Choroby zakaźne u dzieci Flashcards
Układ immunologiczny dziecka: odporność nieswoista
- Bariery fizyczne: skóra i śluzówki
- Bariery chemiczne: kwas żołądkowy, enzymy trawienne, wydzieliny skóry
- układ dopełniacza
- fagocyty
Układ immunologiczny dziecka: odporność swoista
- zależna od przeciwcial (humoralna): limf. B, kom. plazamtyczne, immunoglobuliny
- zależna od odporności komórkowej: limfocyty T, makrofagi, limfokiny
Dojrzewanie układu immunologicznego dziecka
A. Immunoglobuliny:
- IgG - przechodzą przez łożysko; 5-6mż produkcja własnych (1rż 60% stężenia u dorosłych)
-IgM - 12mż
- IgA - 12mż (w 1rż -20% wartości osób dorosłych, w 8rż-47%)
B. limfocyty krwi obwodowej -12/13rż
C. Neutrofile - efektywna chemotaksja- okres dojrzewania
D. Układ dopełniacza C3,C4,C5 - 3-6mż
Odporność (czynna i bierna)
Czynna:
a. naturalna - zakażenie
b. sztuczna - immunizacja (szczepienia)
Bierna:
a. naturalna - transport IgG przez łożysko
b. sztuczna - Immunoglobuliny i osocze (surowica)
Czynniki ryzyka ostrych zachorowań u dzieci:
Warunki życia
Warunki życia:
- dieta i styl życia
- narażenie na zanieczyszczenie wody i powietrza
- narażenie na bierne palenie
- zwiększona ekspozycja na drobnoustroje
Czynniki ryzyka ostrych zachorowań u dzieci: Schorzenia przewlekłe
- alergie
- astma wczesnodziecięca
- przerost migdałka gardłowego
- refluks żołądkowo - przełykowy
wady wrodzone: serca, układu oddechowego, przewodu pokarmowego
Dignostyka różnicowa ostrych zachorowań u dzieci
- niedobory odporności
- alergie
- przerost migdałka gardłowego
- mukowiscydoza
- refluks żołądkowo- przełykowy
Choroby zakaźne u dzieci: postępowanie diagnostyczne (badania):
- wywiad i badanie fizykalne
- morfologia krwi z obrazem odsetkowym
- rtg klatki piersiowej
- badanie laryngologiczne
- stężenia immunoglobulinw klasie IgA, IgG, IgM
Choroby zakaźne wieku dziecięcego, wymienić:
- Zapalenia GDO (błony śluzowe nosa, gardła, krtani, zapalenie ucha, zapalenie zatok)
- Zapalenie DDO (ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc)
- Zakażenia przewodu pokarmowego (biegunki zakaźne)
- Specyficzne choroby zakaźne wieku dziecięcego (ospa wietrzna, odra, świnka, różyczka, krztusiec, grypa)
Choroba przeziębieniowa, zapalenie błony śluzowe nosa, gardła, krtani: etiologia
rynowirusy, adenowirusy, RSV, wirus grypy i paragrypy, bakterie
Ostry nieżyt gardła: etiologia
adenowirusy, wirus grypy i paragrypy, paciorkowce typu A
zapalenia GDO- okres wylęgania i zakaźności
bardzo duża zakaźność;
okres wylęgania: 1-3 dni
okres zakaźności: do ustąpienia objawów i powrotu do zdrowia 7-14 dni
Zapalenia GDO - Objawy i Diganostyka
Objawy:
- katar wodnisty, następnie zółto-zielony
- kaszel suchy/wilgotny
- ból gardła, niechęć do jedzenia
- podwyższona T
- ból brzucha, bóle mięsniowe, osłabienie, rozdrażnienie, luźne stolce, wymioty
Diagnostyka:
- wzrost WBC
- badania serologiczne i izolacja wirusa
Zapalenia GDO - powikłania
szerzenie się zakażenia: zapalenie DDO, zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego
nadkażenia bakteryjne: ropne zapalenia zatok, zapalenia płuc
Ospa wietrzna - powikłania
- wtórne bakteryjne zakażenia skóry
- zapalenie płuc
- zapalenie mózgu i móżdżku oraz ZOMR
- zapalenie rogówki - utrata wzroku
- zgon (głównie z immunosupresją)