils produisent quoi?

Cerveau (hypothalamus)
* CRH, GnRH, GHRH, Dopamine, TRH, Somatostatine

Cœur
* ANF

Rein
* Érythropoïétine, Rénine

Foie
* IGF-1, angiotensinogène

Estomac/intestins
* GIP, GLP-1, Ghrelin, Cholécystokinine, Sécrétine, Gastrine

Adipocytes
* Leptine, Adiponectine, Résistine

Placenta
* Gonadotrophine chorionique (HCG), HPL

Os
* FGF-23, Osteocalcine

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Le transport des hormones varie selon la distance à parcourir entre autres..

autocrine (liquide interstitiel)
paracrine (liquide interstitiel)
endocrine (circulation)

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Protéines de transport?

albumine
CBG (cortisol), SBG (sex), TBG (thyroid)

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Hormones liposolubles et transport?

Les hormones stéroïdiennes ont
donc besoin de protéines de
transport pour se rendre jusqu’à
leur cible.
On n’en retrouve qu’une faible
portion libre, disponible pour se
lier à son récepteur
Ceci est en prendre en
considération lorsqu’on
interprète des bilans

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Effect of fasting on GH?

plusieurs pics si on jeune

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ACTH et cortisol sécrétion?

pic avant de se réveiller nadir pendant la nuit (remonte juste avant de se lever)

TSH plus haut la nuit ou le jour?

nuit

expliquer hypophyse postérieur?

continuation des neurones de l’hypothalamus qui vont aller stimul

axe CRH, ACTH, cortisol

Hypothalamus fait CRH

CRH stimule corticotrophes qui fait ACTH

ACTH stimule surrénales qui font CORTISOL qui inhibe hypophyse et hypothalamus

pour homeostase and function

axe thyroide

hypothal TRH qui stimule thyrotrophe
font TSH qui stimule thyroide
fait T3 T4 qui inhibe hypoph et hyphothal

pour thermeogenese et proteine synthese

axe gonades

hypothal GnRH
gonadotrophes font LH et FSH
LH et FSH stimulent ovaries (estradiol, progesterone), testes (testosterone, inhibine)

axe GHRH

hypothal GHRH et somatostatine (INHIBE HYPOPHYSE)
GHRH active somatotrophes qui font GH
GH va au foie qui fait IGF-1 et actives chondrocytes

linear and organ growth

axe de lactation

hypothalamus fait dopamine
qui INHIBE lactotrophe (qui normalement font la prolactine)

qui fait la lactation

Rôle du calcium?

Contractions musculaires (dont contractions cardiaques)
Transmission synaptique et autres fonctions du SNC
Agrégation plaquettaire
Coagulation
Sécrétion hormonale

Pathologies endocriniennes: exemples

excès hormonal (prod excessive ou prise exogène) manque hormonal (prod insuffisante, hormone inactive, blocage des effets de l'hormone, dégradation de l'hormone) altération de la réponse tissulaire à l'hormone (récepteur aN, bloqué ou active) tumeurs malignes ou bénignes des glandes

Cushing = excès de ---- decription? causes?

excès de cortisol causes: prise exo de cortico +++ fréq -- iatrogene, sécrétion hypophysaire d'ACTH, sécrétion autonome par les glandes surrénales sx: red cheeks, fat pads (buffalo hump), bruise easily, abdominal stretch marks, pendulous abdomen, thin arms and legs, moon face, atrophie muscu

Addison's disease: hormone problematique? sx?

déficit en cortisol d'origine surrénalienne destrucion du cortex surrénaliens (autoimmun, métastatique, hémorragique, infectieuse) sx: bronze pigmentation of skin, changes in distribution of body hair, GI disturbances, weakness, weight loss, postural hypotension, hypoglycemia

Adrenal crisis sx?

cortisol tres tres bas profound fatigue dehydration vascular collapse (HTA très bas) Na sérique bas K sérique haut

Exces de testo sx?

prise exogene de plus en plus populaire ou tumeur sécrétant de la testo masse musculaire, pilosité, virilisation chez la femme (irréversible), risque CV

Acromégalie/gigantisme = exces de quoi? sx? causes?

Excès d'hormone de croissance (GH) causé par prise exogene, tumeur hypophysaire sécrétant de la GH mains épaissies, arcade sourciliere, levre, acromégalie si ADULTRE, gigantisme si PED

Découverte insuline?

1921 prix nobel canadien

Investigations endocrinologie?

Bilan sanguin: ponctuel, tests dynamiques (suppression, stimulation) imagerie échantillonnage veineux à un endroit spécifique

Cortisol et ACTH bon pour dosage ponctuel? TSH?

TSH range tjrs dans les valeurs de labo cortisol et ATCH meh psk par exemple juste avant le reveil c'est trop et pdt la nuit trop bas

Expliquez le principe de rétroaction dans le testing dynamique

* Un axe normal devrait répondre à une stimulation positive ou négative * Une sécrétion autonome ne pourra pas être freinée par une rétroaction négative * Une glande hypoactive ne pourra pas être stimulée

Exemple: testing dynamique cushing

cushing = excès de cortisone donc on va essayer de supprimer la production!! on donne de la cortisone et on regarde si ca baisse la production de CRH et ACTH et diminue cortisol endogene si secretition anormale ca va pas venir

Testing dynamique pour Addison

addison manque de cortisone donc on essaye de stimuler on va donner de l'ACTH pour stimuler la cortisone, mais il y aura pas une augmentation de la production de cortisol

quel genre d'hormone on devrait doser dans un échantillon veineux

certaines hormones qu'on ne peut pas mesurer dans la circulation sanguines comme par exemple les hormones hypothalamiques tout ça c'est à la base du cerveau donc ca se rend pas vraiment en périphérie le CRH ne se rend pas loin donc on va faire des échantillons veineux par cathéthérismes on va aller jusqu'à ces capillaires

b-hcg = peptide ou steroide

peptide