Cardio: Dislipidemia

Question 1

Qual a classificação das Dislipidemias Primárias?

Answer 1

(1) Hipercolesterolemia isolada (↑LDL).
(2) Hipertrigliceridemia elevada (↑TG).
(3) Dislipidemia mista (↑LDL ↑TG)
(4) ↓ HDL.

Question 2

Quais as principais causas de Dislipidemias Primárias?

Answer 2

(1) Hiperlipidemia familiar combinada (+ comum)
(2) Hipercolesterolemia familiar (↑LDL)
(3) Hipertrigliceridemia familiar (↑TG)

Question 3

Quais são os sinais clássicos de Dislipidemias Primárias?

Answer 3

(1) Depósito de colesterol:
(a) Xantelasma (pálpebra).
(b) Xantomas (tendões extensores).
(2) Arco córneo.
(3) Doença arterial isquêmica precoce.

Question 4

Quando fazer rastreio de Dislipidemia Secundária?

Answer 4

> 20 anos! A cada 5 anos…

Question 5

Qual a fórmula de Friedewalk da Dislipidemia?

Answer 5

LDL = CT – HDL – TG/5

Question 6

Qual o alvo terapêutico dos TRIGLICERÍDEOS e quais drogas são utilizadas ?

Answer 6

< 150

(1) 150-499: DIETA + EXERCÍCIO.
(2) ≥ 500: FIBRATO +/- Ômega-3.

Question 7

Qual o alvo terapêutico do HDL e quais drogas são utilizadas ?

Answer 7

Sem alvo!

(1) Ácido nicotínico (+/- fibrato).

Question 8

Qual o alvo terapêutico do LDL e quais drogas são utilizadas ?

Answer 8

Sem alvo!

(1) ESTATINAS.
(2) Ezetimibe.
(3) Resinas de troca.
(4) Alirocumab/evolocumab.

Question 9

Quando tratar com intensidade ALTA (dislipidemia)?

Answer 9

(1) Doença aterosclerótica e ≤ 75 anos:
(a) Se Doença aterosclerótica e > 75: considerar moderada
(2) LDL ≥ 190.
(3) DM + Risco cardiovascular global estimado em 10 anos > 7,5%.

Question 10

Quando tratar com intensidade MODERADA À ALTA (dislipidemia)?

Answer 10

(1) LDL 70-189 + Diabetes (40-75 anos).
(2) LDL 70-189 + Risco cardiovascular global estimado em 10 anos > 7,5%.

Question 11

Como deve ser feito o tratamento da dislipidemia de ALTA INTENSIDADE?

Answer 11

Reduz LDL ≥ 50%.

(1) Atorvastatina 40-80.
(2) Rosuvastatina 20-40 (++POTENTE).

Question 12

Quando considerar tratamento de moderada/alta intensidade na dislipidemia mesmo na presença de Doença aterosclerótica?

Answer 12

> 75 anos.

Question 13

Como deve ser feito o tratamento da dislipidemia de MODERADA A ALTA INTENSIDADE?

Answer 13

Reduz LDL 30-50%.

(1) Atorvastatina 10-20.
(2) Rosuvastatina 5-10.
(3) Sinvastatina 20-40.

Question 14

Como deve ser feito o tratamento da dislipidemia de BAIXA INTENSIDADE?

Answer 14

(1) Pravastatina 10-20.
(2) Lovastatina 20.

Question 15

Quando NÃO usar resinas de troca?

Answer 15

se TG > 400.

Question 16

Qual a ação do EZETIMIBA?

Answer 16

Inibe absorção do colesterol.

Question 17

Qual a ação do alirocumab/evolocumab na dislipidemia?

Answer 17

Anticorpo monoclonal que ↓LDL- Inibição da PCSK0.

Question 18

Quais os efeitos adversos do uso de ESTATINAS?

Answer 18

(1) ↑Transaminases (3x).
(2) Miopatia.
(3) Dor abdominal, constipação, insônia.

Question 19

Em caso de intolerância às ESTATINAS o que fazer?

Answer 19

(1) Pravastatina (-miotóxica) / fluvastatina.
(2) Alirocumab.
(3) Ezetimiba (bem menos potente).

Question 20

Quando suspender as ESTATINAS?

Answer 20

(1) ALT > 3x o normal.
(2) CK > 10x (Miopatia).