רפואת הפה Flashcards
Osteonecrosis of the jaw
תופעה חדשה בה קורה נמק ללסת בעקבות מתן תרופות מסוימות ובראשן ביספוספנטים
קבוצות בסיפוספונאטים
- non nitrogen
- linear nitrogen
- ring nitrogen
מוצגים לפי פוטנטיות הולכת ועלה
מנגנון פעולה של BP
מפסיק פעולה של אוסטאוקלסטים\ אופפטוזיס שלהם. בגלל שאוסטאוקלסטים גורמים לפינוי של תרופה מהעצם, התרופה לא מתפנה ונשארת בעצם.
תסמינים של נמק בלסת
- כאב- מהתגובה הדלקתית מסביב
- עצם נמקית
- אודם מסביב
- נפיחות
- ריח מהפה
- פיסטולה של הפרשת מוגלה
- נוירופתיה
staging of osteonecrosis of the jaw
- at risk יש סיכון אך אין סימפטומים. צריך לשמור על הגיינה טובה
- stage 0- סימפטומים קלים
- stage 1- עצם חשופה בלי דלקת
- stage 2- עצם חשופה עם דלקת
- stage 3- התפשטות למעבר גבולות הפה
טיפול עד stage 3
חיטוי חזק ואנטיביוטיקה
איך נקראים כיבים בפה שנגרמים מתרופות ביולוגיות ?
stomatitis
מוקוזיטיס זה רק כתוצאה מכיומו ורדיו
פתוגנזה של מוקוזיטיס בכימותרפיה
לא מדובר רק במוות של תאים בגלל הטיפול אלא תהליך יותר מורכב מזה
ריפוי המוקוזיטיס
כימו-כשבועיים עד חודש לאחר המנה האחרונה
רדיותרפיה- כחודש חודשיים
keratinocye growth factor
יודע למנוע מוקוזיטיס אך יקר ולכן לא נפוץ. כנראה יהיה העתיד