Clase 2: Los medios físicos Flashcards
Definición de medios físicos
Son agentes no ionizantes
que brindan energía
térmica, hídrica, electromagnética, sónica o cinestésica
para el tratamiento de las enfermedades y discapacidades.
Clases de medios físicos
- Térmicos
- termoterapia
- crioterapia - hidricos
- tanques
- piscinas - electromagnéticos
- electroterapia
- fototerapia
- magnetoterapia - Sónicos
- ultrasonido - Cinestésicos
- estiramientos
- tracciones
- manipulaciones
- masoterapia
- kinesioterapia o ejercicio terapético
Efectos fisiológicos de la termoterapia
- Mayor elasticidad de las fibras de colágeno
▪ Aumento de la extensibilidad del tejido conectivo.
▪ Disminución de la rigidez articular. - Aumento del umbral sensitivo y motor
▪ Efecto analgésico.
▪ Efecto antiespasmódico. - Vasodilatación
▪ Efecto antiinflamatorio (“pro-inflamatorio”). - Aumento de la velocidad de las reacciones químicas
▪ Efecto metabólico y enzimático
Indicaciones de la termoterapia
- Contracturas articulares,
ligamentarias, musculares.
Preparación previa al
estiramiento - Alivio del dolor subagudo
y crónico.
Espasmo muscular. - Inflamaciones subagudas
y crónicas. - Facilita los procesos de
reparación tisular
¿Cuál es la dosis de la termoterapia?
- 40-45 °C
- 5-20 minutos
Riesgo de la termoterapia
quemaduras
Precauciones y contraindicaciones de la termoterapia
▪ Inflamaciones agudas.
▪ Hipoestesia y anestesia.
▪ Pacientes con trastorno del sensorio.
▪ Alteraciones circulatorias.
▪ Hemofilia, traumatismos agudos y fragilidad capilar.
▪ Neoplasias malignas.
▪ Gónadas.
▪ Zona pélvica en embarazadas.
Tipos de termoterapia
- Superficial
- <1cm de profundidad
- Hay efecto directo y reflejo (cutáneo-medular)
- La relajación muscular por termoterapia superficial es un mecanismo reflejo! - Profunda
- 1cm de profundidad a más
- efecto directo
Tipos de termoterapia superficial
Conducción:
* Compresas húmedas calientes.
* Bolsas calientes.
* Parafina.
Convección:
* Baños y chorros de agua caliente.
Conversión:
* Infrarrojos.
tipos de termoterapia profunda
- Onda corta y microondas.
- Ultrasonido.
Efectos fisiológicos de la crioterapia
▪ Disminución de la temperatura y el
metabolismo tisular.
- Disminución de la velocidad de las rx químicas
▪ Disminución del flujo sanguíneo.
- Vasoconstricción periférica
▪ Disminución del dolor y el espasmo muscular.
- Aumento del umbral
sensitivo y motor
indicaciones de la crioterapia
- Cuadros posttraumáticos agudos,
quemaduras. - Procesos inflamatorios y edemas
- Síndromes dolorosos y espasticidad
dosis de la crioterapia
¿cuál es su riesgo?
- Dosis
▪ 5 a 15 °C.
▪ 5 a 20 minutos - Riesgo de quemaduras
Cómo funcionan los agentes hídricos?
Uso de la presión hidrostática del agua como agente terapéutico
Efectos fisiológicos de la hidroterapia
- Efectos de la flotación y presión hidrostática
* Asistencia al ejercicio
✓ El peso corporal disminuye 90%.
✓ Disminuye la presión sobre las
articulaciones.
✓ Resistencia al movimiento.
* Mejora el estado psicológico.
* Mejora el retorno venoso. - Efectos de masaje.
- Efecto térmico.
* Asistencia al ejercicio
✓ El peso corporal disminuye 90%.
✓ Disminuye la presión sobre las
articulaciones.
✓ Resistencia al movimiento.
* Mejora el estado psicológico.
* Mejora el retorno venoso.
Termoterapia o crioterapia, dependiendo de la temperatura del agua.
PREGUNTA DE EXÁMEN
SIMILITUDES ENTRE LA CRIOTERAPIA Y TERMOTERAPIA
unidad de medida de agentes electromahnéticos
Hercios o ciclos por segundo
A mayor número de Hz
Habrá mayor cantidad de partículas cargadas de energía viajando por segundo
Tipos de electroterapia
- De baja y mediana frecuencia
- De alta frecuencia
Hercios de la electroterpia de baja y mediana frecuencia
▪ Electroterapia de baja
frecuencia: 1 a 1,000 Hz.
▪ Electroterapia de mediana
frecuencia: 1,000 a 10,000 Hz.
Donde se encuentra la actividad en la electroterapia de baja y alta frecuencia?
Las células que son reactivas a la electroterapia son los que tienen potenciales de acción (células excitables): Neuronas y músculos
efectos fisiológicos de electroterapia de baja y mediana frecuencia
Estimular potenciales de acción
▪ Efecto sobre fibras sensitivas
(neuronas).
- Analgesia
▪ Efecto sobre fibras motoras (músculos).
- Estimula el trofismo muscular
▪ Efectos sobre la microcirculación.
- Favorece la cicatrización tisular
Indicaciones de la electroterapia de baja y mediana frecuencia
- Efecto sobre fibras sensitivas
* Dolor musculoesquelético: Cervicalgias, lumbalgias, omalgias,
gonalgias, etc.
* Dolor neuropático - Efecto sobre fibras motoras
- Hipotrofia muscular
▪ Efecto sobre la microcirculación
- Retraso en cicatrización de heridas
hercios de electroterapia de alta frecuencia
▪ Frecuencia mayor a 10,000 Hz.
- a esta frecuencia las partículas de energía (electrones) atraviesan los tejidos
Efectos fisiológicos e indicaciones de la electroterapia de alta frecuencia
EFECTOS FISIOLÓGICOS:
▪ Termoterapia profunda.
INDICACIONES:
▪ Las mismas que la
termoterapia, en tejidos
profundos.
tipos de fototerapia
- Infrarrojos
- Laserterapia
efecto del infrarrojo y ventaja
▪ Efectos de termoterapia superficial.
▪ Ventaja: No hay contacto con la
superficie cutánea.
diferencia entre laserterapia y rayo infrarrojo
- El rayo de luz de laserterapia está a una sola frecuencia
- El infrarrojo está difuminado
para qué se usa la laserterapia de alta intensidad?
cuál usamos en medicina física y rehabilitación?
- Para procedimientos quirúrgicos
- Usamos la de baja intensidad
Efectos fisiológicos de la laserterapia
- Efecto fotoquímico
- Aumento de sustancias proinflamatorias con vasodilatación
local, aumento de la producción
de ATP. - Efecto fotoeléctrico
- Estabilización de membrana
celular y aumenta la producción
de ATP
- Analgesia
efectos fisiológicos de la magnetoterapia e indicaciones de la misma
EFECTOS
▪ Relajación muscular.
▪ Efecto analgésico discreto.
▪ Vasodilatación.
▪ Aumento de la presión parcial del oxígeno.
▪ Efecto sobre el metabolismo del calcio y el
colágeno.
INDICACIONES
* Contracturas musculares
* Dolor muscular y articular.
* Efecto antiinflamatorio crónico
(“pro-inflamatorio).
* Mejora el trofismo y la
reparación tisular.
* Mejora la consolidación ósea y
la reparación de estructuras
articulares.
¿qué es el ultrasonido?
▪ Son ondas mecánicas del mismo tipo que las del sonido, pero con
frecuencias superiores a 16,000 Hz.
que tipos de ultrasonidos
- Ultrasonido de alta intensidad
- Para tratamiento de medicina física y rehabilitación - Ultrasonido de baja intensidad
- Para ecografías
efectos fisiológicos del ultrasonido e indicaciones
- Efectos
- Acción térmica
- Acción mecánica: micromasaje - Indicaciones
- Acción térmica: Mismo efecto que la termoterapia
- Acción mecánica:
* Mejora el metabolismo local y favorece
los procesos de cicatrización,
incluyendo los retrasos de
consolidación ósea.
* Favorece la penetración de
medicamentos a través de la piel:
SONOFORESIS.
que agentes cinetésicos tenemos
- estiramientos
- tracciones
- manipulaciones
- masoterapia
- Kinesoterapia o ejercicio terapéutico
estiramientos está relacionado con la…
propiocepción
efectos fisiológicos del estiramiento e indicaciones
- efectos
- mecánicos directos
- neurofisiológicos - Indicaciones
- mejorar rangos articulares en contracturas
- alivio del dolor y el espasmo muscular
como son las tracciones
estiramientos pasivos usando aparatos de tracción
como son las manipulaciones
estiramientos utilizando maniobras osteopáticas
- muy util para el estiramiento de musculos cortos estabilizadores
Estímulos mecánicos con las manos o con
aparatos, que modifican el estado de los tejidos
subyacentes al área tratada.
masoterapia
efectos fisiológicos e indicaciones del masaje
- efectos
▪ Mejora la circulación sanguínea y
linfática.
▪ Alivia el dolor por estimulación
sensitiva.
▪ Produce relajación muscular por
efecto directo y reflejo. - indicaciones
* Edema post-traumático (NO
INFLAMATORIO).
* Edema linfático.
* Dolor musculoesquelético.
* Espasmo y contractura
muscular.
* Relajación general.
El conocimiento del _______ de
los Medios Físicos es fundamental para una
_______.
- mecanismo de acción
- adecuada prescripción
Principales causas de discapacidades:
- Enfermedades crónicas
¿que está sucediendo últimamente en el tto de enfermedades?
- últimamente se está tratando las consecuencias mas no la causa
- Ejemplo
- No hay que recetarle medicamentos a un niño obeso o una cirugía bariátrica, sino empezar con la causa - Ejemplo
- Debemos de bajar nuestros niveles de insulina
- Disminuyendo el consumo de harinas y azúcares podremos disminuir la segregación de insulina y evitamos cronicidad y por ende su resistencia
produce efecto antiespasmódico
- el calor
- Las fibras nerviosas tienen un umbral de calor para funcionar, al aplicar calor se enlentecen
disminuye el dolor y el espasmo muscular
- El calor y el frío
- Con la explicación de que la conducción nerviosa necesita una T° y nosotros la estamos alterando enlenteciéndola
¿que doy si quiero un efecto antiinflamatorio agudo?
frío
hay frío profundo pero no…
calor profundo
que ponemos para que no quememos al paciente con el hielo y consigamos la temperatura terapeutica adecuada
toallitas
hasta donde la luz no es ionizante
Hasta la luz ultravioleta no es ionizante, a partir de ella sí
¿qué es lo que hace la estimulacion en la electroterapia?
retrasar lo inevitable
los electrodos funcionan para sacar musculos?
No, - los electrodos no funcionan para sacar musculo, sirve si se hace contracción muscular volutnaria y para ayudar a los pacientes a recordar una buena contracción
la magnetoterapia sólo es efectiva para
la consolidación ósea
que es lo que hace el efecto terapéutico en el ultrasonido
- lo que vibra es el medio
- esto es lo que hace el efecto terapéutico
la mayoría de dolores son…
inespecíficos
que hacer con dolor musculo esqueletico
Evitar comida chatarra inflamatoria
habrá un efecto terapéutico por parte de la termoterapia a 40°?
no
Simulitudes de crioterapia y termoterapia
Los dos causan disminucion del dolor y el espasmo muscular
principal efecto de la hidroterapia
→ principal es efecto de la flotacion y presion hidrostatica (mejora tmb el animo, la psicologica del paciente).
diatermia de onda corta
calor profundo
no produce cáncer pero favorece su crecimiento?
…
