תרומבוציטופניה בילדים

Question 1

שאלות חשובות שמגיע ילד עם תרומבוציטופניה

Answer 1

1. האם הילד בעל נטייה לדמם (ברית טיפול שיניים)
2. רקע משפחתי
3. דימומים אצל גברים מהמשפחה של האמא (x linked)
4. נישואי קרובים

Question 2

הגדרה של תרומבוציטופניה אצל ילדים

Answer 2

פחות מ100 אלף טסיות

Question 3

epistaxis

Answer 3

דימום מהאף כשאף יבש. מאוד שכיח. כעיקרון לא פתולוגי. כתלות ב-
מעל 10 דק ?
קשור לעונה ?
מעל 8 פעמים בשנה ?
דרושה התערבות לסיום ?
דו צדדי ? כל אלו סימנים שמראים מתי זה פתולוגי

Question 4

איך מתייחסים חבלות- Bruises

Answer 4

1. גודל החבלה
2. הישנות שלה
3. היכן ? יש שם עצמות ?
4. יש סיפור טראומה ?

Question 5

איך להתייחס למחזור ?

Answer 5

אם הדימום מוגבר וגורם לאנמיה יש לבדוק זאת

Question 6

בסיבות לבעיה תרומבוציטופנית פריפרית

Answer 6

1. אימוני
2. microangiopathic hemolytic anemia- HUS\DIC
3. היפרספלניזם

Question 7

סיבות לתרומבוציטופניה במח העצם

Answer 7

1. נרכש- מחלה ממארת ופגיעה בייצור השורה המגה קריוציטית
2. נרכש- אנמיה אפלסטית- בעיה בייצור כל השורות

Question 8

מאפיינים של ITP בילד

Answer 8

1. גיל 2-10
2. שכיחות שווה בנים ובנות
3. חוץ מטרומבוציטופניה הילד מרגיש טוב (בלוקמיה הילד לא נראה טוב)
4. כמה שורות נפגעו ?
5. בדרך כלל בעקבות זיהום

Question 9

Evans syndrome פתוגנזה

Answer 9

נוגדנים כנגד RBC וטסיות (גם Immune hemolytic anemia).

Question 10

איך מאבחנים ITP בילדים ?

Answer 10

אין דרך. ע”י CBC - קליניקה ובדיקות מעבדה

Question 11

מתי מטפלים בילדים עם ITP ?

Answer 11

כאשר יש Wet pupura

(דמם במוקוזה, בGI, או בשתן)

Question 12

קלסיפיקציה של תרומבוציטופניה מולדת

Answer 12

1. MPV
2. האם יש מומים נוספים
3. סיפור משפחתי

Question 13

wiskott aldrich syndrome

Answer 13

תאב טיפוס לתרומבוציטופניה עם טסית קטנה, אקזמה ותופעות אימוניות

Question 14

amegakaryocytic thrombocytopenia

Answer 14

תרומבוציטופניה עם טסית בגודל נורמלי. מחלה AR שמוצאים רק בנישואי קרובים שאין במח העצם מגה קריוציטים.