Aula 7:Prescrição Médica Hospitalar

Question 1

O que compõe uma prescrição médica hospitalar?

Answer 1

Uma prescrição médica hospitalar inclui um conjunto de medicações e medidas a serem adotadas durante o período de internamento de um paciente, sendo uma atribuição do médico assistente.

Question 2

Quais são os objetivos da prescrição pós-operatória?

Answer 2

A prescrição pós-operatória visa resgatar a homeostasia após o tratamento cirúrgico, prevenindo consequências como destruição de tecidos, alterações pulmonares e hidroeletrolíticas, contaminações e infecções.

Question 3

Quais são as principais seções de uma prescrição médica?

Answer 3

As principais seções são as medicações, incluindo reposição volêmica, analgesia, antibioticoterapia, profilaxia de eventos tromboembólicos, antieméticos, protetor gástrico, e as ordens médicas, como dieta, posição no leito, controle de dados vitais, cuidados com drenos, entre outros.

Question 4

Quando a dieta deve ser iniciada após cirurgia?

Answer 4

A dieta deve ser iniciada o mais precocemente possível, considerando a presença de trânsito intestinal, ausência de contraindicações e estabilidade hemodinâmica do paciente.

Question 5

Quais são os fatores a serem avaliados no controle de dados vitais?

Answer 5

Os fatores avaliados incluem frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura, produção de urina e saturação de oxigênio.

Question 6

Qual a importância da reposição volêmica na prescrição pós-operatória?

Answer 6

A reposição volêmica é crucial para reparar perdas de sangue, plasma e água orgânica, corrigir distúrbios eletrolíticos, ácido-base e calóricos, garantindo a estabilidade do paciente.

Question 7

Quais são os tipos de analgésicos frequentemente prescritos no pós-operatório?

Answer 7

Os analgésicos incluem dipirona, paracetamol, opiáceos como meperidina, tramadol, morfina, nalbufina, e anti-inflamatórios como cetoprofeno, diclofenaco, piroxican e toragesic.

Question 8

Quais medicamentos são utilizados como antieméticos na prescrição pós-operatória?

Answer 8

Alguns exemplos são metoclopramida, bromoprida e ondansetron, que reduzem náuseas e vômitos após procedimentos cirúrgicos.

Question 9

Por que é prescrito um protetor gástrico após cirurgias?

Answer 9

O protetor gástrico é prescrito para reduzir a incidência de hemorragia digestiva alta e doença ulcerosa péptica, comuns após cirurgias.

Question 10

Como é feita a prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) e trombose venosa profunda (TVP) em pacientes cirúrgicos?

Answer 10

A prevenção inclui avaliação de risco, mobilização precoce, uso de meia elástica, compressão pneumática e, em casos específicos, o uso de anticoagulantes como heparina.

Question 11

Quais são as principais classes de antibióticos utilizadas na antibioticoprofilaxia pós-operatória?

Answer 11

• Cefalosporinas como cefazolina e ceftriaxona, além de clindamicina
• Fluoroquinolonas para pacientes alérgicos às cefalosporinas.

Question 12

Por que a fisioterapia é parte importante da prescrição pós-operatória?

Answer 12

A fisioterapia ajuda a prevenir complicações como atelectasia pulmonar, infecções pulmonares, tromboembolismo e íleo paralítico, além de promover a recuperação mais rápida do paciente.

Question 13

Quais são os objetivos da analgesia adequada no pós-operatório?

Answer 13

A analgesia adequada visa proporcionar conforto ao paciente, permitir a mobilização precoce, promover a tosse eficaz para prevenção de complicações respiratórias, melhorar a qualidade do sono e diminuir a resposta metabólica ao estresse da dor.

Question 14

Qual é a importância da avaliação do risco de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos?

Answer 14

A avaliação do risco de TEV permite identificar pacientes com maior probabilidade de desenvolver trombose venosa profunda e embolia pulmonar, orientando a conduta profilática adequada para prevenção dessas complicações graves.

Question 15

Como são prescritos os analgésicos opiáceos na prescrição pós-operatória?

Answer 15

Os analgésicos opiáceos como meperidina, tramadol, morfina e nalbufina são prescritos em doses específicas, geralmente administrados por via intravenosa ou intramuscular, com intervalos regulares de acordo com a necessidade de controle da dor do paciente.

Question 16

Quais são os cuidados específicos com a dieta no pós-operatório?

Answer 16

A dieta no pós-operatório deve ser iniciada gradualmente, passando de líquida para pastosa, branda e dieta livre, considerando a capacidade de peristalse intestinal do paciente, suas comorbidades e o tipo de cirurgia realizada.

Question 17

Como são monitorados os dados vitais no pós-operatório e qual a sua importância?

Answer 17

Os dados vitais como frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura, diurese e saturação de oxigênio são monitorados regularmente conforme prescrição médica para avaliar a estabilidade do paciente e detectar precocemente qualquer alteração que possa indicar complicações.

Question 18

Quais são os objetivos da reposição volêmica na prescrição pós-operatória?

Answer 18

A reposição volêmica tem como objetivo corrigir perdas de sangue, plasma e água orgânica, além de corrigir distúrbios eletrolíticos e ácido-base, mantendo a estabilidade hemodinâmica do paciente.

Question 19

Quais são os cuidados específicos com a administração de analgésicos em pacientes cirúrgicos?

Answer 19

Os cuidados incluem a escolha do analgésico adequado conforme a intensidade da dor, monitoramento dos efeitos adversos como depressão respiratória, náuseas e vômitos, e suspensão gradual dos analgésicos assim que possível para evitar efeitos colaterais prolongados.

Question 20

Como é determinada a necessidade de antibioticoprofilaxia pós-operatória em cirurgias

Answer 20

A necessidade de antibioticoprofilaxia é determinada pela classificação do tipo de cirurgia (limpa, limpa-contaminada, contaminada, infectada), seguindo protocolos específicos para cada tipo de procedimento e considerando fatores como risco de infecção e resistência bacteriana.

Question 21

Quais são as indicações e cuidados na prescrição de antieméticos após cirurgias?

Answer 21

• São indicados para reduzir náuseas, vômitos e estase gastroentérica pós-operatória.
• É importante escolher o antiemético adequado conforme a causa e gravidade dos sintomas, monitorando possíveis efeitos adversos como sonolência.

Question 22

Qual é a importância da prevenção de tromboembolismo venoso e como essa prevenção é realizada?

Answer 22

A prevenção de tromboembolismo venoso é crucial para evitar complicações graves como trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Isso é feito por meio de avaliação de risco, mobilização precoce, uso de meias elásticas, compressão pneumática intermitente e, em casos específicos, anticoagulantes.

Question 23

Quais são os principais objetivos da fisioterapia respiratória e motora no pós-operatório?

Answer 23

A fisioterapia respiratória e motora visa prevenir complicações como atelectasia, infecções pulmonares, tromboembolismo e íleo paralítico, além de promover a recuperação funcional e a mobilidade precoce do paciente.

Question 24

Como são prescritos os medicamentos de uso contínuo do paciente na prescrição médica hospitalar?

Answer 24

Os medicamentos de uso contínuo do paciente, como hormônios, anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, entre outros, são prescritos conforme a dose, via de administração e intervalos especificados, considerando a estabilidade clínica do paciente.

Question 25

Quais são os principais cuidados relacionados à administração de analgésicos opiáceos após cirurgias?

Answer 25

Os cuidados incluem monitorar a resposta do paciente à medicação, controlar possíveis efeitos colaterais como depressão respiratória, náuseas e vômitos, ajustar a dose conforme a necessidade e suspender gradualmente os opiáceos quando não mais necessários.

Question 26

Como é feita a avaliação do risco de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos?

Answer 26

A avaliação do risco inclui identificar fatores de risco como idade avançada, história de trombose, obesidade, entre outros, classificando o paciente em baixo, moderado ou alto risco e adotando medidas preventivas adequadas para cada grupo.

Question 27

Quais são as classes de antibióticos mais comumente utilizadas na antibioticoprofilaxia pós-operatória?

Answer 27

As classes de antibióticos incluem cefalosporinas, clindamicina, fluoroquinolonas, sendo escolhidas de acordo com o tipo de cirurgia, espectro de ação e histórico de alergias do paciente.

Question 28

Por que a analgesia adequada é fundamental no pós-operatório?

Answer 28

A analgesia adequada proporciona conforto ao paciente, permite mobilização precoce, facilita a tosse eficaz, melhora a qualidade de sono e contribui para a recuperação global do paciente após procedimentos cirúrgicos.

Question 29

Como são monitorados e registrados os dados vitais na prescrição médica hospitalar?

Answer 29

Os dados vitais são monitorados regularmente e registrados em fichas específicas, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura, diurese e saturação de oxigênio, conforme a frequência determinada na prescrição médica.

Question 30

Quais são os principais objetivos da dieta no pós-operatório e como ela é progressivamente reintroduzida?

Answer 30

A dieta no pós-operatório tem como objetivos garantir a recuperação nutricional do paciente, minimizar complicações gastrointestinais e promover a cicatrização. Ela é progressivamente reintroduzida, começando com dieta líquida e evoluindo para pastosa, branda e dieta livre conforme a tolerância do paciente.