Cardio: Síncope Flashcards
O que é Síncope?
Perda súbita e transitória da consciência** e **tônus.
Como fazer a avaliação inicial da síncope?
- Anamnese + exame físico;
- ECG;
- Se normais: Síncope Reflexa.
Quando solicitar TILT TEST?
- Síncopes recorrentes;
- História ocupacional de risco (ex: piloto de avião).
O que descartar na síncope?
Desmaiar é CHATO.
- Convulsão (tem aura e pós-ictal);
- Hipoglicemia;
- Anemia;
- Transtorno ansioso;
- Oxigênio (hipóxemia).
Quais os sintomas de pré-síncope?
- Cabeça vazia;
- Turvação visual;
- Náusea;
- Sudorese;
- Tonteira.
O que é taquicardia ortostática?
↑FC ≥ 30 bpm ou ≥ 40 bpm se 12-19 anos dentro de 10 minutos da mudança de posição.
Qual é a causa mais comum de síncope?
Neuromediada/
neurocardiogênica/reflexa.
Características da síncope neuromediada?
- Vasovagal → Emocional, micção defecação, tosse, deglutição;
- Sintomas pré-síncope;
- Hipersensibilidade do seio carotídeo (>50 anos);
- Investigar com TILT TEST!
Qual o tratamento da síncope reflexa vasovagal?
- Betabloqueador (pct jovem);
- Fludrocortisona;
- Inibidor recaptação serotonina (Sertralina, escitalopram, paroxetina).
Qual o tratamento da síncope reflexa por hipersensibilidade do seio carotídeo?
- Estímulo cervical;
- Agentes vasoconstritores;
- MP definitivo.
Quais as causas de Hipotensão Postural?
- Drogas: Diurético, IECA, antidepressivos, barbitúricos, vasodilatadores, álcool, cocaína;
- Hipovolemia;
- Neuropatia;
- Idiopática.
Tratamento da síncope por Hipotensão Ortostática?
- Liberar sal na dieta;
- Fludrocortisona;
- Midodrine.
Características da Síncope Neurogênica…
Exame neurológico alterado.
- Isquemia vertebrobasilar;
- Doença carotídea bilateral;
- Enxaqueca basilar;
- HSA.
Qual a causa de síncope com maior mortalidade associada?
Cardiogênica.
Características da síncope cardiogênica?
- Súbita, precedida por palpitações, pós-exercício;
- Sem sintomas pré-síncope.
