bone marrow failureהגישה ל Flashcards

1
Q

סיבות לכשל מח עצם מולד

A

fanconi anemia
השאר לא הוזכר בשיעור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סיבות לכשל מח עצם נרכש

A

תרופות
חשיפה לכימיקליים והקרנות
זיהומים
MDS
אימוני
PNH
Large granylar lymphocytic leukemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

,תרופות שגורמות לכשל מח עצם

A

אנטי אפילפטיות
NSAID
נגד פעילות יתר של בלוטת התריס
ארסן (רפואה המואופטית)|
דבקים ובנזין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

זיהומים שגורמית לכשל מח עצם

A

EBV HIV HERPES HEPATITIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מצבים אימוניים שיכולים להוביל לכשל מח עצם

A

SLE GVHD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מצבים אחרים שיכולים לגרום לכשל מח עצם

A

תימומה PNH הריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

פתוגנזה של כשל מח העצם

A

אקטיבציה של לימפוציטים (בינהם תאי T) במקרה של כשל נרכש
תאי הדם APC פוגשים תאי T שמפרישים אינטפרון גאמא. המגביר ביטוי של FAS ומשרה אפופטוזיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

התייצגות קלינית של כשל מח עצם

A

תסמיני אנמיה - חיירון, חולשה, כאב בחזרה, קוצר נשימה
תסמיני ספירה לבנה נמוכה - חום וזיהומים
תסמיני ירידה בתרומבוציטים - נטייה לדימום בריריות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

סדר ניהול החולה עם כשל מח עצם

A

אנמנזה
בדיקה פיסיקלית
ספירת דם
משטח דם
בדיקות נוספות (סרולוגיה ללופוס, תפקודי כבד, סרולוגיה לזיהומים, בדיקות גנטיות לפנקוני)
ביופסיית מחר עצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

קריטריונים לmoderate aplastic anemia

A
  • צלולריות מתחת ל30%
  • אין פאן ציטופניה קשה
  • דיכוי של לפחות שתי שורות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

קריטריונים לSAA

A
  • צלולריות מתחת ל25%
    2\3
  • פחות מ40 אלף רטיקולוציים
    פחות מ500 נויטרופילים
  • פחות מ20 אלף טסיות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

קריטריונים לVSAA

A

כמו הsevere רק עם נויטרופילים פחות מ200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

טיפול לאנמיה אפלסטית

A
  • מצב מסכן חיים
  • הפסקה של תרופות העלולות לגרום למצב זה
  • מוצרי דם (אם צריך)
  • מנת הדם צריכה לעבור הקרנה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

שיקולים בבחירת סוג הטיפול באנמיה אפלסית

A
  • גיל החולה
  • חומרת המחלה
  • יכולת לעמוד בהשתלת מח עצם
  • זמינות תורם מתאים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

טיפול בModerate AA

A
  • לרוב ללא פאנציטופניה קשה ולכן לא צריכים התערבות אלא להכין את הקרקע למציאת תורם.
  • צריכים להספיק את התרופה שגרמה לזה (אם)
  • השגחה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

עקרונות טיפול בSAA OR VSAA

A

החלטה בין טיפול אימונוסופרסיבי להשתלת מח עצם.

יש לשקול מוטציות ואת גיל המטופל.

השתלה יותר מיידי.

17
Q

טיפול אימונוסופרסיבי

A
  • ATG וציקלוספורין. נוגדנים הנשאבים מסוס כתגובה ללימפוציטים. הציקלוספורין מעקב IL2
  • Eltrombopag- גורם ליצירת תרומפבוציטים