Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

המטולוגיה אורי > זיהומים במדוכאי חיסון > Flashcards

זיהומים במדוכאי חיסון Flashcards

1
Q

chronic granulomatous disease

A
  • מחלה מולדת המחלישה את מערכת החיסון.
  • במחלה זו, לניוטרופילים אין אפשרות ליצור רדיקלים חופשיים.
  • לכן החולים בה סובלים מהרבה זיהומים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

נויטרופניה- הגדרה וסוג פתוגנים המנצלים אותה

A

מתחת ל500 נויטרופילים תהיה הזדמנות לזיהומים אופרטוניסטים.
כאשר יש פגיעה בInnate ובאדפטיבי מכיוון שנויטרופילים היא חלק משתיהן.
חידקיים הנמצאים במערכת העיכול ובעור מנצלים זאת.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

נויטרופניה- אילו פתוגנים מנצלים ?

A
  • פטרייתים- אספרגילוס
  • פסאודומונס
  • E COLI
  • קלאבסיאלה
  • סטאף ארוס
  • strep pyogenes
  • קנדידה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

פגיעה במערכת החיסון התאית תציג זיהומים.. ?

A

ויראלים! HSV RSV EBC CMV
פטריות שונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

בעיה במערכת ההומורלית

A

strep pneumoniae, haemophilus influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

בעיות בטחול

A

,trep pneumoniae, haemophilus influenza

n.meningitides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

בעיות במערכת המשלים

A

n, meningitides, n.gonorrhea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

זיהומים אפורטוניסטים בתקופת של חודש ראשון לאחר ההשתלה

A
  • מה שמאפיין תקופה זו היא נויטרופניה, מוקוזיטיס מהכימו, Pick line שנשאר קבוע.
  • לכן הזיהומים בתקופה זו יגיעו ממערכת העיכול גראם שלילי ומהעור גרם חיובי.
  • בנוסף, הם חשופים גם להרפס (בכל תקופת ההשתלה) ויקבלו טיפול מונע.
  • וירוסים: ממערכת העיכול ומהנשימה (שפעת, RSV)
  • פטריות : קנדידה (עור וGI) ואספרגילוס (מעל עשרה ימים).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

זיהומים אופרטוניסטיים התקוה שבין חודש לעד שלושה לאחר ההשתלה

A
  • פאזה המאופיינית בהתאוששות של מספר הנויטרופילים, אך הפגיעה התאית קיימת (TCD4). המוקוזה והעור עדיין פגועים.
  • CMV יכול לעבור רה אקטיבציה וגם להחליש את מערכת החיסון עוד יותר.
  • אספרגילוס, קנדידה, Pneumocytis
  • EBV-רדום בגופנו עם פוטנציאל ממאיר.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PTLD

A

תופעה בה לאחר השתלה יש רק- אקטיבציה של EBV שגורם לממאירות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

זיהומים אופרטוניסטים בפאזה מאוחרת (מעל שלושה חודשים)

A
  • תקופה זו מאופיינת בפגיעה במערכת תאית והומורלית
  • encapsulated bacteria וריצלה זוסטר, אספרגילוס פנאומוציסטיס וכל הוירוסים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

זיהומים שכיחים לפי האיבר שהושתל- מח עצם

A

זיהומים בדם, דלקת ריאות, וזיהומים ויראלים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

זיהומים שכיחים לפי האיבר שהושתל כליה

A

זיהומים במערכת השתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

זיהומים שכיחים לפי האיבר שהושתל- כבד

A

זיהומים בבטן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

זיהומים שכיחים לפי האיבר שהושתל לב ריאה

A

זיהומי חזה, mediastenitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

באיזה מצב גופני יש לחשוד כאשר יש כמה זיהומים אופרטוניסטים במקביל?

A

AIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

thrush

A

מצב כאשר יש דיכוי חיסוני מסוים, הקנדידה מתרבה לוקאלית ונאחזת בריריות. החולים יתלוננו על כותנה בבליעה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

candida esophagitis

A

בדיכוי חיסוני מוגבר (CD4 פחות מ300) הקנדידה יכולה להתפשט לושט וחולים יתלוננו על קושי בפגיעה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

disseninated candida

A

זיהום משמעותי. קנדידה בזרם הדם כתוצאה מדיכוי מוגבר.

ספסיס, חום, דופק גבוה, ל”ד נמוך

20
Q

hepato- splenic candidiasis

A
  • מצב ייחודי לחולים המטולוגים
  • כתוצאה מהמוקוזיטיס יש חדירה של קנדידה לזרם הדם והעלאת חום
  • הקנדידה מגיעה דרך המערכת הפורטלית לכבד ולטחול.
  • בגלל הנויטרופניה לא רואים כלום בצילום וגם לא רואים כלום במערכת הדם.
  • רק שהחולה מתחיל להתאושש והנויטרופילים חוזרים נוכל לאבחן.
  • צריך לטפל גם בסטרואידים
21
Q

cryptococcus neoformans

A
  • פטרייה המופיעה בדיכוי חיסוני מאוד קשה, בעיקר בAIDS
  • מגיעה מאזורי קינון של יונים
  • בעלת תכונות אנטי פאגוציטיות
  • נדבקת דרך מערכת הנשימה, עובר לדם ומשם עם טרופיזם למוח.
  • יש פריחה עגולה אופיינית בראש
  • נבדוק בcryptococcal antigen
22
Q

Histoplasma capsulatum

A
  • נדבקים דרך מערכת הנשימה
  • יוצר דימנציה
  • גורם לכיבים
23
Q

אספרגילוס פולשני

A
  • מגיע דרך מערכת הנשימה
  • כאשר חולה נמצא בדיכוי הפטרייה יכולה להתרבות באין מפריע ושולחת קורים לכלי הדם
  • גורם לדימום ונמק של אזורים שלמים בריאה.
  • יכול להתפשט לאיברים נוספים.
  • לאחר טיפול\ חזרת הנויטרופילים- יש יצירה של קביטציה באזורים הנמקיים
24
Q

halo sigh

A

תמונה בצילום המאפיינת פטרייה

25
Q

ריזופוס

A
  • ממשפחת המוקוראלס
  • ללא מחיצות רוחב
  • פטרייה עם קצב התפשטות מאוד מהיר
  • נדבקים ממנה דרך מערכת הנשימה- נכנסת לכלי הדם ומשם למגוון איברים
  • יוצרת נמק איפה שהיא נמצאת
  • נפיחות בעיניים צריכה להדליק נורת אזהרה
  • המוקור מאוד אוהבים ברזל ולכן במקרה של DKA יש זליגה של ברזל מפריטין והמוקור עפה על זה.
26
Q

pneumocytic jirovecii

A
  • פטרייה שנראה בעיקר באיידס
  • גורמת לתסנינים ריאתיים דיפוזים, אינטרסטיצילאיים ללא קונדסלציה.
27
Q

nocardia

A
  • מקורו באדמה ונדבקים כאשר מתעסקים בה בשאיפה
  • ממשפחת האקינומיציטים
  • טרופיזם למוח ובעור(יוצר נודולות)
  • ניתן לזהות בAcid fast
28
Q

MAC

A
  • סוג של חיידק ממשפחת המיקובקטריות שהוא לא שחפת
  • נמצא במקורות מים
  • יכול לגרום לדלקת ריאות עם גרנולומות ללא נמק
  • תסנינים עגולים
  • קשה לאבחן
29
Q

CMV

A
  • זיהום שנדבקים בו מהתורם (במקרה שהתורם פעם נדבק והמושתל לא) או רה אקטיביציה
  • ניתן לתת IgG כדי למנוע
  • יכול להוביל לחום, דיכוי מח עצם
  • יכול להוביל להתמקמות באיברים (קוליטיס, אזופגיטיס, פנאומוניטיס,הפטיטיס, אנצפליטיס.
30
Q

glactomanan

A
  • בדיקת דם לאבחון אספרגילוס. מרכיב סוכרי בדופן הפטרייה שמופרש במקרה של Invasive aspergillosis
31
Q

כאשר יש תמונה של נודולות בריאה ולא ניתן לעשות ברונכוסקופיה מה נעשה ?

A

ניקח תרבית ליחה לבדוק האם מדובר בנוקרדיה

32
Q

hallmark של אספרגילוס

A
  • חדירה ווסקולרית
  • נמק (הודות לטוקסין גליוטוקסין)
  • ואוטם
33
Q

גורמי סיכון לאספרגילוזיס

A
  • נוטרופניה ארוכה!
  • טיפול ממושך בסטרואידים
  • השתלות מח עצם- הכי שכיח
  • מחלות המטולוגיות\ ראומטולוגיות
  • מושתלים סולידים (בגלל דיכוי מערכת תאית)
  • AIDS
  • CGD
34
Q

תסמינים קלינים של אספרגילוס

A
  • כאב פלאוריטי, קוצר נשימה והמפטוזיס
  • הפרשות וכאב
  • חבורות נרקוטיות
35
Q

תהליך אבחנה של אספרגילוזיס

A
  • חיפוש גלקטומנאן בדם
  • לא מצאנו ? ברונכוסקופיה וצביעה קלקופלור במיקרוסקופ פלורסנטי
  • ניקח חלק מהפטרייה ונזרע על משטח כדי לראות לאחר חמישה ימים את כל האיזורים ולהיבן את הזן.
  • ברונכוסקופיה יותר טובה מאשר הבדיקה בדם אך לחולים המטולוגים זה בעייתי.
36
Q

beta D glucan

A

מרקר פטרייתי שנמצא על כולם חוץ מקריפטו ומוקטו

37
Q

קריטריונים לאבחנה של אספרגילוס

A
  • חשד- קליניקה מתאימה, גורמי סיכון
  • רדיולוגיה
  • גלקטומנאן\ צביעה\ תרבית
38
Q

טיפול הבחירה לאספרגילוס הוא :

A

voriconazole- פונגוסטטי
מעכב אינזים האחראי על יצירת ארגוסטרול (מרכיב בדופן הפטרייתי)

39
Q

amphitericine

A

טיפול לאספרגילוס. פונגיסטטי. ישן אך יעל

40
Q

אבחנה של פנאומוציסטיס קאריני

A
  • צביעת כסף או כימזה
  • אימונופלורסנציה
  • קלקופלור
41
Q

טיפול של פנאומוציסטיס קאריני

A

סטרואידים ותרימטופרים סולפמתקסזול

42
Q

אבחנה של מוקור

A

ביופסיה

43
Q

טיפול של מוקור

A

אמפותריצין B

44
Q

טוקסופלזמה

A
  • מגיע מצואת חתולים או בשר נא
  • במצב דיכוי חיסוני בלבד יכולה להשתפעל ולגרום למחלה מוחית- חום, ירידה במצב הכרה ופרכוסים.
  • אבחנה דרך PCR LP
45
Q

נגע טבעתי במוח ring enhancement בחולה AIDS

A

מניחים שזה טוקופלזמה, נותנים טיפול אמפירי ואם לא משתפר הוכלים לביופסיית מוח.

46
Q

טיפול בcryptococcus neoformans

A

אמפותריצין דאוקסיכולאט

המטולוגיה אורי (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions