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MED-1209 - Organes des sens - Examen 1 > Audition - Surdité - Diagnostic différentiel > Flashcards

Audition - Surdité - Diagnostic différentiel Flashcards

1
Q

Surdité de conduction

La surdité de conduction peut impliquer quelle(s) oreille(s)?
A. Externe
B. Moyenne
C. Interne

A

A. Externe
B. Moyenne

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Q

Surdité de conduction

La baisse d’audition par obstruction du conduit auditif externe peut atteindre combien de dB?

A

35 dB

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3
Q

Surdité

Un bouchon de cérumen occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille externe
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4
Q

Surdité

Une otite externe avec oedème important au niveau de la peau du conduit auditif occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille externe
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5
Q

Surdité

Une atrésie congénitale du conduit auditif externe occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille externe
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6
Q

Surdité

Un corps étranger occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille externe
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7
Q

Surdité

Un caillot ou débris obstruant le conduit auditif externe suite à une infection ou un traumatisme occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille externe
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8
Q

Surdité

Une otite moyenne aiguë, séreuse ou mucoïde occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille moyenne
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9
Q

Surdité

Comment une otite moyenne aiguë, séreuse ou mucoïde peut-elle occasionner une surdité?

A

La présence de liquide entraîne une diminution de la mobilité tympano-ossiculaire et du mécanisme d’amplification sonore

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10
Q

Surdité de conduction

Une otite moyenne aiguë, séreuse ou mucoïde peut entraîner une :
A. Surdité légère
B. Surdité moyenne
C. Surdité sévère
D. Surdité profonde

Il est possible qu’il y ait plusieurs bonnes réponses.

A

A. Surdité légère
B. Surdité moyenne

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11
Q

Surdité

Une perforation tympanique occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille moyenne
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12
Q

Surdité de conduction

Quels sont les 2 types de perforation tympanique?

A
  • Perforation marginale (anneau fibreux)
  • Perforation centrale
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13
Q

Surdité de conduction

Les perforations tympaniques marginales sont plus à risque de développer un ____.

A

Choléastome

Épithélium du tympan peut croître vers l’oreille moyenne et entraîner le développement de cette tumeur bénigne correspondant à un kyste épidermique

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14
Q

Surdité de conduction

Qu’est-ce qu’un choléastome?

A

Épithélium du tympan qui croît vers l’oreille moyenne et entraîne le développement de cette tumeur bénigne correspondant à un kyste épidermique

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15
Q

Surdité de conduction

Dans le cas d’une perforation tympanique, le degré de surdité dépendra de quels 2 phénomènes?

A

Dimension & localisation de la perforation tympanique

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16
Q

Surdité

Une tympanosclérose occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille moyenne
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17
Q

Surdité de conduction

La tympanosclérose peut être reliée à la présence de quelle autre pathologie?

A

Otites moyennes à répétition

La partie muqueuse de la membrane tympanique peut se transformer en plaque calcaire provoquant un durcissement de la structure vibrante (membrane tympanique).

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18
Q

Surdité de conduction

La tympanosclérose peut se produire au niveau de quelle(s) structure(s)?

A
  • Tympan (durcissement suite à otite)
  • Chaîne ossiculaire (rigidité)

La tympanosclérose peut causer une rigidité tympano-ossiculaire qui occasionnera une surdité de conduction.

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19
Q

Surdité

Une atteinte de la chaîne ossiculaire occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille moyenne
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20
Q

Surdité de conduction

Nommez des exemples pouvant endommager la chaîne ossiculaire et entraîner une surdité de conduction.

A
  • Traumatisme à l’oreille (fracture ou dislocation d’osselet(s))
  • Nécrose longue apophyse de l’enclume (secondaire à otite adhésive ou atélectasique présente depuis plusieurs années)
  • Érosion de la chaîne ossiculaire (cholestéatome)
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21
Q

Surdité de conduction

Comment pourra-t-on observer une discontinuité de la chaîne ossiculaire?

Quel test & quelle observation?

A
  • Audiogramme
  • Surdité de conduction de 60 dB
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22
Q

Surdité de conduction

Lorsqu’il y a une discontinuité de la chaîne ossiculaire en présence d’un tympan normal, il y a alors une perte de quel mécanisme?

A

Mécanisme de déphasage entre les fenêtres ronde & ovale

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23
Q

Surdité

Des séquelles d’otite chronique occasionneront :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille moyenne
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24
Q

Surdité de conduction

Décrire la physiopathologie des séquelles d’otite chronique menant à une surdité de conduction.

A

Suite à plusieurs infections dans l’oreille moyenne, du tissu fibreux peut se retrouver dans l’oreille moyenne et occasionner une rigidité tympano-ossiculaire

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25
Q

Surdité

Une otosclérose occasionnera :
1. Quel type de surdité?
2. De quelle oreille? (Externe, Moyenne, Interne)

A
  1. Surdité de conduction
  2. Oreille moyenne
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26
Q

Surdité de conduction

Définir l’otosclérose.

A

Maladie osseuse touchant la capsule otique et affectant principalement la fenêtre ovale

L’étrier devient rigide.

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27
Q

Surdité de conduction

L’otosclérose affecte principalement quelle structure?

A

Fenêtre oval

Étrier devient rigide

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28
Q

Surdité de conduction

Quelle pathologie est la cause la plus fréquente de surdité de conduction chez des patients qui présentent à l’examen otoscopique un tympan et une oreille moyenne normaux?
A. Otite moyenne (aiguë, séreuse, mucoïde)
B. Perforation tympanique (marginale ou centrale)
C. Tympanosclérose
D. Atteinte de la chaîne ossiculaire
E. Séquelles d’otite chronique
F. Otosclérose

A

F. Otosclérose

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29
Q

Surdité de conduction

Dans quel % des patients atteints d’otosclérose retrouve-t-on des antécédents familiaux de cette pathologie?

A

60%

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30
Q

Surdité de conduction

Concernant l’otosclérose, il y a risque d’aggravation de la surdité pendant la grossesse chez quel % des femmes atteintes de cette maladie?

A

25%

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31
Q

Surdité de conduction

L’atteinte auditive de l’otosclérose se manifeste en général à quel âge?

A

Entre 15-45 ans

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32
Q

Vrai ou Faux

L’otosclérose débute habituellement bilatéralement.

Surdité de conduction

A

Faux

Débute habituellement dans une oreille

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33
Q

Vrai ou Faux

L’otosclérose est bilatérale dans une grande majorité des cas.

Surdité de conduction

A

Vrai

75-80% des cas

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34
Q

Surdité de conduction

Lors de l’évaluation audiométrique, l’otosclérose sera représentée par une surdité :
A. De conduction
B. Neurosensorielle / de perception
C. Mixte

A

C. Mixte

Il s’agit principalement d’une surdité de conduction qui prédomine au niveau des basses fréquences.

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35
Q

Surdité de conduction

Pourquoi la surdité de conduction reliée à l’otosclérose prédomine-t-elle au niveau des basses fréquences?

A

Augmentation de la rigidité de la chaîne ossiculaire par fixation de l’étrier bloque plus facilement le passage aux fréquences basses qu’aux fréquences élevées

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36
Q

Surdité de conduction

Sur la courbe osseuse de l’audiogramme, il est parfois possible d’observer une encoche à 2000 Hz nommée encoche de Carhart. Cette encoche est typique de quelle pathologie?

A

Otosclérose

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37
Q

Vrai ou Faux

Dans l’otosclérose, la discrimination est en général excellente.

Audiogramme vocal

A

Vrai

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38
Q

Surdité de conduction

Une otosclérose démontrera quel type de courbe à la tympanométrie?
- A
- B
- C
- AD
- AS

A

AS

Compliance située dans les limites inférieures de la normale

“S” signifie Stiff ou rigide

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39
Q

Surdité de conduction

L’otosclérose peut engendrer quel résultat lors de l’étude des réflexes stapédiens (acoustiques)?

A

Absence de réponse à la stimulation acoustique soit contra-latérale ou ipsilatérale à l’oreille qui présente une surdité.

Cela s’explique par la présence de la fixité de l’étrier.

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40
Q

Surdité de conduction

Pourquoi l’otosclérose peut-elle entraîner une absence de réponse à l’étude des réflexes stapédiens (acoustiques)?

A

Fixité de l’étrier

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41
Q

Surdité de conduction

Quelle(s) sont les option(s) de traitement de l’otosclérose?

A
  • Observation (PPT)
  • Amplification auditive
  • Stapédotomie (chirurgie pour corriger la perte de conduction)

Le succès de la stapédotomie est excellent dans 90% des cas.

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42
Q

Vrai ou Faux

En traitement de l’otosclérose, le succès de la stapédotomie est excellent dans une très grande majorité des cas.

Surdité de conduction

A

Vrai

90% des cas

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43
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

L’exposition au bruit intense produit une augmentation des seuils auditifs particulièrement dans les fréquences ____?

Basses ou Aiguës

A

Aiguës

44
Q

Vrai ou Faux

Initialement, la baisse d’audition est temporaire lorsque le patient travaille dans un environnement bruyant de façon continuelle sans protection auditive.

Traumatisme sonore

A

Vrai

45
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Dans quelle situation l’atteinte auditive reliée à un traumatisme sonore pourra-t-elle devenir irréversible et s’aggraver au cours des années?

A

Exposition au bruit intense est continuelle pendant de longues périodes de temps

C’est pourquoi il est fortement recommandé aux travailleurs qui sont exposés à des bruits intenses à leur travail de porter des protecteurs auditifs de façon à atténuer le bruit pouvant causer des dommages au niveau de la cochlée.

46
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Que pourra-t-on observer à l’évaluation audiométrique de patients ayant été exposés de façon prolongée au travail sans protection auditive adéquate?
- Type de surdité
- Fréquences affectées
- Symétrie / Asymétrie
- Encoche

A
  • Surdité neurosensorielle progressive
  • Fréquences aiguës
  • Atteinte symétrique
  • Encoche entre 3000-6000Hz (typiquement 4000Hz)

Si l’exposition au bruit continue, l’atteinte auditive peut évoluer et toucher graduellement les fréquences de 2 000 hertz puis 1 000 hertz.

47
Q

Vrai ou Faux

La surdité occasionnée par l’exposition au bruit intense au travail, donc l’origine professionnelle, est une raison fréquente de compensation par la CNESST.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Vrai

CNESST : Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail

48
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Que peut-on faire pour prévenir les atteintes liées à une exposition au bruit intense au travail?

A
  • Favoriser le port de protecteurs auditifs
  • Éloigner les travailleurs des endroits les plus bruyants
  • Isoler les sources de bruit intense

Afin de diminuer le bruit dans l’environnement du travailleur

49
Q

Vrai ou Faux

Il est possible de développer une surdité neurosensorielle reliée à un traumatisme sonore lors de bruits de courte durée.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Vrai

Si les bruits d’impact sont très intenses.

Ex : Arme à feu près de l’oreille, explosion

50
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

La presbyacousie est une surdité causée par quoi?

A

Vieillissement

C’est la manifestation auditive du processus biologique de vieillissement des tissus au niveau de l’oreille interne.

51
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

La presbyacousie se manifeste par une surdité ____ lentement progressive souvent accompagnée d’un ____ continu de haute tonalité.

1. Unilatérale ou Bilatérale.

A
  1. Bilatérale
  2. Acouphène
52
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

La presbyacousie se développe initialement au niveau des ____ fréquences?

Basses ou Hautes

A

Hautes fréquences

Puis, avec l’évolution, la surdité atteint les fréquences moyennes et basses.

53
Q

Vrai ou Faux

L’âge d’apparition de la surdité reliée à la presbyacousie est très variable.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Vrai

Celle-ci peut en effet commencer vers 60 ans mais elle peut aussi n’apparaître que vers 70 ans dans certains cas.

54
Q

Vrai ou Faux

La presbyacousie est une maladie héréditaire.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Faux

N’est pas une maladie héréditaire

Même si une certaine prédisposition familiale existe souvent

55
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Quel(s) facteur(s) peuvent favoriser l’apparition précoce de la presbyacousie?

A
  • Exposition plus importante au bruit intense au cours de la vie (travail, loisirs, musique forte, etc.)
  • Insuffisance vasculaire
56
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Que pourra-t-on observer lors de l’évaluation audiométrique lors d’une presbyacousie?

A
  • Chute progressive dans les hautes fréquences
  • Discrimination peut être diminuée
  • Hypersonie possible (atteinte cochléaire)
57
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Au niveau histopathologie, la presbyacousie est secondaire à quoi?

A
  • Dégénérescence des cellules neurosensorielles
  • Dégénérescence des neurones auditifs
  • Atteinte au niveau de la vascularisation de la cochlée
58
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Le traitement de la presbyacousie est orienté vers quoi?

A
  • Amplification auditive
  • Aides de suppléance à l’audition
59
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

En situation de presbyacousie, l’amplification auditive est souvent décevante, surtout lorsque le patient présente des phénomènes de quoi?

Phénomène auditif

A

Hypersonie

60
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Les aides de suppléance à l’audition dans le traitement de la presbyacousie varient selon quelles caractéristiques du patient?

3 réponses recherchées

A
  • Degré de la perte d’audition
  • Qualité de l’audition résiduelle
  • Besoins particuliers de la personne âgée malentendante
61
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Chez les patients présentant une surdité de perception unilatérale lentement progressive ou une surdité de perception bilatérale mais asymétrique plus importante dans une oreille que dans l’autre, pourquoi doit-on les référer afin qu’ils puissent avoir une investigation?

Schwannome vestibulaire

A

Éliminer la possibilité d’une lésion au niveau du nerf cochléo-vestibulaire

62
Q

Vrai ou Faux

Le schwannome vestibulaire est une tumeur maligne.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Faux

Tumeur bénigne

63
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Le schwannome vestibulaire se développe dans le conduit auditif ____ et grossit de façon lentement progressive de telle sorte qu’elle comprime les fibres nerveuses du nerf ____.

1. Interne ou Externe

A
  1. Interne
  2. Nerf cochléaire
64
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Quels sont les premiers symptômes du schwannome vestibulaire?

A
  • Surdité unilatérale lentement progressive de type neurosensoriel
  • Acouphènes
65
Q

Vrai ou Faux

Dans le cas d’un schwannome vestibulaire, la surdité peut apparaître de façon subite.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Vrai

66
Q

Vrai ou Faux

Dans le cas d’un schwannome vestibulaire, les crises vertigineuses sévères sont fréquentes.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Faux

Ils auront parfois de l’instabilité lors des mouvements rapides de la tête mais ils ont rarement une histoire de crise vertigineuse sévère.

67
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Étant donné que le schwannome vestibulaire détruit le nerf vestibulaire, pourquoi les patients atteints de cette pathologie ont peu de symptômes vestibulaire / d’équilibre?

A

La destruction nerveuse est progressive.

Le SNC va compenser progressivement de telle sorte qu’il n’y aura pas de sensation de vertige aigu.

68
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Lorsque le schwannome vestibulaire grossit, il va sortir du conduit auditif interne et se développer à quel endroit?

A

Angle ponto-cérébelleux

69
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Le schwannome vestibulaire peut comprimer quelle(s) autre(s) structure(s) nerveuse(s) lorsqu’il prend de l’expansion?

Autre que le nerf vestibulocochléaire (N.C. #8)

A
  • Nerf trijumeau (N.C. #5) → Diminution de la sensibilité
  • Nerf facial → Parésie faciale (rare)
  • Cervelet → Troubles cérébelleux
70
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Quel(s) test(s) sont utilisé(s) dans l’investigation du schwannome vestibulaire?

A
  1. Évaluation audiométrique
  2. Résonance magnétique (IRM)

IRM afin d’exclure la possibilité d’une lésion au niveau du conduit auditif interne et de l’angle ponto-cérébelleux.

71
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Que pourra-t-on observer lors de l’audiométrie d’un patient atteint d’un schwannome vestibulaire?

(PPT)

A
  • Surdité neurosensorielle unilatérale
  • Atteinte de la discrimination
72
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Le schwannome vestibulaire représente quel % de toutes les tumeurs intracrâniennes?

A

8 à 10%

73
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Le schwannome vestibulaire représente quel % des tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux?

A

70 à 80%

74
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Les premières manifestations du schwannome vestibulaire surviennent à quelle âge?

A

Entre 40 et 50 ans

75
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

L’évolution du schwannome vestibulaire est très ____.

Lente ou Rapide

A

Lente

76
Q

Vrai ou Faux

Il faut avoir un haut indice de suspicion et tenter de diagnostiquer les schwannomes vestibulaires le plus précocement possible.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Vrai

77
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Quel est le traitement habituel du schwannome vestibulaire?

A

Exérèse de la tumeur

par une approche oto-neuro-chirurgicale

PPT :
- Observation
- Radiothérapie
- Chirurgie

78
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

À partir de combien de décibels pour une journée de travail (8h/jour) le risque de développer une surdité par traumatisme sonore augmente-t-il?

Traumatisme sonore (PPT)

A

> 85 dB

79
Q

Vrai ou Faux

Certains médicaments sont ototoxiques.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Le prof mentionne dans le cours qu’il n’y aura pas de questions spécifiques sur l’ototoxicité. Notes de cours p. 40 pour plus de détails.

A

Vrai

Certains sont utilisés en traitement de l’oreille (ex : Ménière)

  • Antibiotiques aminoglycosides (gentamicine)
  • Chloroquine (malaria)
  • Chimiothérapie
  • Salicylates (aspirine)
  • Diurétiques
80
Q

Vrai ou Faux

Les patients présentant une baisse d’audition unilatérale partielle ou totale qui apparaît soudainement doivent être référés à un spécialiste en ORL pour investigation.

Surdité subite

A

Vrai

81
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Quelle est la première évaluation à effectuer en présence d’une surdité subite?

A

Audiogramme

S’il s’agit d’une surdité neurosensorielle, il y a plusieurs causes possibles et les traitements diffèrent selon les diagnostics.

82
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Nommez des exemples de causes de surdité subite.

A
  • Idiopathique
  • Schwannome vestibulaire
  • Rupture des fenêtres de l’oreille interne
83
Q

Vrai ou Faux

Lors d’une surdité subite, il faut administrer le traitement approprié le plus tôt possible (72h).

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

A

Vrai

84
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Quelle est la conséquence d’attendre plus de 2 semaines avant de traiter une surdité subite?

A

Les chances d’amélioration de l’audition sont de beaucoup diminuées.

85
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Le pronostic d’une surdité subite est moins bon lorsqu’il s’agit d’une surdité subite sévère touchant ____ ou lorsque l’atteinte auditive est beaucoup plus importante dans les fréquences ____.

1. Plusieurs mots. 2. Aiguës ou Graves

A
  1. Toutes les fréquences
  2. Aiguës
86
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Adulte

Dans la maladie de Ménière, il y a typiquement une baisse d’audition dans les ____ fréquences avec une remontée de la courbe osseuse à la fréquence de ____ hertz

1. Basses ou Hautes

A
  1. Basses
  2. 2000 Hz
87
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Comment les enfants apprennent-ils à parler?

A

En écoutant les autres et en imitant les sons qu’ils entendent.

S’ils ne peuvent entendre ni eux-mêmes, ni les autres, ils ne pourront s’exprimer correctement. Par conséquent, leur langage ne se développera pas normalement.

88
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Les nouveau-nés entendent, mais leurs réponses aux sons sont surtout ____.

A

Réflexes

Par exemple, ils pleurent et plissent les paupières en réaction à un bruit soudain

89
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Les nourrissons commencent à localiser les sons vers quel âge?

A

4 mois

90
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

L’____ ____ débute au moment où le vocabulaire de l’enfant augmente.

A

Écoute attentive

91
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Quelles personnes rapporteront souvent en premier un problème d’audition chez un enfant?

A

Les parents

souvent plusieurs mois avant le médecin

92
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Pourquoi est-il important de détecter la surdité le plus tôt possible chez un enfant?

A

Éviter un retard de la parole et du langage.

93
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

La période cruciale pour le développement du langage se situe avant quel âge?

A

2 ans

94
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Quelle est l’incidence de la surdité sévère chez les nouveau-nés?

A

1 pour 1000

95
Q

Vrai ou Faux

Les enfants qui ont été dans les unités néonatales de soins intensifs ont un risque plus élevé de surdité.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

A

Vrai

10x plus élevé

96
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

On doit référer un enfant en dépistage auditif lorsque combien de facteurs de risque sont présents?

A

1

Tout enfant chez qui on soupçonne une surdité et chez qui il y a un facteur de risque de surdité devrait être référé pour une évaluation de son audition.

97
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Quels sont les facteurs de risque de surdité néonatal de la naissance à 28 jours?

A
  • Antécédent familial de surdité neurosensorielle
  • TORCHES (toxoplasmose, rubéole, cyto-mégalo-virus, herpès simplex, syphilis)
  • Anomalie crânio-faciale incluant les anomalies du pavillon de l’oreille
  • Faible poids à la naissance (< 1 500g; < 3,3lb)
  • Hyperbilirubinémie
  • Médicaments oto-toxiques
  • Méningite bactérienne
  • Apgar bas (< 4 à 1min; < 6 à 5min)
  • Ventilation mécanique pendant plus de 5 jours

Notes de cours p. 43-44 pour plus d’explications sur chaque facteur de risque

98
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Quels sont les facteurs de risque de surdité néonatal de 29 jours à 2 ans?

A
  • Suspicion des parents
  • Méningite bactérienne ou autre infection associée à une surdité neurosensorielle
  • Traumatisme crânien associé à une perte de conscience ou une fracture du crâne
  • Traitement avec une médication oto-toxique (aminoglycoside, diurétique, chimiothérapie, etc.)
  • Otite moyenne récidivante ou persistante pendant plus de trois mois
99
Q

Vrai ou Faux

L’évaluation de l’acuité auditive est possible dès la naissance.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

A

Vrai

100
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Quelle est la méthode d’évaluation de l’audition chez l’enfant la plus :

  • Commune & simple?
  • Efficace?
A
  • Commune & simple : Émissions otoacoustiques
  • Efficace : P.E.A.T.C.

P.E.A.T.C. : Potentiels évoqués auditifs au tronc cérébral

101
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Quel âge et quelle caractéristique nous permettent de faire une tympanométrie et une évaluation des réflexes stapédiens chez un enfant?

A
  • Après l’âge de 6 mois
  • Si le conduit auditif externe est assez rigide
102
Q

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

Quelles techniques permettent de rechercher des seuils auditifs chez l’enfant?

A

Audiométrie en champ libre
(en observant les réponses comportementales à différentes stimulations auditives)

Les 2 oreilles sont testées simultanément.

Cet examen requiert la présence de deux audiologistes bien entraînés. Un des audiologistes effectue le test alors que l’autre est l’observateur.

103
Q

Vrai ou Faux

Chez les enfants qui présentent un degré de surdité assez important, l’investigation médicale complète doit être entreprise dans le but de détecter des anomalies pouvant être associées.

Surdité de perception (neurosensorielle) - Enfant

A

Vrai

(Anomalie au niveau de la rétine, troubles métaboliques ou neurologiques, etc.)

104
Q

Vrai ou Faux

La surdité neurosensorielle subite constitue une urgence médicale.

PPT

A

Vrai

105
Q

PPT

Quel est le traitement optimal de surdité neurosensorielle subite?

A

Stéroïdes per os

Cortisone

106
Q

PPT

Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Ménière?

A
  • Surdité neurosensorielle
  • Basses fréquences (unilatérale, fluctuante)
  • Acouphènes non-pulsatiles
  • Plénitude aurale
  • Crise de vertiges rotatoires (20min à 12h)

MED-1209 - Organes des sens - Examen 1 (46 decks)

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