Classificações / Estadios em retina

Question 1

Classificação da DMI (3 estadios)

Answer 1

• Alterações normais do envelhecimento
  
  • Apenas drusas pequenas
• DMI precoce
  
  • Drusas médias sem alterações pigmentares
• DMI intermédia
  -Drusas grandes e/ou alterações pigmentares
• DMI avançada
  
  • DMI neovascular ou atrofia geográfica
    (Atrofia geográfica se diametro > 175)

Question 2

Classificação da RDNP (3 estadios)

Answer 2

• RDNP ligeira
  
  • Presença de poucos MAs
• RDNP moderada
  
  • MAs e MHs dispersos, pode haver exsudados algodonosos e exsudados duros
• RDNP
  
  • Regra do 4-2-1
  • MAs / MHs nos 4 quadrantes
    (muito severa se estiverem presentes 2 dos anteriores)

Question 3

RDP - classificação para ser de alto risco?

Answer 3

• NV do disco > 1/4 da área do disco
• Qualquer NV do disco com hemorragia pre-retiniana ou hemovitreo
• Qualquer NV da retina com hemorragia pre-retiniana ou hemovitreo

Question 4

Classificação da Retinopatia Hipertensiva (4)

Answer 4

Estadio 1 - Estreitamento arteriolar discreto
Estadio 2 - Estreitamento arteriolar evidente
Estadio 3 - Estreitamento arteriolar evidente + hemorragias e/ou exsudatos
Estadio 4 - Anteiror + edema do disco

Question 5

Estadios do Descolamento posterior do vitreo

Answer 5

Estadio 1 - Descolamento perifoveal com persistencia de adesão foveal
Estadio 2 - Separação vitreo-macular completa
Estadio 3 - Separação generalizada excepto margem do NO
Estadio 4 - Descolamento posterior completo

Question 6

Classificação da PVR

Answer 6

Estadio A - haze vitreo e agregados de pigmento vitreo e pigmento na retina inferior
Estadio B - Enrugamento da superficie da retina + tortuosidade vascular + bordos irregulares da rasgadura da retina + imobilidade do vitreo
Estadio C Posterior 1-12 - Pregas de espessura COMPLETA focais, difusas ou circunferenciais POSTERIORES ao equador
Estadio C Anterior 1-12 - Pregas de espessura COMPLETA focais, difusas ou circunferenciais ANTERIORES ao equador

Question 7

Classificação de Gass para patologia da interface vitreo-retiniana

Answer 7

• Estadio 0
• Estadio 1 (Buraco macular eminente)
  
  • Estadio 1A - Pseudoquisto ou splitting horizontal da retina interna foveolar ((buraco no meio)) - Ponto amarelo na fundoscopia
  • Estadio 1B - Splitting até às camadas EXTERNAS, mas mantem o tecto ((buraco completo só com tecto))
• anel amarelo na fundoscopia
  Estadio 2 - Buraco macular pequeno
  Estadio 3 - Buraco macular grande
  Estadio 4 - Buraco macular já sem tração vitrea

Question 8

Classificação do IVTS para a patologia da interface macular

Answer 8

• Adesao vitreo-macular
• Tração vitreo-macular
• Buraco macular pequeno ou medio com TVM
• Buraco macular grande com TVM
• Buraco macular pequeno, medio ou grande SEM TVM

Question 9

Membrana epirretiniana - Classificação de Gass (3 graus, começa no 0)

Answer 9

• Grau 0 - Maculopatia em celofane - Membrana discreta que provoca apenas alteração de brilho, sem alterar ou distorcer vasos
• Grau 1 - Maculopatia em celofane - Enrugamento das camadas internas, sem obscurecer vasos
• Grau 2 - Pucker macular - Enrugamento e alteração da arquitectura da retina. Vasos obscurecidos, que podem estar tortuosos e obscurecidos

Question 10

Membrana epirretiniana - Classificação baseada no OCT (Watanabe) (4 estadios, começa no 0). Em que parametros se baseia?

Answer 10

Baseia-se na presença de metamorfopsias, espessura da Nuclear interna e na AV
- Estadio 0 - Sem metamorfopsias, Nuclear Interna < 50 um
- Estadio 1 - Com metamorfopsias focais, Nuclear interna 50-100 um
- Estadio 2 - Com metamorfopsias, Nuclear interna > 100 um, AV entre 4/10 e 6/10
- Estadio 3 - Com metamorfopsias graves, Nuclear interna variável, AV abaixo de 4/10