CM 3 Flashcards
LADA =
latent autoimmune diabetes in adults
Prévalence de Db?
10% environ (prévalence en augmentation)
note: 30% ont un prédiabete ou diabete
note: 80% du db peut etre prévenu par modifs HDV
Durée de vie impact db?
réduite de 5-15 ans
note: TM 2x plus élevé chez Can db que can non db
glycémie à jeun pour Db?
plus que 7 mmol/L (8h sans manger) alors que la glycemie c’est plus que 11.1 2h après avoir pris 75g de glucose ou aléatoire avec sx
HbA1c db?
plus que 6.5% CHEZ ADULTES
Effet du mode vie/metformin sur dév diabete chez ceux avec prediabete
baisse 58% lifestyle, 31% metformin
Gestion du diabete avec
ACTIONSS
A1C (moins que 7.0% ou meme 6.5%)
Cholestérol (LDL moins que 2, réduire de 50%)
Tension artériel (moins de 130/80)
Inteventions sur mode de vie (150mins de sport par semaine et résistance 2-3xsem; alimentation saine)
Ordonnances (IECA ARA statine, SGLT aGLP1)
Nonfumeur (sevrage)
S’occuper de dépister les complications (Coeur ecg 3-5 ans si + que 40 ans, pieds, reins, rétionopathie)
Santé psycho (19% se sent discriminés, 37% famille frustré dk how to help, 45% détresse émotionnelle)
Alimentation saine =
moins d’acides gras saturés et trans, plus acides gras omega 3, plus de fibres, FAIBLE en NA, ROH modéré, glucides index glucidique faible
Pierre angulaire pour le controle du db = ?
modifications des HDV (donc faire référence à nutritionniste + suivi périodique = meilleur fidélité)
Kcal/grammes glucides vs protéine vs lipides
4 pour glucides
4 pour protéines
9 pour lipides
% énergie totale glycides proteines lipides
45-60% (indice glycémique faible) — donc pour avoir les grammes pour 2000 calories on fait 0.45*2000 (nb de calories de sucre) / 4 (calories/g)
15-20%
20-35%
sucrose fructose ajouté en un jour combien
10% de 2000 calories — 50g de sucre
250 mL jus orange + 15 mL miel/sirop d’érable + 2 biscuits avoine moyens
Pourquoi enseigner le calcul des glucides chez DB tx par insuline
afin d’estimer le ratio insuline/glucides et assurer une consistance dans la quantité et la qualité des glucides
que faire si un db boit de l’alcool
toujours boire en mangeant!!
V ou F: cuisiner davantage avec aliments frais non transformés bénéfique
vrai!
important pour succes du tx db?
ajustement individualisé des recommandations
▪ Préférences & habitudes alimentaires (dégoût/allergies
face aux aliments…)
▪ Âge & Besoins (croissance, gériatrie…)
▪ Culture (religion, ethnie…)
▪ Style de vie (retraité, travail de nuit, horaires atypiques…)
▪ Facteurs socio-économiques (budget, resto, vit seul)
▪ Niveau d’activité physique (athlète, informaticien…)
▪ Niveau de motivation du patient
sucres complexes vs simples
complexes!!
facteurs qui influencent obésité
Facteurs
environnementaux
* Qualité
nutritionnelle
* Sommeil
* Temps d’écran
* Arrêt tabagique
Balance
énergétique
* Apports
* Dépense
anomalités de la régulation pondérale, génétique, psycho, hormones
5 étapes pour la prise en charge de l’obésité
5As
ask (asking permission), assess (goals that matter, obesity classification), advise (nutrition, exercice, psycho, medicaments, cx bariatrique), agree, assist
V ou F: l’effet de la grosseur de la portion a un effet sur combien on mange
V
V ou F: TG baisse dès qu’on perd 5% de notre poids
F
en fait c’est 5-10% mais tt le reste environ 5%
clarifier
forme physique aliments
▪Présence des protéines & matières grasses
fibres alimentaires
solide ou liquide (+vite absorbé)
retarde absorp
solubles ou insolubles
3 classes de glucides et sources
sucres simple – glucose, fructose, lactose, sucrose
Fruits, légumes, (leur jus)
Lait, yogourt, (nature ou aromatisé)
Sucre blanc, cassonade, sirop de maïs, miel, sirop d’érable, mélasse, confitures,
Produits transformés sucrés: biscuits, gâteaux, bonbons, boissons gazeuses
glucides complexes – amidon
Pain, céréales, riz, pâtes alimentaires, couscous, quinoa, craquelins, farine,
Pomme de terre, maïs, courge, pois verts,
Légumineuses (ex: lentilles, pois chiches, haricots rouges/blancs/noirs…).
fibres – NON DIGESTIBLES
Fruits, légumes
Produits céréaliers à grains entiers, psyllium
Légumineuses (ex: lentilles, pois chiches, haricots), noix et graines.
note Principale source d’énergie, essentiels au SNC
naturel ou ajouté
sucre blanc, cassonade,
sirop de maïs, mélasse
ajouté
note naturel mieux mm si mm qtité de sucre psk valeur ajouté.. vitamines