CLM_La Salud Pública en España 02

Question 1

1. Two types of drugs: Opioids (for pain = a painkiller) B. Tranquilizers (psychiatric drugs)
2. “quitting smoking”
3. Sudden Infant Death Syndrome” (SIDS) ie cot death [2 causes, 1 is smoking in the house]
4. syphilis -> A. proper word -> B. colq word -> C. syphilitic (adj)

Answer 1

1. Opioides (un analgésico o un calmante B. Ansiolíticos (psicofármacos)
2. “el abandono del tobaco”
3. el síndrome de muerte súbita lactante
4. A. la sífilis -> B. el mal francés -> C. sifilítico/a
5. San Juan de Dios (1495-1550) founded a hospital which looked after sick poor people (often crazy) murió por neumonía after trying to rescue a boy from the rió Genil. He was later sanctified.

Question 2

Words for Preso:
1. the British Commonwealth
2. service delivery (as in, focus of the States)
3. a progressive tax system
4. the government subsidises certain medicines
5. there’s a cap on prices. [as in, a ceiling]

Answer 2

1. la Mancomunidad Británica
2. la prestación de servicios
3. un sistemo tributario progresivo
4. el gobierno subvenciona determinados medicamentos
5. hay un tope DE los precios

Question 3

1. A. a free Part A (Adj) B. Part A is free (N) [US MedicAid]
2. one must register [sign-up] … (for US Medicare or MedicAid)
3. … it continues being inequitable.
4. …it’s a right under international law. B. Explain legal vb -> “under” in this context C. … a protected right
5. a fee (as in, a quantity of money)

Answer 3

1. una Parte A gratuita B. Parte A es gratis
2. … hay que inscribirse en …
3. … sigue ser no equitativo.
4. …. es un derecho tutelado por el derecho internacional. B. tutelar = to act as a guardian C. … un bien tutelado
5. una cuota (also has meaning of quota in English)

Question 4

1. pre-existing medical conditions
2. out-of-pocket expenses
3. first-aid kit
4. a million (1,000,000)
5. a billion (1,000,000,000)
6. a trillion (1,000,000,000,000)

Answer 4

1. la patología previa
2. los gastos corrientes
3. [botiquín de] primeros auxilios
4. un millón
5. un mil millón
6. un billón = un millón millones

Question 5

1. TAX rates
2. the largest immigrant group is people from India.
3. Droga: “Toda sustancia química, terapéutica o no, que introducida por cualquier mecanismo o vía en el organismo puede modificar una o más funciones corporales”
4. Consequences of tabacco use in developed countries: En paises desorrollados: 30% de muertes 30-69 años, 30% más morbilidad, Mayor uso servicios sanitarios, bajas laborales (work-related losses)/Coste fumar

Answer 5

1. los tipos IMPOSITIVOS
2. el grupo de inmigrantes más numeroso es el de las personas procedentes de la India.
3. Conceptos de droga: A. Tolerancia B. Dependencia. C. el síndrome de abstinencia (withdrawal symptoms)

Question 6

1. the fight against tobacco
2. Why is tobaco harmful? More than 4.000 chemical components A. Particulates: ALKITRAN (carcinogenic substance) B. Nicotine (physical dependence)
3. Nicotine → Tranquillising and relaxing action/Mental stimulus
4. 1.3 billion smokers: 80% of smokers live in low and middle income countries.
5. a recurring disease B. as in, relapsing -> vb = to recur or to relapse, re a disease

Answer 6

1. la lucha antitabáquica
2. ¿Por qué es perjudicial el tobaco?Más de 4.000 componentes químicos A. Partículas: ALQUITRÁN (sustancia Carcinogénicas) B. Nicotina (dependencia física)
3. Nicotina → Acción ansiolítica y relajante/Estímulo mental
4. 1.300 millones de fumadores: el 80% de los fumadores viven en países de ingresos bajos y medios.
5. una enfermedad recidivante B. recidivar

Question 7

1. Tobaco: There is no minimum safe level of exposure for either active or passive smokers.
2. tabacco shops [another N = estanco]
3. Tobacco: Morbidity: 35% of all cancers, 85% of lung cancers.
4. The use of legal drugs like tobacco, alcohol or hypnosedatives (drugs that depress the Central Nervous System, with sedative, calming or anticonvulsant effects) is more widespread AMONG women.

Answer 7

1. No hay un nivel de exposición mínimo seguro ni para fumadores activos ni para pasivos.
2. expendedurías
3. Tabaco: Morbilidad: 35% todos los cánceres, 85% de los cánceres de pulmón.
4. El consumo de drogas legales como tobaco, alcohol o hipnosedantes (fármacos depresores del Sistema Nervioso Central, con efectos sedantes, relajantes o anticonvulsionantes) ESTÁ más extendido ENTRE las mujeres.

Question 8

1. Determinantes de salud: Estilos de vida (40-45%), Medio ambiente (30-35%), Biología humana (15-20%), Asistencia Sanitaria (10-15%).
2. Sistema sanitario [health system]: Conjunto de organizaciones, instituciones y recursos destinados a mantener y mejorar la salud de la población.
3. Entre sus funciones se encuentran la promoción y protección de la salud, la prevención y tratamiento de la enfermedad, la rehabilitación y la reinserción social.

Answer 8

1. Principios: A. Universalidad (cobertura a toda la población) B. Prestación de una atención integral [comprehensive care] (curativa, preventiva…) C. Accessible D. Equidad (distribución de recursos según necesidades) E. Protección (efectos financieros de la enfermedad) F. Eficiencia (máximo beneficio al menor coste) G. Funcionalidad (flexible y resolutivo = Adaptable a los cambios) H. Participativo
2. A. Sostenible B. Transparente en su gestión C. Personalizado

Question 9

Existen 3 grandes modelos de sistemas sanitarios:
1. Libre mercado o Liberal = financiación for seguros privados = Los EE.UU = un bien de consumo (a consumer good)
2. Sistema de seguros sociales (Modelo Bismark) (social insurance system) = financiación for seguros sociales pe. Alemania, Francia, Holanda, Bélgica, Austria, Luxemburgo
3. Servicio (Sistema) Nacional de Salud (Modelo Beveridge) (national health service) = financiación for impuestos pe España, Reino Unido, Portugal, Italia, Suecia, Irlanda, Grecia, Dinamarca
4. ¿La salud es un derecho o un privilegio?

Answer 9

Los EE.UU garantiza la cobertura y la financiación de la atención a la salud de una parte de los ciudadanos:
1. Medicare (un programa de seguro médico federal): A. > de 65 años, que han pagado sus cuotas [fees] B. Jóvenes con discapacidades C. Enfermos [Patients] renales (Diálisis o trasplantes) D. Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) (a nervous system disease).
2. Medicaid: A. Familias y niños de bajos recursos. B. Mujeres embarazadas C. Ancianos. D. Personas con incapacidades.
3. ObamaCare(Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible): Objetivo: aumento cobertura A. Obligatoriedad de tener un seguro médico. Multa B. Administración ampara a las personas con menos recursos.

Question 10

Modelo de seguros sociales o Bismarck [Works well high-employment countries]
1. Centro de Europa (Alemania, Francia, Bélgica o Austria)
2. La salud = derecho tutelado por los poderes públicos.
3. El estado garantiza prestaciones sanitarias [healthcare services or healthcare benefits, if in an insurance policy)
4. La financiación proviene de [comes from] cuotas obligatorias de trabajadores y empresarios. El Estado financia sectores desfavorecidos y alguna asistencia básica (pj: vacunaciones y servicios de salud maternal).
5. Beneficiarios = cotizantes [contributors] y las personas dependientes de ellos. Con el tiempo se ha alcanzado cobertura a casi la totalidad de la población.

Answer 10

Modelo universal o Beveridge (sobreutilización, liste de espera, no eficiencia)
1. Norte y Sur de Europa (Reino Unido, España, Italia, Suecia, Portugal, Irlanda, Finlandia, Dinamarca).
2. La salud es un derecho tutelado por los poderes públicos.
3. El estado garantiza prestaciones sanitarias y su financiación.
4. La financiación proviene de los Presupuestos Generales del Estado: impuestos.
5. Los beneficiarios son todos los ciudadanos con independencia de su actividad laboral

Question 11

Answer 11

1. cupos médicos [medical quotas]
2. Según esta medida España es eficiente: Esperanza de vida (Años) VERSUS Gasto sanitario (como % de PIB)
3. En la actualidad no existe un sistema de salud basado exclusivamente en estos tres tipos de financiación. Cada país combina los tres tipos aunque siempre hay uno preponderante [main or dominant] en función del sistema político, social y nivel de desarrollo.

Question 12

Answer 12

Problemas actuales en la asistencia sanitaria…
1. Costes muy elevados
2. “Aumento DE la demanda” [“Increasing demand”] y envejecimiento [ageing]
3. Gran variabilidad en la práctica clínica
4. “Iatrogenia” [harm caused by health system]
5. Gran cantidad de información científica

Question 13

Posibles soluciones:
1. Copago por servicios
2. Priorización de los servicios
3. Atención primaria
4. Cambiar el tipo de asistencia hospitalaria: A. Hospitales de larga estancia (Long-stay hospitals) B. Hospitales comunitarios (Community hospitals)
5. Guías de práctica clínica (Clinical practice guidelines)

Answer 13

Sostenibilidad,medidas posibles:
1. Descenso de estancias en los hospitales.
2. Control de prescripciones.
3. Ticket moderador – copago
4. Competencia entre hospitales
5. Presupuesto prospectivo
6. Ratio of Nurses/Drs per 1,000: Spain (5,3/7) Aus (12,7, 8,4) US (8,4, 5,3)

Question 14

Answer 14

1. España encabeza la lista de [heads the list of] los paises más saludables en el mundo. [based on dieta + sistema sanitario + salud medioambiental]
2. Spain, 2nd highest life expectancy after Japan. [Aus, 7th]
3. Spain, 3rd health system most efficient, 6,2% of PIB [Aus, 8th, 6.4% GDP] [US, 14.3% GDP]
4. Per capita health expenditure in US$: Spain 3,323, Aus 5,006, US 10,586
5. Hospital beds per 1,000 hab: Spain 3, Aus 4, Japon 13, US, 2,9. UCI beds per 1000: Germany 29,2, US 27, Spain 10, Aus 5.

Question 15

Spanish Health System: Caracteristics:
1. “universal (health) coverage” [health, implicit]
2. “comprehensive (health) care”
3. Equity
4. Primarily public funding out of/charged to state budgets.
5. a broad range/array of general (health) services [NB: a stock phrase][Not servicios]
6. a high degree of decentralisation
7. quality of care orientated [Nb structure eg customer-orientated]

Answer 15

1. “cobertura universal”
2. “atención integral”
3. Equidad
4. Financiación prioritariamente pública con cargo a los presupuestos del estado
5. un amplio catálogo de prestaciones generales
6. un alto grado de descentralización
7. Orientado a la calidad en la asistencia → ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS B. orientado al cliente

Question 16

1. Consejo Interterritorial Sistema Nacional de Salud:Órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información de los Servicios de Salud, entre ellos y con la Administración del Estado. Su finalidad es promover la cohesión del Sistema Nacional de Salud a través de la garantía efectiva de los derechos de los ciudadanos en todo el territorio del Estado.
2. SAS = Servicio Andaluz de Salud (Ley 8/1986, 6 de mayo)
3. Granada. Distritos de Atención Primaria: A. Granada Sur (6 Zonas Básica de Salud) B. Metropolitano de Granada C. Granada D. Granada Nordeste.
4. Los hospitales, Granada: 1 Motril, 2 Granada Capital, 1 Baza.

Answer 16

Atención Primaria: Órganización Territorial
1. Área de salud A. Estructura básica del sistema sanitario (APS y AE). B. Presta asistencia a una población entre 200.000 a 250.000 hab. C. Dispone de al menos un centro hospitalario.
2. Zona Básica de Salud A. Marco territorial de la atención primaria de salud. B. Presta asistencia a una población entre 5.000 a 25.000 hab. C. Dispone de centros de salud y consultorios locales/auxiliares.
3. Distrito de Atención Primaria (sólo en algunas CC.AA). Estructuras organizativas para la planificación, gestión y apoyo a la prestación de los servicios de APS. A. Marco territorial de la atención primaria de salud. B. Presta asistencia a una población entre 40.000 a 100.000 hab. C. Dispone de centros de salud y consultorios locales/auxiliares.