Aula 7:Prescrição Médica Hospitalar Flashcards
O que compõe uma prescrição médica hospitalar?
Uma prescrição médica hospitalar inclui um conjunto de medicações e medidas a serem adotadas durante o período de internamento de um paciente, sendo uma atribuição do médico assistente.
Quais são os objetivos da prescrição pós-operatória?
A prescrição pós-operatória visa resgatar a homeostasia após o tratamento cirúrgico, prevenindo consequências como destruição de tecidos, alterações pulmonares e hidroeletrolíticas, contaminações e infecções.
Quais são as principais seções de uma prescrição médica?
As principais seções são as medicações, incluindo reposição volêmica, analgesia, antibioticoterapia, profilaxia de eventos tromboembólicos, antieméticos, protetor gástrico, e as ordens médicas, como dieta, posição no leito, controle de dados vitais, cuidados com drenos, entre outros.
Quando a dieta deve ser iniciada após cirurgia?
A dieta deve ser iniciada o mais precocemente possível, considerando a presença de trânsito intestinal, ausência de contraindicações e estabilidade hemodinâmica do paciente.
Quais são os fatores a serem avaliados no controle de dados vitais?
Os fatores avaliados incluem frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura, produção de urina e saturação de oxigênio.
Qual a importância da reposição volêmica na prescrição pós-operatória?
A reposição volêmica é crucial para reparar perdas de sangue, plasma e água orgânica, corrigir distúrbios eletrolíticos, ácido-base e calóricos, garantindo a estabilidade do paciente.
Quais são os tipos de analgésicos frequentemente prescritos no pós-operatório?
Os analgésicos incluem dipirona, paracetamol, opiáceos como meperidina, tramadol, morfina, nalbufina, e anti-inflamatórios como cetoprofeno, diclofenaco, piroxican e toragesic.
Quais medicamentos são utilizados como antieméticos na prescrição pós-operatória?
Alguns exemplos são metoclopramida, bromoprida e ondansetron, que reduzem náuseas e vômitos após procedimentos cirúrgicos.
Por que é prescrito um protetor gástrico após cirurgias?
O protetor gástrico é prescrito para reduzir a incidência de hemorragia digestiva alta e doença ulcerosa péptica, comuns após cirurgias.
Como é feita a prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) e trombose venosa profunda (TVP) em pacientes cirúrgicos?
A prevenção inclui avaliação de risco, mobilização precoce, uso de meia elástica, compressão pneumática e, em casos específicos, o uso de anticoagulantes como heparina.
Quais são as principais classes de antibióticos utilizadas na antibioticoprofilaxia pós-operatória?
- Cefalosporinas como cefazolina e ceftriaxona, além de clindamicina
- Fluoroquinolonas para pacientes alérgicos às cefalosporinas.
Por que a fisioterapia é parte importante da prescrição pós-operatória?
A fisioterapia ajuda a prevenir complicações como atelectasia pulmonar, infecções pulmonares, tromboembolismo e íleo paralítico, além de promover a recuperação mais rápida do paciente.
Quais são os objetivos da analgesia adequada no pós-operatório?
A analgesia adequada visa proporcionar conforto ao paciente, permitir a mobilização precoce, promover a tosse eficaz para prevenção de complicações respiratórias, melhorar a qualidade do sono e diminuir a resposta metabólica ao estresse da dor.
Qual é a importância da avaliação do risco de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos?
A avaliação do risco de TEV permite identificar pacientes com maior probabilidade de desenvolver trombose venosa profunda e embolia pulmonar, orientando a conduta profilática adequada para prevenção dessas complicações graves.
Como são prescritos os analgésicos opiáceos na prescrição pós-operatória?
Os analgésicos opiáceos como meperidina, tramadol, morfina e nalbufina são prescritos em doses específicas, geralmente administrados por via intravenosa ou intramuscular, com intervalos regulares de acordo com a necessidade de controle da dor do paciente.
Quais são os cuidados específicos com a dieta no pós-operatório?
A dieta no pós-operatório deve ser iniciada gradualmente, passando de líquida para pastosa, branda e dieta livre, considerando a capacidade de peristalse intestinal do paciente, suas comorbidades e o tipo de cirurgia realizada.
Como são monitorados os dados vitais no pós-operatório e qual a sua importância?
Os dados vitais como frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura, diurese e saturação de oxigênio são monitorados regularmente conforme prescrição médica para avaliar a estabilidade do paciente e detectar precocemente qualquer alteração que possa indicar complicações.
Quais são os objetivos da reposição volêmica na prescrição pós-operatória?
A reposição volêmica tem como objetivo corrigir perdas de sangue, plasma e água orgânica, além de corrigir distúrbios eletrolíticos e ácido-base, mantendo a estabilidade hemodinâmica do paciente.
Quais são os cuidados específicos com a administração de analgésicos em pacientes cirúrgicos?
Os cuidados incluem a escolha do analgésico adequado conforme a intensidade da dor, monitoramento dos efeitos adversos como depressão respiratória, náuseas e vômitos, e suspensão gradual dos analgésicos assim que possível para evitar efeitos colaterais prolongados.
Como é determinada a necessidade de antibioticoprofilaxia pós-operatória em cirurgias
A necessidade de antibioticoprofilaxia é determinada pela classificação do tipo de cirurgia (limpa, limpa-contaminada, contaminada, infectada), seguindo protocolos específicos para cada tipo de procedimento e considerando fatores como risco de infecção e resistência bacteriana.
Quais são as indicações e cuidados na prescrição de antieméticos após cirurgias?
- São indicados para reduzir náuseas, vômitos e estase gastroentérica pós-operatória.
- É importante escolher o antiemético adequado conforme a causa e gravidade dos sintomas, monitorando possíveis efeitos adversos como sonolência.
Qual é a importância da prevenção de tromboembolismo venoso e como essa prevenção é realizada?
A prevenção de tromboembolismo venoso é crucial para evitar complicações graves como trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Isso é feito por meio de avaliação de risco, mobilização precoce, uso de meias elásticas, compressão pneumática intermitente e, em casos específicos, anticoagulantes.
Quais são os principais objetivos da fisioterapia respiratória e motora no pós-operatório?
A fisioterapia respiratória e motora visa prevenir complicações como atelectasia, infecções pulmonares, tromboembolismo e íleo paralítico, além de promover a recuperação funcional e a mobilidade precoce do paciente.
Como são prescritos os medicamentos de uso contínuo do paciente na prescrição médica hospitalar?
Os medicamentos de uso contínuo do paciente, como hormônios, anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, entre outros, são prescritos conforme a dose, via de administração e intervalos especificados, considerando a estabilidade clínica do paciente.
Quais são os principais cuidados relacionados à administração de analgésicos opiáceos após cirurgias?
Os cuidados incluem monitorar a resposta do paciente à medicação, controlar possíveis efeitos colaterais como depressão respiratória, náuseas e vômitos, ajustar a dose conforme a necessidade e suspender gradualmente os opiáceos quando não mais necessários.
Como é feita a avaliação do risco de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos?
A avaliação do risco inclui identificar fatores de risco como idade avançada, história de trombose, obesidade, entre outros, classificando o paciente em baixo, moderado ou alto risco e adotando medidas preventivas adequadas para cada grupo.
Quais são as classes de antibióticos mais comumente utilizadas na antibioticoprofilaxia pós-operatória?
As classes de antibióticos incluem cefalosporinas, clindamicina, fluoroquinolonas, sendo escolhidas de acordo com o tipo de cirurgia, espectro de ação e histórico de alergias do paciente.
Por que a analgesia adequada é fundamental no pós-operatório?
A analgesia adequada proporciona conforto ao paciente, permite mobilização precoce, facilita a tosse eficaz, melhora a qualidade de sono e contribui para a recuperação global do paciente após procedimentos cirúrgicos.
Como são monitorados e registrados os dados vitais na prescrição médica hospitalar?
Os dados vitais são monitorados regularmente e registrados em fichas específicas, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura, diurese e saturação de oxigênio, conforme a frequência determinada na prescrição médica.
Quais são os principais objetivos da dieta no pós-operatório e como ela é progressivamente reintroduzida?
A dieta no pós-operatório tem como objetivos garantir a recuperação nutricional do paciente, minimizar complicações gastrointestinais e promover a cicatrização. Ela é progressivamente reintroduzida, começando com dieta líquida e evoluindo para pastosa, branda e dieta livre conforme a tolerância do paciente.
