Bilan sodium et H2O 265

Question 1

Unité de

• osmolarité
• osmolalité

Answer 1

• osmolarité : mOsm par L

- osmolalité : mOsm par Kg d’H2O

Question 2

Qu’est ce qu’une osmole ?

Answer 2

Substance ne diffusant pas librement en dehors du compartiment auquel il appartient

= étroitement lié à la quantité d’eau dans le compartiment

Question 3

Comment est le bilan sodique dans l’hyper-hydratation extra cellulaire ?

Answer 3

POSITIF

Question 4

Définition de la déshydratation extracellulaire ?

Answer 4

Diminution du VOLUME du compartiment extracellulaire au dépend des 2 secteurs vasculaire ET interstitiel

= conséquence d’une perte nette de Na

Question 5

Comment sont l’osmolarité plasmatique et la natrémie dans une DEC pûre ?

Answer 5

NORMALE
= car perte iso osmotique de Na et d’H2O

S’en suit juste une réduction du volume du secteur extra cellulaire

Question 6

Quand parle t’on d’hyperosmolarité plasmatique ?

Answer 6

Plus de 300 mOsm par kg

Question 7

Différence entre Pool sodé et natrémie ?

Answer 7

Natrémie = Pool NA / H2O totale

Question 8

Modification du SIC si perfusion de soluté isotonique ?

Answer 8

Pas de modifications

Question 9

Formule de l’Osm plasmatique ?

Answer 9

(Na x 2) + Glycémie = 140 x 2 + 5 = 285 mOsm

Question 10

Qu’est ce que la volémie efficace ?

Answer 10

Partie du secteur extra cellulaire assurant la perfusion tissulaire.

Question 11

Que donne l’info du rapport Na sur K à moins de 1

Answer 11

Sécrétion d’aldostérone +++

Question 12

A partir de quand apparrait la poly urie osmotique dans le diabète ?

Answer 12

A partir du moment où une glycosurie est possible

Soit glycémie à plus de 10 mM

Question 13

Physiopathologie de la polyurie osmotique ?

Answer 13

• Augmentation osmOU
• Appel d’H2O
• Fuite H20
• Embarque du Na avec cette fuite d’eau (car natriurèse conservée avec polyurie)
  = moins de temps pour la réabsorption de Na

Question 14

De quoi dépend la capacité rénal d’élimination de l’eau ?

Answer 14

Des osmoles ingérée en même temps
= car on ne peut pas pisser de l’H2O pûr
= en effet à partir d’une certaine diminution de l’osmolarité urinaire on ne peut plus éliminer plus d’eau que ça.

Atteinte rapide de ces capacités en cas de cachexie (tea and toast)

Question 15

Quels sont les diurétiques les plus à risque d’accident des diurétiques ?

Answer 15

Les thiazidiques +++

= déplétion en Na plus importante qu’en H2O