Bouche & Pharynx - Pathologies buccales (MSM) Flashcards
Infections odontogéniques
Une infection odontogénique est une infection qui se développe à l’apex d’une ____, peut ____ l’os et l’infection peut s’____ aux espaces avoisinants.
Une infection odontogénique est une infection qui se développe à l’apex d’une dent, peut éroder l’os et l’infection peut s’étendre aux espaces avoisinants.
Infections odontogéniques
Vrai ou faux?
Les infections odontogéniques sont causées par des bactéries que l’on retrouve dans la flore buccale normale.
Vrai
Infections odontogéniques
Quels types de bactéries peuvent causer des infections odontogéniques?
anaérobiques ou aérobiques
Anaérobiques et aérobiques
Infections odontogéniques
Quel est le traitement habituel pour une infection odontogénique?
Antibiothérapie par voie orale
- PNC
- Amoxicilline avec acide clavulinique (Clavulin)
- Clindamycine
Infections odontogéniques
Que peut-il se former si l’infection odontogénique au niveau d’une racine dentaire se propage vers la cavité buccale au-dessus du muscle mylo-hyoïdien?
Abcès sublingual occasionnant un oedème douloureux dans le plancher de la bouche
Infections odontogéniques
Où peut se propager une infection des racine dentaires de la 2e ou 3e molaire?
- Espace sous-mandibulaire sous le muscle mylo-hyoïdien
- Dans les tissus mous du plancher de la bouche
INFECTIONS ODONTOGÉNIQUES
Comment se manifeste une infection des racines dentaires de la 2e ou 3e molaire s’étant propagée dans l’espace sous-mandibulaire sous le muscle mylo-hyoïdien ou dans les tissus mous du plancher de la bouche?
- cellulite à la région sous-mandibulaire
- Induration douloureuse du plancher buccal antérieur
INFECTIONS ODONTOGÉNIQUES
QSJ?
Infection des racines dentaires de la 2e ou 3e molaire s’étant propagée dans l’espace sous-mandibulaire sous le muscle mylo-hyoïdien ou dans les tissus mous du plancher de la bouche
Angine de Ludwig
INFECTIONS ODONTOGÉNIQUES
Quel est le risque si le processus inflammatoire associé à l’angine de Ludwig progresse jusqu’à un déplacement du 2/3 postérieur de la langue supérieurement et postérieurement?
Détresse respiratoire aiguë pouvant conduire au décès du patient
INFECTIONS ODONTOGÉNIQUES
Vrai ou faux?
Dans le cas d’une détresse respiratoire aiguë secondaire à une angine de Ludwig, une trachéotomie sous anesthésie locale peut être nécessaire.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE
Nommez des lésions de la muqueuse de la langue.
3
- Langue géographique
- Langue fissurée
- Langue chevelue
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Complétez.
La langue géographique est aussi appelée comment?
3 mots
La langue géographique est aussi appelée glossite bénigne migratoire.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Complétez.
Une langue géographique présente de multiples zones de ____ des papilles ____ que l’on retrouve de façon irrégulières sur la face ____ de la langue.
Une langue géographique présente de multiples zones de desquamation des papilles filiformes que l’on retrouve de façon irrégulières sur la face dorsale de la langue.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
De quelle couleur sont les zones de desquamation associées à la langue géographique?
Rougeâtres
Souvent entourées de rebords blanchâtres
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Vrai ou faux?
La langue géographique est souvent associée à une langue fissurée.
Vrai
20% des cas de langues fissurées sont associés à une langue géographique
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quel est le traitement pour une langue géographique?
Aucun
La plupart du temps
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quelle est la prévalence de la langue géographique?
1-2%
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quelle est la prévalence de la langue fissurée?
Jusqu’à 5% de la population
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Vrai ou faux?
Une langue fissurée est le plus souvent asymptômatique.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Que peut accuser un patient qui présente une langue fissurée?
Légère sensation de brûlure lors de la prise d’aliments chauds ou épicés
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quel est le traitement et les recommandations pour une langue fissurée?
- Traitement: déloger les particules alimentaires pouvant être retenues dans les fissures
- Recommendations: brossage de la langue après les repas avec une bosse à dents à poils souples
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Vrai ou faux?
La langue chevelue est une entité peu fréquente.
Faux.
Relativement fréquente
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Vrai ou faux?
La langue chevelue peut être retrouvée chez des non-fumeurs.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Complétez.
La langue chevelue est caractérisée par une croissance excessive des ____ ____ de la face dorsale de la langue.
La langue chevelue est caractérisée par une croissance excessive des papilles filiformes de la face dorsale de la langue.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
À quoi est due la coloration brunâtre (parfois noirâtre) de la langue chevelue?
Possiblement due à une bactérie chromogénique qui colonise les papilles filiformes.
Étiologie mal connue
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quel est le traitement pour une langue chevelue?
Enlever les filaments par un brossage de la langue
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quel pourcentage de la population est affecté par les ulcères aphteux récidivants?
10-30%
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Vrai ou faux?
Les ulcères aphteux récidivants sont les lésions les plus fréquentes de la cavité buccale.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quels seraient les facteurs étiologiques possiblement en cause des ulcères aphteux récidivants?
Cause exacte demeure inconnue
- Déficience en fer, en vitamine B12 ou en acide folique
- Infection virale ou bactérienne
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quels sont les facteurs prédisposants aux ulcères aphteux récidivants les plus importants?
4
- Traumatisme local
- Problèmes endocriniens
- Stress émotionnel
- Allergie
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelles sont les 3 variétés d’ulcères aphteux récidivants?
- Mineurs
- Majeurs
- Ulcères herpétiformes
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la forme la plus fréquente d’ulcères aphteux récidivants?
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
a) Mineurs
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la présentation clinique des ulcères aphteux récidivants mineurs?
- Sensation de brûlure 24 à 48 heures avant l’apparition de l’ulcération
- Ulcères de 2-6 mm de diamètre
- Très douloureux
- Ulcères recouverts d’une membrane jaune blanchâtre (tissu nécrotique)
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Complétez.
Les ulcères aphteux récidivants mineurs persistent généralement ____ (durée) pour guérir progressivement par la suite et ne laisser aucune ____.
Les ulcères aphteux récidivants mineurs persistent généralement une semaine pour guérir progressivement par la suite et ne laisser aucune cicatrice.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
À quel intervalle peuvent récidiver les ulcères aphteux récidivants mineurs?
aux 1 à 5 mois
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la conduite à suivre chez un patient ayant un ulcère aphteux mineur douloureux?
a) Observation et réassurance
b) Biopsie
c) Stéroïdes topiques
a) Observation et réassurance
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la présentation clinique habituelle des ulcères aphteux récidivants majeurs?
- Ulcères habituellement au nombre de 1 à 5 et mesurent entre 1-2 cm de diamètre
- Très douloureux
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Complétez.
Les ulcères aphteux récidivants majeurs persistent entre ____ et ____ semaines et peuvent laisser une ____ après la guérison.
1 et 2 sont des chiffres
Les ulcères aphteux récidivants majeurs persistent entre 3 et
6 semaines et peuvent laisser une cicatrice après la guérison.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Comparez la guérison d’un ulcère aphteux récidivant mineur vs majeur.
Mineur: ne laisse aucune cicatrice
Majeur: peut laisser cicatrice après guérison
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Comment se fait le diagnostic d’ulcères aphteux mineurs ou majeurs?
Sur une base d’exclusion
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quel est le traitement pour un ulcère aphteux mineur ou majeur?
Application topique d’un onguent à base de stéroïde pour réduire l’inconfort et diminuer la durée des lésions
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Vrai ou faux?
Les ulcères aphteux herpétiformes surviennent surtout chez les enfants.
Faux.
Surviennent le plus souvent entre 20 et 30 ans
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Vrai ou faux.
L’étiologie des ulcères aphteux herpétiformes est encore inconnue.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la présentation clinique des ulcères aphteux herpétiformes?
multiples petits ulcères mesurant entre 1 et 2 mm entourés d’un hâlo rougeâtre
Peuvent être au nombre de 10 à 100
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Combien de temps persistent habituellement les ulcères aphteux herpétiformes?
entre 1 à 2 semaines
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quels sont les diagnostics différentiels à considérer avec un ulcère aphteux herpétiforme?
2
- Stomatite herpétique
- Herpangine
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quel est le traitement pour un ulcère aphteux herpétiforme?
Failes doses de corticostéroïdes (15-20 mg prednisone) x quelques jours dans les cas sévères.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelles sont les infections virales pouvant entrainer des lésions de la muqueuse buccale?
4
- Herpès
- Herpangine
- Maladie Pied-Main-Bouche
- SIDA
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est l’infection herpétique récidivante la plus fréquente?
Herpès labial
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
L’herpès labial est dû à une réactivation de quel virus?
Virus herpès simplex type 1
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la présentation clinique de l’herpès labial?
Oedème et de la rougeur au niveau de la lèvre suivi de l’apparition de petites vésicules qui rupturent rapidement laissant de petits ulcères.
Oedème + rougeur → petites vésicules → ulcères
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
À quel moment de l’évolution l’herpès labial est-il contagieux?
a) Oedème et rougeur
b) Formation de petites vésicules
c) Éclatement des petites vésicules
c) Éclatement des petites vésicules
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la principale voie de transmission de l’herpès labial?
Les baisers
d’où “la maladie du baiser”
Le feu sauvage! (Le feuuu sauuuvaaage!) Le feu sauvage de l’amour! -RBO
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
Les ulcères de l’herpès labial deviennent recouverts de ____ et guérissent spontanément sur une période d’environ ____.
Les ulcères de l’herpès labial deviennent recouverts de croûte et guérissent spontanément sur une période d’environ 1 semaine.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
À quoi sont fréquemment associées les récidives d’herpès labial?
- Fièvre
- Stress émotionnel
- Exposition à la lumière
- Traumatisme mécanique
etc.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quel est le traitement pour l’herpès labial?
crème aciclovir (Zovirax) 4 à 5 x / jour le plus tôt possible ou antiviral oral (Famvir ou Valtrex)
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
QSJ?
Infection aiguë le plus souvent causée par un virus coxsackie du groupe A.
Herpangine
et maladie pied-main-bouche
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quand survient le plus souvent l’herpangine et chez qui?
Au cours de l’été et à l’automne chez les enfants et les jeunes adultes
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la présentation clinique de l’herpangine?
- Fièvre associée à un mal de gorge et de la dysphagie haute
- Après 24 à 48 heures, il y a apparition d’un érythème diffus et des éruptions vésiculaires au niveau de la muqueuse buccale postérieure et au niveau de l’oropharynx
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Où sont caractéristiquement situées les lésions associées à l’herpangine?
5
- voile du palais
- la luette
- les amygdales
- les piliers amygdaliens
- les parois pharyngées postérieures
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
L’absence de lésion aux niveaux des ____, de la ____ et du plancher de la ____ est caractéristique de l’herpangine.
L’absence de lésion aux niveaux des lèvres, de la gencive et du plancher de la bouche est caractéristique de l’herpangine.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Vrai ou faux?
Le traitement de l’herpangine est symptômatique.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Vrai ou faux?
La maladie Pied-Main-Bouche peut survenir sous forme de cas isolés ou de façon endémique.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
La maladie Pied-Main-Bouche est caractérisée par des petites ____ dans la cavité buccale associées à des petites vésicules que l’on peut retrouver sur les ____ et les ____.
La maladie Pied-Main-Bouche est caractérisée par petites vésicules dans la cavité buccale associées à des petites vésicules que l’on peut retrouver sur les pieds et les mains.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Par quel virus est causé la maladie pied-main-bouche?
Certains types de virus Coxsackie du groupe A
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
Les manifestations orales du SIDA résultent de l’____ cellulaire induite par le virus d’immunodéficience humaine (V.I.H.).
Les manifestations orales du SIDA résultent de l’immunodéficience cellulaire induite par le virus d’immunodéficience humaine (V.I.H.).
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la présentation la plus précoce et fréquente des patients atteints du SIDA?
Candidose buccale
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
Une candidose buccale survient dans plus de ____% des patients atteints du SIDA.
Une candidose buccale survient dans plus de 75% des patients atteints du SIDA.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Vrai ou faux?
L’incidence d’infection herpétique intra-orale est plus élevée
chez les patients atteints du SIDA.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la néoplasie la plus fréquemment rencontrée chez les patients atteints du SIDA?
Sarcome de Kaposi
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Où apparait habituellement le sarcome de Kaposi?
Sur la peau (tronc, mains, visage, tête et cou)
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
Approximativement ____% des patients ayant un sarcome de Kaposi ont des lésions buccales et le ____ est le site le plus fréquent suivi des ____.
Approximativement 50% des patients ayant un sarcome de Kaposi ont des lésions buccales et le palais est le site le plus fréquent suivi des gencives.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Cliniquement, à quoi correspond les lésions buccales associées au sarcome de Kaposi?
Leur apparence
Macules rougeâtres ou pigmentées
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Qu’est-ce qu’une stomatite?
Inflammation de la muqueuse buccale
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Complétez.
Une candidose est une stomatite ____.
Une candidose est une stomatite fongique .
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quels sont les facteurs prédisposants à la candidose buccale?
6
- Diabète
- Néoplasies
- Médicaments corticostéroïdes ou immunosuppresseurs
- Radiothérapie au niveau de la muqueuse buccale
- Maladies chroniques
- Immunodéficience
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quelle est la population particulièrement plus susceptible à la candidose buccale?
Nouveaux-nés et enfants
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Vrai ou faux?
Les manifestations cliniques de la candidose buccale peuvent être variables.
Vrai
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quelle est la forme la plus fréquente de candidose buccale?
Candidose aiguë pseudomembraneuse
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Complétez.
La candidose aiguë pseudomembraneuse est caractérisée par des ____ ____ ____ que l’on peut détacher de la muqueuse à l’aide d’un abaisse-langue laissant une surface hyperémiée ou normale.
3 mots
La candidose aiguë pseudomembraneuse est caractérisée par des dépôts blancs jaunâtres que l’on peut détacher de la muqueuse à l’aide d’un abaisse-langue laissant une surface hyperémiée ou normale.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quelles sont les différentes formes de candidose buccale?
4
- candidose aiguë pseudomembraneuse
- Candidose atrophique
- Candidose chronique
- Candidose hyperplasique
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Vrai ou faux?
Les formes atrophique, chronique et hyperplasique de candidose buccale sont caractérisées par beaucoup de lésions blanchâtres.
Faux.
peu de lésions blanchâtres
Différence avec candidose aiguë pseudomembraneuse
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Que peut être fait afin de confirmer le diagnostic de candidose buccale?
Culture
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quel est le traitement pour une candidose buccale?
Application topique de médicaments antifongiques (Nystatin et Miconazole)
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Glossite atrophique
Que doit être fait s’il y a évidence d’atrophie des papilles de la face dorsale de la langue et pourquoi?
Investigation pour éliminer anémie ferriprive ou anémie pernicieuse
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Glossite atrophique
Qu’est-ce qu’une anémie pernicieuse?
Déficience en vitamine B12
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Linea Alba
Complétez.
La Linea Alba est la trainée ____ linéaire à l’intérieur de la joue sur la ligne d’____ dentaire et s’étend généralement de la ____ labiale jusqu’au ____ postérieures.
La Linea Alba est la trainée blanchâtre linéaire à l’intérieur de la joue sur la ligne d’occlusion dentaire et s’étend généralement de la commissure labiale jusqu’au molaires postérieures.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Linea Alba
Quelle est la cause de la lésion associée à la Linea Alba?
Trauma répété par friction ou encore succion de la muqueuse jugale contre les dents
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Linea Alba
Complétez.
Il est important de ne pas confondre la Linea Alba avec les lésions ____ pouvant être précancéreuses.
Il est important de ne pas confondre la Linea Alba avec les lésions leucoplasiques pouvant être précancéreuses.
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Linea Alba
Vrai ou faux?
Comme la Linea Alba s’agit d’une pathologie bénigne et asymptomatique, il n’y a pas de traitement nécessaire.
Vrai
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
QSJ?
Lésion néoplasique bénigne originant de la surface épithéliale pouvant survenir à tout âge et pouvant se présenter sous la forme sessile ou pédiculée.
Papillome
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Où surviennent le plus souvent les papillomes buccaux?
Au niveau du palais et de la langue
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Par quel virus est causé le papillome buccal?
Soyez précis
Virus du papillome humain (VPH), plus particulièrement les sous types 6 et 11
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Décrivez l’apparence du papillome buccal.
L’apparence d’un chou-fleur de coloration blanche ou grisâtre et mesure entre quelques millimètres à 2 cm de diamètre
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quel est le traitement pour un papillome buccal?
Exérèse chirurgicale
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
QSJ?
Tuméfaction le plus souvent située sur la gencive et qui correspond à une surproduction de tissu de granulation en réponse à une légère irritation.
Hémangiome capillaire
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Vrai ou faux?
L’hémangiome capillaire peut survenir à tout âge.
Vrai
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Complétez.
L’hémangiome capillaire apparait comme une masse ____ qui est ____ ou ____ avec une coloration ____ foncé.
L’hémangiome capillaire apparait comme une masse nodulaire qui est sessile ou pédiculée avec une coloration rouge foncé.
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Vrai ou faux?
L’hémangiome capillaire est dur et a tendance à saigner après une forte irritation.
Faux.
Il est molasse et a tendance à saigner spontanément ou après une légère irritation
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quelle grosseur peut atteindre l’hémangiome capillaire?
0,5 à 1 cm
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Comment le diagnostic d’hémangiome capillaire est-il confirmé?
Histopathologie
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quel est le traitement pour un hémangiome capillaire?
Exérèse chirurgicale de la lésion
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
QSJ?
Excroissance osseuse au versant lingual de la mandibule qui débute généralement au niveau des pré-molaires et qui se situe supérieurement à l’insertion du muscle mylohyoïde.
Torus mandibulaire
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Vrai ou faux?
Dans plus de 90% des cas, le torus mandibulaire est retrouvé unilatéralement.
Faux.
Retrouvé bilatéralement
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quelle est la prévalence du torus mandibulaire (tori mandibulaires) en Amérique du Nord?
7-10%
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quelle serait l’origine du torus mandibulaire?
Trauma local en plus d’une composante génétique probable
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quel est le traitement pour un torus mandibulaire?
Pas de traitement nécessaire
Si symptômatique ou problématique: résection chirurgicale peut être proposée
Puisque pathologie bénigne
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Comment appelle-t-on un torus au niveau du palais?
Torus palatin
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Complétez.
Le fibrome est une tumeur bénigne ____ composée de tissus conjonctif ____.
Le fibrome est une tumeur bénigne papuleuse composée de tissus conjonctif fibreux.
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Où se situe le plus souvent le fibrome traumatique buccal?
Sur la ligne d’occlusion dentaire
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Complétez.
Le fibrome traumatique est presque toujours le résultat d’un traumatisme par ____.
Le fibrome traumatique est presque toujours le résultat d’un traumatisme par morsure .
LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Vrai ou faux?
Le fibrome traumatique buccal est rarement symptômatique.
Vrai
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES
QSJ?
Présence d’un placard blanchâtre fermement attaché à la muqueuse buccale.
Leucoplasie
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Vrai ou faux?
La leucoplasie est un diagnostic d’exclusion.
Vrai
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Quel est l’examen indiqué dans le cas d’une leucoplasie suspectée?
Biopsie afin d’éliminer une tumeur maligne
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Complétez.
Plusieurs leucoplasies sont reliées au ____ alors que d’autres sont en relation avec des facteurs prédisposants tels l’irritation ____, l’infection à ____, la consommation d’ ____.
Plusieurs leucoplasies sont reliées au tabagisme alors que d’autres sont en relation avec des facteurs prédisposants tels l’irritation locale, l’infection à candida albicans, la consommation d’alcool.
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Vrai ou faux?
Les fumeurs qui ont des leucoplasies sont à plus haut risque de développer un cancer que les non-fumeurs.
Faux.
C’est l’inverse!
Les non-fumeurs qui ont des leucoplasies sont à plus haut risque de développer un cancer que les fumeurs
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Quelles sont les localisations les plus fréquentes des leucoplasies buccales?
2
- Muqueuse endojugale
- Commissures labiales
Mais peuvent survenir à n’importe quel site dans la cavité buccale
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Quels sont les sites qui comportent un risque plus élevé de développer une transformation maligne d’une leucoplasie?
3
- Plancher de la bouche
- Langue
- Lèvres
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Complétez.
Près de 20 % des cas de leucoplasie clinique démontrent à l’histopathologie des évidences de dysplasie ____ , ____ ____ ____ ou ____ ____ lors de la biopsie.
Près de 20% des cas de leucoplasie clinique démontrent à l’histopathologie des évidences de dysplasie épithéliale, carcinome in situ ou carcinome invasif lors de la biopsie.
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES
QSJ?
Lésion néoplasique pré-maligne qui cliniquement est le plus souvent asymptomatique et correspond à un placard rougeâtre légèrement surélevé de grosseur variable.
Érythroplasie
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Érythroplasie
Quels sont les sites les plus fréquents de l’érythroplasie?
3
- Plancher de la bouche
- Trigone rétromolaire
- Muqueuse alvéolaire mandibulaire
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Érythroplasie
Complétez.
Il est à noter que plus de 80 % des cas d’érythroplasie démontrent histologiquement une ____ épithéliale sévère, un ____ in situ ou invasif.
Il est à noter que plus de 80% des cas d’érythroplasie démontrent histologiquement une dysplasie épithéliale sévère, un carcinome in situ ou invasif.
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Érythroplasie
Vrai ou faux?
Une érythroplasie buccale est à haut risque de transformation maligne.
Vrai
LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Érythroplasie
Quelle est l’examen à réaliser lorsqu’on suspecte une érythroplasie et pourquoi?
On doit procéder à une biopsie pour exclure la possibilité d’une néoplasie maligne
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Complétez.
Quel que soit son siège dans la cavité buccale, il faut se méfier d’une ____ unique peu ou pas ____ .
Quel que soit son siège dans la cavité buccale, il faut se méfier d’une ulcération unique peu ou pas douloureuse.
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Quel est l’examen indiqué en présence d’une ulcération unique peu ou pas douloureuse et pourquoi?
Une biopsie est indiquée pour éliminer la possibilité d’une tumeur maligne (carcinome épidermoïde).
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Complétez.
La néoplasie de la cavité buccale représente environ de ____ % à ____ % de toutes les tumeurs malignes.
La néoplasie de la cavité buccale représente environ de 3% à 5% de toutes les tumeurs malignes.
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
QSJ?
Néoplasie maligne de la cavité buccale la plus fréquente
Carcinome épidermoïde
90% des néoplasie malignes de la cavité buccale
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Quels sont les facteurs prédisposants impliqués dans le carcinome épidermoïde?
5
- TABAGISME (+ important)
- Consommation d’alcool
- Consommation de noix d’arec (ou noix de bétel)
- Traumatisme dentaire chronique
- Pauvre hygiène buccale
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Vrai ou faux?
Le carcinome épidermoïde est deux fois plus fréquent chez l’homme que chez la femme.
Vrai
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Où surviennent 50% des carcinome épidermoïdes de la cavité buccale?
Soyez précis
Sur la langue, plus particulièrement sur les bords latéraux et la face ventrale de celle-ci
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Vrai ou faux?
Le cancer de la lèvre survient le plus souvent sur la lèvre supérieure.
Faux.
Survient le plus souvent sur la lèvre inférieure.
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Comment est établi le diagnostic de carcinome épidermoïde de la cavité buccale?
Biopsie
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Quel est le traitement pour les petits carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale et au niveau des lèvres?
(inférieur à 2cm de diamètre)
- Traités préférentiellement par exérèse chirurgicale
- Traitement de radiothérapie également possible
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Vrai ou faux?
Les petits carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale et au niveau des lèvres ont un bon pronostic.
Vrai
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Quel est le traitement pour les carcinomes épidermoïdes plus volumineux?
- Exérèse chirurgicale associée à de la radiothérapie complémentaire
- Traitement de radiothérapie associée à de la chimiothérapie concomitante
LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Dans quelle situation le pronostic des carcinomes épidermoïdes plus volumineux est moins bon?
S’il y a des métastases ganglionnaires cervicales associées
De quoi s’agit-il?
a) infection à champignon
b) cancer de la muqueuse buccale
c) lésion virale
Indice: c’est dans la catégorie des atteintes bénignes
a) infection à champignon
Quel est le diagnostic le plus probable et à quelle maladie est-il associé?
Sarcome de Kaposi (SIDA)
Quel est le diagnostic le plus probable?
a) sarcome de Kaposi
b) ulcère aphteux
c) papillome
d) infection fongique à candida
c) papillome
Quel est le diagnostic le plus probable?
a) hémangiome capillaire lobulaire
b) ulcère aphteux
c) papillome
d) infection fongique à candida
a) hémangiome capillaire lobulaire
Quel est le diagnostic le plus probable?
Torus palatin et mandibulaire
Quel est le diagnostic bénin le plus probable?
Linea alba
