Aula 20:Disturbios Vasomotores Flashcards
O que são distúrbios vasomotores?
São transtornos circulatórios causados por alterações na resposta vasomotora, resultando na perda ou exacerbação da regulação da microcirculação.
Quais são os tipos principais de distúrbios vasomotores?
Fenômeno de Raynaud, Livedo Reticularis, Acrocianose, Eritromelalgia e Reflexodistrofia Simpática.
Quem descreveu pela primeira vez o Fenômeno de Raynaud e em que ano?
Maurice Raynaud, em 1862.
O que é o Fenômeno de Raynaud?
Constrição intermitente de pequenas artérias ou arteríolas das extremidades, causando mudanças na coloração da pele, como palidez e/ou cianose, seguida de hiperemia.
Qual a diferença entre a Doença de Raynaud e o Fenômeno de Raynaud?
A Doença de Raynaud é o Fenômeno de Raynaud primário, sem associação com outras doenças.
Qual a prevalência do Fenômeno de Raynaud?
Geral: 3-22%, variando com clima, sexo e etnia.
Quais fatores desencadeiam o Fenômeno de Raynaud?
Frio e estresse são os principais fatores desencadeantes
Quais são as fases do Fenômeno de Raynaud?
Palidez, cianose e rubor.
Como é feito o diagnóstico do Raynaud Primário?
Através da história clínica e exames laboratoriais, verificando bilateralidade, ausência de alterações tróficas significativas, capilares digitais normais, VHS normal e FAN negativo.
O que caracteriza o Raynaud Secundário?
Associação com doenças do colágeno, doenças arteriais não funcionais, trauma, lesões neurogênicas ou doenças hematológicas.
Quais exames são utilizados no diagnóstico diferencial dos distúrbios vasomotores?
Exame físico, pressões sistólicas segmentares, Doppler, imagem, PPG e provas de atividade inflamatória.
Quais são os principais fatores de risco para distúrbios vasomotores?
Sexo feminino, idade entre 14-45 anos, tabagismo, consumo de álcool, ocupação e certas doenças endócrinas.
Como é o tratamento clínico dos distúrbios vasomotores?
Proteção ao frio, gerenciamento de estresse e ansiedade, cessação do tabagismo, uso de vasodilatadores e antiadesivos plaquetários, além de terapias alternativas como omega 3,6,9 e ginkgo biloba.
Quais são as opções de tratamento cirúrgico para distúrbios vasomotores?
Simpatectomia torácica via toracoscopia, simpatectomia lombar e simpatectomia arterial digital.
O que é a Acrocianose?
Cianose persistente das mãos, comum em mulheres, associada a hiperidrose e desencadeada pelo frio e estresse, sem dor ou necrose.
Qual é o tratamento para Acrocianose?
Proteção ao frio.
O que é Livedo Reticularis?
Condição cutânea crônica caracterizada por uma aparência marmórea e rendada da pele, frequentemente nos braços e pernas, exacerbada pelo frio.
Qual o tratamento para Livedo Reticularis?
Proteção ao frio, corticoides e simpatectomia.
O que é Eritromelalgia?
Uma condição caracterizada por dor em queimação, rubor e calor nas extremidades, que pode ser unilateral e assimétrica, frequentemente piorando com o calor e aliviando com o frio.
Quais são os sintomas da Eritromelalgia?
Dor, queimação, rubor, calor, necrose em casos graves, piora com calor e alívio com frio.
Qual é o tratamento para Eritromelalgia?
Vasoconstritores, betabloqueadores, alívio da dor com AAS, além de tratar condições subjacentes como policitemia e doenças mieloproliferativas.
O que é Reflexodistrofia Simpática (Causalgia)?
Também conhecida como Síndrome da Dor Regional Complexa, é uma condição associada a trauma do nervo, caracterizada por dor intensa, edema, alterações na cor e temperatura da pele e disfunção motora.
Quais são as fases da Reflexodistrofia Simpática?
Fase 1 (hiperêmica), Fase 2 (distrófica) e Fase 3 (atrófica).
Como é tratada a Reflexodistrofia Simpática?
Bloqueio do nervo, controle da dor, fisioterapia e simpatectomia cervico-torácica.
Quais são os sintomas da Fase 1 da Reflexodistrofia Simpática?
Hipersensibilidade, edema, aumento da temperatura e crescimento anormal de cutículas e unhas.
Quais são os sintomas da Fase 2 da Reflexodistrofia Simpática?
Dor, edema, isquemia, atrofia subcutânea e redução da temperatura.
Quais são os sintomas da Fase 3 da Reflexodistrofia Simpática?
Anidrose, palidez da pele, hipotermia e atrofia intensa.
Quais são os fatores fisiológicos que regulam o tônus vascular?
Óxido nítrico, EDRF (Endothelial-derived relaxing factor), prostaciclina, ATP, bradicinina, norepinefrina, frio e estresse, endotelina-1, angiotensina II, plaquetas (tromboxano e serotonina) e EDCF (Endothelium-derived contracting factor).
Quais são os principais sinais clínicos de distúrbios vasomotores?
Alteração da coloração (palidez, cianose, rubor), dor, parestesia, aumento de volume e ulcerações.
Quais exames laboratoriais são indicados para o diagnóstico de distúrbios vasomotores?
Provas de atividade inflamatória, capilaroscopia e autoanticorpos.
Quais são as principais características da Acrocianose em comparação com o Fenômeno de Raynaud?
Acrocianose é persistente, sem dor ou necrose, enquanto o Fenômeno de Raynaud é intermitente com palidez, cianose e rubor.
Quais são as condições associadas ao Raynaud Secundário?
Doenças do colágeno, doenças arteriais não funcionais, trauma, lesões neurogênicas e doenças hematológicas.
Quais são os tratamentos alternativos mencionados para distúrbios vasomotores?
Suplementação com ômega 3,6,9, arginina (para aumento do óxido nítrico), ginkgo biloba e acupuntura.
Como é realizada a simpatectomia torácica e quais são suas taxas de sucesso e recorrência?
Realizada via toracoscopia, com 83% de melhora, porém 60% de recorrência.
Quais são as vantagens da simpatectomia lombar?
90% de melhora sem recorrência significativa.
Qual é a abordagem terapêutica inicial para pacientes com Fenômeno de Raynaud?
Proteção ao frio, gerenciamento de estresse e ansiedade, e cessação do tabagismo.
Quais são os principais medicamentos usados no tratamento de distúrbios vasomotores?
Vasodilatadores, bloqueadores de catecolaminas, bloqueadores alpha adrenérgicos, prostaglandinas, antiadesivos plaquetários e bloqueadores de canais de cálcio.
Quais são os fatores de risco ocupacionais para distúrbios vasomotores?
Trabalhos que envolvem exposição ao frio ou estresse significativo.
Quais são as doenças endócrinas que podem ser fatores de risco para distúrbios vasomotores?
Hipotireoidismo, Doença de Addison e Doença de Graves.
Quais medicamentos podem piorar os sintomas de distúrbios vasomotores?
Betabloqueadores, quimioterápicos, ergotamina, anfetaminas, pílulas anticoncepcionais e dopamina.
