גישה לאנמיה Flashcards
אבחנה מבדלת של אנמיה מאקרוציטית
אנמיה מגלובלסטית אנמיה המוטליטית MDS אנמיה אפלסטית אלכוהולזם מחלת כבד, תרופות היפותאירודיזם
ערכי מעבדה באנמיה המוליטית
עולה LDH
בילירובין עולה
המוגלובין חופשי בפלזמה עולה
הפטוגלובין יורד
אבחנה של אנמיה המוליטית
גבוה וירידה בהפטוגלובין בעל רגישות של מעל 90 אחוז LDH
שלילה של אנמיה המוליטית
תקין והפטוגלובין מעל 25 מג לדציליטר LDH
סוגי אנמיה המוליטית
אינטרינזי : 1. המוגלובינופתיות (תלסמיה, חרמשית)
אנזימופתיות
אקסטרינזי- מולד, נרכש
אבחנה של תלסמיה מייג’ור
משטח דם. לאחר מכן אלקטופוריזיס ובדיקות גנטיות
אבחנה של אנמיה חרמשית
משטח דם. לאחר מכן אלקטופורוזיס ובדיקות גנטיות
אבחנה של ספרוציטוזיס
משטח דם. בדיקת שבירות אוסמוטית ואקלטופורוזיס
אבחנה של אליפטוציטוזיס
משטח דם. בדיקת שבירות אוסמוטית ואלקטופורוזיס
G6PD אבחנה של
ובדיקת מוטלסקי bites cell
כאשר רואים שברי תאים במשטח דם
DIC יש לשלול
TMA TTP לחשוב על
כאשר רואים אגלוטנציה של תאים אדומים
c3 כנראה מדובר באנמיה המוליטית מהסוג הקר. יש לחפש אנטי
מלריה במשטח דם
צריך חשש גדול. בנוסף לראות גופיפי פלסומדיום.
כשרואים במשטח דם ספרוציטים צריך לחשוב בראש ובראשונה על
אנמיה המוליטית אימונית
בדיקת הבחירה לאנמיה המוליטית אימונית היא
direct coombs