Badania bilansowe Flashcards
Badania bilansowe w 1 rż
1-2 tż - wizyta patronażowa 6-9 tż - badanie i szczepienie 3-4 msc badanie, szczepienie, wizyta patronażowa 6 mż badanie i szczepienie 9mż badanie lekarskie 12mż badanie lekarskie
Badania bilansowe od 2 rż
24 mż - bilans i szczepienie 48 mż - bilans 5 rż - bilans 6/7 rż 10 lat 13 lat 16 lat do ukończenia 19 rż
Cele badania bilansowego:
Ocena:
- rozwoju fizycznego
- rozwoju psychoruchowego
- ocena zachowania
- ocena funkcjonowania rodziny, bezpieczeństwa dziecka
- ocena potencjalnego zagrożenia przemocą, odrzuceniem
- ocena realizacji kalendarza szczepień
cele badania bilansowego 2-4 rż
- zachowania dziecka: nadpobudliwość, funkcjonowanie w grupie rówieśników, autyzm, zaburzenia snu
- orientacyjne badanie w kierunku wad wymowy
- rozwój lateralizacji
- obecność jąder w worku mosznowym
skutki lateralizacji skrzyżowanej:
- zaburzenia koordynacji wzrokowo-manualnej
- zaburzona orientacja przestrzenna
- rozwój wad postawy
Wady wymowy
seplenienie
kekanie
gęganie
reranie
Badanie lekarskie dziecka 6-letniego
rozwój fizyczny
rozwój psychomotoryczny i psychospołeczny
pomiar CTK
jama ustna, skóra, śluzówki, osłuchiwanie, opukiwanie
szczepienia zgodnie z kalendarzem
*jądra w mosznie
*czynniki ryzyka uszkodzenia słuchu
*lateralizacja
*wady postawy
*zez, zaburzenia ostrości wzroku i widzenia barw
*zaburzenia słuchu
*zdrowotna dojrzałość szkolna oraz kwalifikacja do zajęć ruchowych w szkole
Proces wzrastania - możliwe zaburzenia
a) odżywiania: nadwaga, otyłość, anoreksja, bulimia
b) narządu wzroku (15-25%)
c) narządu słuchu (2%)
d) układ ruchu (10-80% w wieku szkolnym): skolioza, młodzieńcza kifoza piersiowa, zniekształcenia statyczne kończyn dolnych
e) wynikające z ryzykownych zachowań: HIV, choroby przenoszone drogą płciową, używki, substancje psychoaktywne
f) “rozszczepienie dojrzewania”
Cele wizyty patronażowej
Ocena: - dobrostanu psychoemocjonalnego rodziny - zachowania noworodka - przebiegu karmienia piersią - stanu somatycznego noworodka - stanu neurorozwojowego - narządu wzroku i słuchu - warunków socjalnobytowych obciążeń chorobowych w rodzinie
Czynniki ryzyka uszkodzenia słuchu noworodka
- Apgar w 1min < 4 pkt i w 5 min < 6 pkt
- masa urodzeniowa < 1500g, wcześniactwo < 33 tc.
- wady wrodzone głowy i szyi
- mechaniczna wentylacja > 5 dni
- IT > 7 dni
- wady słuchu w rodzinie
- ZOMR
- zespół wad skojarzonych z niedosłuchem
- leki ototoksyncze
- zółtaczka wymagająca transfuzji wymiennej
- infekcja z grupy TORCH
Badanie fizykalne uzupełnione, kompletne podczas wizyty patronażowej zawiera:
- ułożenie dowolne, napięcie mięśni
- zabarwienie skóry
- wielkość ciemień, szerokość szwów
- ocena pępka
- ocena okolicy krocza - prącie - ujście cewki moczowej, worek mosznowy
- ocena stawów biodrowych
- orientacyjne badanie narządu słuchu
- orientacyjne badanie narządu wzroku, drożność kanalików nosowo-łzowych, przezierności ośrodków optycznych