Clase 4: Rehabilitación cardio-respiratoria Flashcards
La REHABILITACIÓN se define como…
«Un conjunto de intervenciones encaminadas a optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en personas con afecciones de salud en la interacción con su entorno
La Rehabilitación ayuda a niños, adultos y personas mayores a ser lo más
independientes posibles
la rehabilitación evita…
PREGUNTA DE EXÁMEN
Evita la estigmatización
- Persona con discapacidad
Existe un aumento en la necesidad de rehabilitación debido a los cambios en las características de la población…
(se vive más años, pero con más enfermedades crónicas y discapacidad
OMS 2017:
Iniciativa Rehabilitación 2030
Más del 50% de las personas ___ reciben los servicios de Rehabilitación que precisan.
NO
miopia es una discapacidad…
corregible
Quien puede sacar le carnet conadis
- Solamente una persona con discapacidad severa
- Discapacidad permanente
–> Discapacidad que no cesa en 6 meses
Causas de mortalidad general
- Enfermedad cardiaca es la principal causa de muerte a nivel mundial
- Más problemas coronarios - Cáncer
prevalencia ajustada por edad de enfermedad cardiovascular
10,6%
a qué es igual el gasto cardiaco
FC x Volumen latido
Los Programas de Rehabilitación Cardíaca (RC) mejoran…
La capacidad física de forma incuestionable
Dieta que se recomienda en rehabilitación cardiaca
Mediterránea
A menos horas de sueño…
Más riesgo cardiovascular
resultado en la diapo de historia de la RC
- Pauta
- Reposo en cama durante 8 semanas
- 6 meses en sillón
- No subir escaleras - Resultado
- Incremento de morbi mortalidad y nula reinserción sociolaboral
Qué concepto usamos de la rehabilitación cardiaca
- La del 1987
- Conjunto de actividades para asegurar al paciente cardiaco la mejor condición posible física, mental y social, de modo tal que pueda por sus propios medios retornar a un lugar en la comunidad tan normal como sea posible y mantener un estilo de vida activo
Equipo multidisciplinario de la rehabilitación cardiaca
Medico Rehabilitador.
Medico Cardiólogo.
Fisioterapeuta Espec CardioRespiratorio.
Terapeuta Ocupacional.
Enfermera.
Técnico En Rehabilitación.
Nutrición.
Psicología
3 factores importantes en la RC
- fisica
- mental
- social
factores importantes para un buena condición física
- Resistencia cardio-respiratoria
- Factor más importante - Fuerza muscular
- Flexibilidad
- Resistencia muscular
- Coordinación y equilibrio
- Velocidad
¿Cómo pido la resistencia cardio-respiratoria?
- Mediante el Vo2
- Test de Vo2 (ml/kg/min)
- Es la capacidad aeróbica - VO2 máx: es la cantidad (volumen) máxima de
oxígeno (O2) que el organismo puede absorber,
transportar y consumir en un tiempo
determinado. - Cuanto mayor sea el VO2 máx, mayor será la
capacidad cardiovascular.
Cuanto mayor sea el VO2 máx…
mayor será la capacidad cardiovascular
mediante que hacemos el Vo2 máx
TEST DE COOPER (12min): VO2 max = (Distancia Recorrida - 504) / 45
Qué es METs
- Es la cantidad de oxígeno necesaria para el
mantenimiento durante 1 minuto de las funciones
metabólicas del organismo con el individuo en
reposo y sentado (cantidad de oxígeno consumida
es dp al consumo energético).
2.
1 met es igual a…
1 MET : 3,5 ml/kg/min
El incremento de 1 MET en el VO2 max
aumentará la esperanza de vida de las personas
en un
12%
A MÁS VALOR DEL MET
mas consumo de oxígeno
¿porqué hacer ejercicio aeróbico?
- Efecto positivo en factores de riesgo cardiovasculares
- Disminuye la resistencia a la insulina
- Reduce la demanda O2 para el mismo nivel de trabajo físico realizado
¿Porqué ejercicio de fuerza muscular?
- Disminuye la resistencia a la insulina
- Mejora la masa muscular, la fuerza muscular, así como la función cardiovascular
están inversamente relacionadas.
La intensidad y la duración del esfuerzo
ver escala de borg
…
a que FC máxima es ideal llegar en el ejercicio
- Ideal llegar al 60-80%
Duración ideal del ejercicio
- Entre 20-60 minutos de actividad continua aéróbica con la intensidad elegida
- Frecuencia de 3-5 veces por semana
- Si es menos de 20 min el ejercicio no resulta
El gasto calórico óptimo se consigue en sesiones de
20-30min de duración
¿cuándo debería comenzar la rehabilitación cardiaca?
- cuando el paciente esté estable
- Verificar: Estabilidad Hemodinámica, Afebril, alteraciones EKG,
marcadores inflamatorios, estado de coagulación,.. - lo óptimo es entre la primera y segunda semana (cuanto antes mejor)
- una contraindicación es que el paciente no pueda hacer ejercicio
estructura de una sesión de ejercicio
- Fase de calentamiento
- Debe durar entre 5 y 10 minutos y
consiste en caminar o correr
suavemente durante la primera
parte, para después realizar
algunos ejercicios de estiramiento
muscular y movilidad articular. - Fase de esfuerzo
- Se realiza el tipo de ejercicio
aeróbico elegido con la intensidad
y duración prescrita. Al principio,
realizar ejercicios de coordinación
y que tengan un mayor
componente de velocidad;
posteriormente, ejercicios de
fuerza-resistencia y para terminar,
ejercicios de resistencia general. - Fase de recuperación o vuelta a la calma
- En esta fase se puede mantener la misma actividad física, pero atenuando progresivamente su intensidad hasta la detención en un período de 5 a 10 minutos, o bien correr suavemente o caminar durante ese período de tiempo.
beneficio de la rehabilitación cardiaca
(ver ppt para ver puntos explayados)
- mejoría de la calidad de vida
- Efectos pronósticos
- Actuación costo-efectiva
indicaciones de la RC
- Cardiopatía isquémica
- Insuficiencia cardiaca
- Trasplante cardiaco
- Intervención sobre válvulas cardiacas
- Intervención por cardiopatía congénita
- Implantación de dispositivos: marcapasos, DAI, resincro,
asistencia ventricular - Enfermedad arterial periférica
- Pacientes sin cardiopatía pero considerados de alto riesgo
Contraindicaciones absolutas de RC
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva
grave - aneurisma disecante de aorta trombosado
Aprender 3 fases
……
Fase III…
(pregunta de exámen)
Sin monitorización cardiaca
La seguridad de la rehabilitación cardíaca está bien establecida…
con un bajo riesgo de
complicaciones cardiovasculares mayores.
