Bakteriella vacciner

Question 1

Vilken effekt har vaccinering för en person respektive en population? Hur skyddas de som inte kan vaccineras av att andra vaccineras?

Answer 1

Vaccinering kan hindra att en person att bli sjuk samt förhindra att en sjukdom sprids i en population och skadar personer som har sämre motståndskraft än andra. De som inte kan vaccineras skyddas av att andra vaccineras eftersom det minskar smittspridningen.

Question 2

Vad är principen bakom aktiv respektive passiv immunisering?

Answer 2

Aktiv: vaccinering med en kroppsfrämmande molekyl, vilken gör att kroppen själv skapar ett immunsvar mot molekylen via T-celler och B-celler. Skyddet skapas av personens egna immunförsvar. Immunoglubilnerna produceras sedan av B-lymfocyter och eliminerar antigenet. Skyddet är oftast livslångt.

Passiv: skyddet flyttas från en annan person eller djur och är ett tillfälligt försvar som försvinner med tiden. Verkar väldigt snabbt men är kortvarigt eftersom antikropparna bryts ned. Antikropparna kan produceras i djur (hög risk för chock pga immunsvar mot själva djurserumet), från humant serum (innehåller brett spektrum av IgG-antikroppar och från humaniserade Ak som producerar in vitro.

Question 3

Vad finns det för ingredienser i vaccin?

Answer 3

• Protein/peptider, polysackarider, del/delar av bakterien
• Adjuvant
• Konserverings-/stabiliseringsmedel
• Vätska

Question 4

Vilka typer av bakteriella vacciner finns det?

Answer 4

• Toxoida (inaktiverat toxin)
• Renade protein
• Kapselpolysackarider
• Avdödade bakterier
• Levande, attenuerade bakterier

Question 5

Vad är toxoidvaccin?

Answer 5

Ett definierat antigen som orsakar sjukdomen. De mest framgångsrika bakteriella vacciner är den här typen. Ex, vaccination mot diferi, stelkamp, kikhosta och polio.

Question 6

Vad är ett konjugatvaccin? Varför ger konjugatvaccin bättre effekt än rent polysackarid?

Answer 6

Ett konjugatvaccin är ett kapselpolysackarid vaccin. Konjugerade polysackarider ökar immunogeniciteten eftersom det ger en mer affektiv antigenpresentation via MHC-II. Rena polysackarider ger inget T-cellsvar och skapar inga minnesceller.

Question 7

För vilka bakterier har vi vaccin mot kapseln?

Answer 7

1. Streptococcus pneumoniae-vaccin
2. Neisseria meningitidis
3. Haemophilus influenzae
4. Salmonella typhi

Question 8

Vilka risker/fördelar finns med att vaccinera med avdödade hela bakterier?

Answer 8

Fördelar: kan inte föröka sig
Nackdelar: är inte lika effektivt som levande vaccin, kräver 3-5 dosoer, Ak-konc kan sjunka med tiden, ger en odefinierad mix av antigen och har en hög risk för bieffekter.

Question 9

Vilka risker/fördelar finns med att vaccinera med attenuerade bakterier?

Answer 9

Fördelar: vanligen räcker en enkel dos och immunsvaret liknar det som sker vid naturlig infektion.
Nackdelar: allvarliga biverkningar kan uppstå och är känsligt -> måste lagras och hanteras försiktigt.

Question 10

Vad är antitoxiner?

Answer 10

Kan neutralisera obundet toxin och förhindra sjukdomsförloppet. Ex:

• tetanus antitoxin
• botulinum antitoxin
• difteri antitoxin

Question 11

När vaccinerar man?

Answer 11

Så små barn som möjligt där risk för sjukdomen föreligger och där risken för komplikationer för sjukdomen är stor men där man samtidigt förväntar sig en skyddande immunisering.

Man kan också vaccinera allmänt eller för riskgrupper, ex. vissa sjukdomar, ålder, resor eller efter exponering (ex. rabies)