Choroby zakaźne u dzieci Flashcards

1
Q

Układ immunologiczny dziecka: odporność nieswoista

A
  • Bariery fizyczne: skóra i śluzówki
  • Bariery chemiczne: kwas żołądkowy, enzymy trawienne, wydzieliny skóry
  • układ dopełniacza
  • fagocyty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Układ immunologiczny dziecka: odporność swoista

A
  • zależna od przeciwcial (humoralna): limf. B, kom. plazamtyczne, immunoglobuliny
  • zależna od odporności komórkowej: limfocyty T, makrofagi, limfokiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dojrzewanie układu immunologicznego dziecka

A

A. Immunoglobuliny:
- IgG - przechodzą przez łożysko; 5-6mż produkcja własnych (1rż 60% stężenia u dorosłych)
-IgM - 12mż
- IgA - 12mż (w 1rż -20% wartości osób dorosłych, w 8rż-47%)
B. limfocyty krwi obwodowej -12/13rż
C. Neutrofile - efektywna chemotaksja- okres dojrzewania
D. Układ dopełniacza C3,C4,C5 - 3-6mż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Odporność (czynna i bierna)

A

Czynna:

a. naturalna - zakażenie
b. sztuczna - immunizacja (szczepienia)

Bierna:

a. naturalna - transport IgG przez łożysko
b. sztuczna - Immunoglobuliny i osocze (surowica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czynniki ryzyka ostrych zachorowań u dzieci:

Warunki życia

A

Warunki życia:

  • dieta i styl życia
  • narażenie na zanieczyszczenie wody i powietrza
  • narażenie na bierne palenie
  • zwiększona ekspozycja na drobnoustroje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czynniki ryzyka ostrych zachorowań u dzieci: Schorzenia przewlekłe

A
  • alergie
  • astma wczesnodziecięca
  • przerost migdałka gardłowego
  • refluks żołądkowo - przełykowy
    wady wrodzone: serca, układu oddechowego, przewodu pokarmowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dignostyka różnicowa ostrych zachorowań u dzieci

A
  • niedobory odporności
  • alergie
  • przerost migdałka gardłowego
  • mukowiscydoza
  • refluks żołądkowo- przełykowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Choroby zakaźne u dzieci: postępowanie diagnostyczne (badania):

A
  • wywiad i badanie fizykalne
  • morfologia krwi z obrazem odsetkowym
  • rtg klatki piersiowej
  • badanie laryngologiczne
  • stężenia immunoglobulinw klasie IgA, IgG, IgM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Choroby zakaźne wieku dziecięcego, wymienić:

A
  1. Zapalenia GDO (błony śluzowe nosa, gardła, krtani, zapalenie ucha, zapalenie zatok)
  2. Zapalenie DDO (ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc)
  3. Zakażenia przewodu pokarmowego (biegunki zakaźne)
  4. Specyficzne choroby zakaźne wieku dziecięcego (ospa wietrzna, odra, świnka, różyczka, krztusiec, grypa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Choroba przeziębieniowa, zapalenie błony śluzowe nosa, gardła, krtani: etiologia

A

rynowirusy, adenowirusy, RSV, wirus grypy i paragrypy, bakterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ostry nieżyt gardła: etiologia

A

adenowirusy, wirus grypy i paragrypy, paciorkowce typu A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

zapalenia GDO- okres wylęgania i zakaźności

A

bardzo duża zakaźność;
okres wylęgania: 1-3 dni
okres zakaźności: do ustąpienia objawów i powrotu do zdrowia 7-14 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zapalenia GDO - Objawy i Diganostyka

A

Objawy:

  • katar wodnisty, następnie zółto-zielony
  • kaszel suchy/wilgotny
  • ból gardła, niechęć do jedzenia
  • podwyższona T
  • ból brzucha, bóle mięsniowe, osłabienie, rozdrażnienie, luźne stolce, wymioty

Diagnostyka:

  • wzrost WBC
  • badania serologiczne i izolacja wirusa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zapalenia GDO - powikłania

A

szerzenie się zakażenia: zapalenie DDO, zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego
nadkażenia bakteryjne: ropne zapalenia zatok, zapalenia płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ospa wietrzna - powikłania

A
  • wtórne bakteryjne zakażenia skóry
  • zapalenie płuc
  • zapalenie mózgu i móżdżku oraz ZOMR
  • zapalenie rogówki - utrata wzroku
  • zgon (głównie z immunosupresją)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Różyczka: objawy

A
  • objawy grypopodobne
  • podwyższona T
  • powiększenie węzłów chłonnych karkowych
  • zaczerwienienie spojówek
  • wysypka: zwiewna, bladoróżowa, grudkowo-plamista
17
Q

Różyczka: powikłania

A
  • małopłytkowość
  • zapalenie stawów
  • zapalenie mózgu
18
Q

Różyczka wrodzona:

A

zachorowanie ciężarnej - infekcja płodu
Obajwy zależne od czasu infekcji:
I trymestr - poronienie, wady wrodzone
II, III trymestr - malo/wodogłowie, małoocze, wady serca
Rozpoznanie: badania immununologiczne (p/ciała igG, IgM)

19
Q

Odra: objawy

A
  1. okres wylęgania - bezobjawowy
  2. okres zwiastunów (3-5 dni)
    - łagodna gorączka
    - zapalenie spojówek i błony śluzowej nosa
    - suchy kaszel
    - plamki Koplika na śluzówkach jamy ustnej
  3. Okres wysypkowy
    - narastanie gorączki (do 40st)
    - zlewna gruboplamista wysypka (za uszami, schodzi w dół, koreluje z ciężkością objawów, ustępuje pozostawiając przebarwienia i drobne łuszczenie)
20
Q

Odra: powikłania

A

-zapalenie ucha środkowego
- zapalenie płuc
- poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego
zapalenie mózgu ( ostre, podostre stwardniejące)

21
Q

Świnka: Objawy, diagnostyka, różnicowanie

A
  1. Objawy:
    - grypopodobne
    - podwyższona T
    - bolesny obrzęk jednej lub obu ślinianek przyusznych
  2. Diagnostyka:
    - leukopenia z limfocytozą
    - wzrosy amylazy
  3. Różnicowanie:
    - ropne zapalenie lub kamica ślinianek
    - powiększenie węzłów chłonnych
22
Q

Świnka: powikłania

A

ZOMR
zapalenie jąder i najądrzy (niepłodność)
zapalenie trzustki

23
Q

Krztusiec: objawy

A
  1. Faza kataralna (2tyg.): objawy niespecyficzne - katar, zapalenie spojówek, niewysoka gorączka
  2. Faza napadowa (2-4tyg): napadowy męczący kaszel, pianie, wymioty
  3. Faza zdrowienia (2tyg): nasilenie kaszlu zmniejsza się stopniowo
24
Q

Krztusiec: diganostyka

A

WBC - 20 000 - 50 000 z limfocytozą

izolacja drobnoustroju, odczyny serologiczne

25
Q

Krztusiec: powikłania i leczenie

A

Powikłania:
zapalenie płuc, rozedma śródmiąższowa, odma, napady bezdechów, niedotlenienie CSN, wylewy krwawe do CSN- glównie u wcześniaków, noworodków i małych niemowląt
Leczenie: antybiotykoterapia

26
Q

Zakażenia pneumokokowe: postacie choroby

A
  1. ostre zapalenie ucha środkowego
  2. zapalenie zatok
  3. zapalenie płuc
  4. u małych dzieci bakteriemia, bez umiejscawiania ogniska
  5. ZOMR
27
Q

Zakażenia pneumokokowe: diagnostyka

A
  • badanie bakteriologiczne
  • antygen krążący pneumokoków w krwi i płynach ustrojowych
  • (+) posiew z gardła bez cech ostrego zakażenia klinicznego
28
Q

Zakażenia pneumokokowe: powikłania

A

a. ropne ZOMR
b. trwałe powikłania neurologiczne
c. głuchota
d. zgon

29
Q

Zakażenia pneumokokowe: leczenie

A

antybiotykoterapia; jeśli nosicielstwo to nie wymaga leczenia

30
Q

Zakażenia meningokokowe: postacie choroby

A

bakteriemia i/albo ropne ZOMR

zespół Waterhouse’a Fridericksena

31
Q

Zakażenia meningokokowe: diagnostyka

A
  • symptomatologia
  • badanie bakteriologiczne
  • antygen krążący meningokoków w krwi i płynach ustrojowych
32
Q

Zakażenia meningokokowe: przebieg kliniczny

A

a) objawy ogólne: nagły początek, dreszcze, wymioty, bóle głowy, gorączka, u niemowląt duży niepokój
b) skóra: wysypka drobnoplamista- krwotoczna- wylewy skórne, martwica
c) oun: drgawki toniczno-kloniczne, napięte ciemiączko, sztywnośc karku, śpiączka mózgowa, trwałe uszkodzenie OUN
d) wylewy do nadnerczy i mózgu
e) wstrząs septyczny - zgon

33
Q

Zakażenia meningokokowe: powikłania

A
  • amputacja kończyny
  • rozległa martwica
  • trwałe powikłania neurologiczne
  • zgon
34
Q

Grypa: powikłania

A
  • wirusowe zapalenie płuc
  • wtórne bakteryjne zapalenia płuc
  • zapalenia mięśnia sercowego
  • zapalenie mózgu i ZOMR
35
Q

Przeciwwskazania do szczepień: BEZWZGLĘDNE

A
  • ciężka ogólnoustrojowa reakcja po poprzednio podaje szczepionce lub sub wchodzącej w skład szczepionki
  • podawanie żywych szczepionek, gdy zaburzenia odporności
  • podawanie żywych szczepionek, gdy kobieta w ciąży
36
Q

Przeciwwskazania do szczepień: stany szczególne

A

gdy ryzyko podania szczepionki w danej sytuacji klinicznej przewyższa korzyść jaką może odnieść pacjent w związku ze szczepieniem

37
Q

Odczyny poszczepienne:

miejscowe

A
  • podwyższona temp ciała
  • ból i zaczerwienienie w miejscu wkłucia
  • powiększenie okolicznych węzłów chłonnych
38
Q

Odczyny poszczepienne:

uogólnione

A

a. reakcja anafilaktyczna
b. encephalopatia
c. neuralgia
d. zapalenie kości, stawów, mięśnia sercowego, mózdu, móżdżku
e. zgon