Aula 17: Distúrbios hidro eletrolíticos na cirúrgica Flashcards

1
Q

O que são distúrbios hidroeletrolíticos?

A

Distúrbios hidroeletrolíticos são alterações no equilíbrio de água e eletrólitos no corpo, que podem afetar diversas funções fisiológicas e são comuns em situações cirúrgicas e traumáticas.

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2
Q

Qual é a importância dos distúrbios hidroeletrolíticos na cirurgia?

A

Eles são importantes porque o trauma cirúrgico pode causar alterações significativas na fisiologia dos líquidos corporais e solutos, exigindo cuidado constante para manter o equilíbrio hidroeletrolítico do paciente.

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3
Q

O que é homeostase?

A

Homeostase é a manutenção do equilíbrio interno do corpo, essencial para o funcionamento adequado dos processos fisiológicos, incluindo a regulação de água e eletrólitos.

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4
Q

Como o trauma cirúrgico afeta a homeostase?

A

O trauma cirúrgico pode romper a homeostase ao alterar a distribuição de líquidos e solutos, impactando a capacidade do corpo de transportar oxigênio e remover produtos de excreção.

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5
Q

O que é choque?

A

Choque é uma condição crítica em que a homeostase é rompida devido à falência dos sistemas normais de transporte de oxigênio para as células, levando à morte celular e insuficiência orgânica.

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6
Q

Quais são as principais causas de choque?

A

As principais causas incluem perda de volume sanguíneo, alteração na atividade cardíaca e vasodilatação descontrolada.

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7
Q

Qual é a composição corporal de água em um homem de 70 kg?

A

Em um homem de 70 kg, a água corpórea total constitui 40-60% do peso corporal total.

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8
Q

Como a idade afeta a composição de água corporal?

A

Com o aumento da idade, a proporção de gordura corporal aumenta e a água corpórea total diminui.

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9
Q

Qual é a principal diferença entre os compartimentos intracelular e extracelular?

A

O compartimento intracelular tem uma alta concentração de potássio, enquanto o compartimento extracelular tem uma alta concentração de sódio.

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10
Q

O que é osmolaridade?

A

Osmolaridade é a medida do número total de solutos por massa de água, influenciando a distribuição de água entre os compartimentos corporais.

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11
Q

Como a osmolaridade é clinicamente calculada?

A

A osmolaridade sérica é calculada usando a fórmula: 2 (Na sérico mEq/l) + Glicose mg%/18 + Uréia mg%/3.

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12
Q

Quais são os valores normais de osmolaridade sérica?

A

Os valores normais de osmolaridade sérica variam entre 290-310 mOsm/l.

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13
Q

Quais são os principais eletrólitos envolvidos na regulação hidroeletrolítica?

A

Os principais eletrólitos incluem sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloro e bicarbonato.

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14
Q

O que é hiponatremia?

A

Hiponatremia é a presença de concentração plasmática de sódio inferior a 135 mEq/l.

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15
Q

Quais são as causas comuns de hiponatremia?

A

Causas comuns incluem insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica, diarreia, vômitos, sudorese excessiva e uso de diuréticos.

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16
Q

Quais são os sintomas de hiponatremia?

A

Sintomas incluem fraqueza, confusão mental, vômitos, anorexia, lipotimia e crises convulsivas.

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17
Q

Como é tratada a hiponatremia com volume extracelular normal ou aumentado?

A

O tratamento inclui restrição de volume e uso de diuréticos.

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18
Q

O que é hipernatremia?

A

Hipernatremia é a presença de concentração plasmática de sódio superior a 145 mEq/l, associada à hiperosmolaridade plasmática.

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19
Q

Quais são as causas de hipernatremia?

A

Causas incluem perda excessiva de água, déficit de ingestão de água e falha na síntese ou liberação de ADH.

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20
Q

Quais são os sintomas de hipernatremia?

A

Sintomas incluem lesão neurológica, astenia, fadiga, alteração do nível de consciência, convulsões e coma.

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21
Q

Como é tratada a hipernatremia?

A

O tratamento envolve reposição hídrica intravenosa ou oral, baseada no peso e na composição eletrolítica do paciente.

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22
Q

O que é hipocalemia?

A

Hipocalemia é a presença de concentração plasmática de potássio inferior a 3,5 mEq/l.

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23
Q

Quais são as causas de hipocalemia?

A

Causas incluem redistribuição de potássio para dentro das células, perda excessiva de potássio, uso de diuréticos e diarreia severa.

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24
Q

Quais são os sintomas de hipocalemia?

A

Sintomas incluem arritmias cardíacas, fraqueza muscular, hiporreflexia, paralisia e íleo paralítico.

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25
Q

Como é tratada a hipocalemia?

A

O tratamento inclui reposição de potássio sérico e correção da causa subjacente.

26
Q

O que é hipercalemia?

A

Hipercalemia é a concentração plasmática de potássio superior a 5 mEq/l.

27
Q

Quais são as causas de hipercalemia?

A

Causas incluem redução da excreção de potássio, insuficiência renal, uso de certos medicamentos e redistribuição de potássio do compartimento intracelular para o extracelular.

28
Q

Quais são os sintomas de hipercalemia?

A

Sintomas incluem arritmias cardíacas, fraqueza muscular, paralisia flácida e insuficiência respiratória.

29
Q

Como é tratada a hipercalemia?

A

O tratamento pode incluir redução da administração de potássio, diuréticos, resinas trocadoras de íons, glicose hipertônica com insulina e gluconato de cálcio.

30
Q

O que é hipocloremia?

A

Hipocloremia é a presença de cloro sérico inferior a 96 mEq/l.

31
Q

Quais são as causas de hipocloremia?

A

Causas incluem deficiência de ingestão, eliminação renal excessiva, hiperidratação e eliminação excessiva por vômitos ou aspiração nasogástrica.

32
Q

Quais são os sintomas de hipocloremia?

A

Sintomas incluem hipotensão, íleo paralítico e vômitos.

33
Q

Como é tratada a hipocloremia?

A

O tratamento pode incluir alimentação contendo cloro, sal comum e soluções salinas ou cloretadas.

34
Q

O que é hipercloremia?

A

Hipercloremia é a presença de cloro sérico acima de 106 mEq/l.

35
Q

Quais são as causas de hipercloremia?

A

Causas incluem excesso de soluções salinas e excesso de ingestão de sais em pacientes com insuficiência renal.

36
Q

Quais são os sintomas de hipercloremia?

A

Sintomas incluem sede, contratura muscular, tremores, incontinência urinária e febre.

37
Q

Como é tratada a hipercloremia?

A

O tratamento inclui hidratação sem cloro para pacientes com função renal mantida e diálise para pacientes com função renal alterada.

38
Q

O que é hipocalcemia?

A

Hipocalcemia é a presença de cálcio iônico menor que 1,13 mMol/dl.

39
Q

Quais são as causas de hipocalcemia?

A

Causas incluem sepse, pancreatite, rabdomiólise, insuficiência renal crônica e deficiência de magnésio.

40
Q

Quais são os sintomas de hipocalcemia?

A

Sintomas incluem parestesia, espasmos musculares, tetania, convulsões, redução da contratilidade miocárdica e hipotensão arterial.

41
Q

Como é tratada a hipocalcemia?

A

O tratamento pode incluir administração de gluconato de cálcio.

42
Q

O que é hipercalcemia?

A

Hipercalcemia é a presença de cálcio iônico maior que 1,31 mMol/dl.

43
Q

Quais são as causas de hipercalcemia?

A

Causas incluem neoplasia maligna, hiperparatireoidismo e imobilização prolongada.

44
Q

Quais são os sintomas de hipercalcemia?

A

Sintomas incluem astenia, letargia, confusão, anorexia, náuseas, vômitos, constipação e assistolia.

45
Q

Como é tratada a hipercalcemia?

A

O tratamento pode incluir reposição volêmica, uso de furosemida, calcitonina e corticóides.

46
Q

O que é hipomagnesemia?

A

Hipomagnesemia é a presença de magnésio sérico abaixo dos valores normais.

47
Q

Quais são as causas de hipomagnesemia?

A

Causas incluem perdas intestinais (diarreia, fístulas) e perdas renais (diabetes mellitus, alcoolismo, uso de diuréticos).

48
Q

Quais são os sintomas de hipomagnesemia?

A

Sintomas incluem arritmias, tetania, espasmos musculares e associação com hipocalemia.

49
Q

Como é tratada a hipomagnesemia?

A

O tratamento envolve corrigir a causa subjacente e, em casos agudos, pode ser necessário administrar sulfato de magnésio.

50
Q

O que é hipermagnesemia?

A

Hipermagnesemia é a presença de magnésio sérico acima dos valores normais.

51
Q

O que é hipermagnesemia?

A

Hipermagnesemia é a presença de magnésio sérico acima dos valores normais, geralmente associada a condições como insuficiência renal crônica ou excesso de administração de magnésio.

52
Q

Quais são os sintomas de hipermagnesemia?

A

Os sintomas podem incluir arritmias cardíacas, náuseas, vômitos, hipotensão e, em casos graves, parada cardíaca.

53
Q

Como é tratada a hipermagnesemia?

A

O tratamento pode envolver a interrupção da administração de magnésio, diálise em casos graves e medidas para estabilizar a função cardíaca e renal.

54
Q

Quais são as principais funções do potássio no organismo?

A

O potássio desempenha um papel crucial na função muscular, na condução dos impulsos nervosos e na regulação do equilíbrio hídrico e eletrolítico.

55
Q

O que é alcalose metabólica e como ela pode causar hipocalemia?

A

A alcalose metabólica é um desequilíbrio ácido-base caracterizado por um aumento do pH sanguíneo. Ela pode causar hipocalemia através da redistribuição do potássio para dentro das células.

56
Q

Quais são os sinais e sintomas de hipercalemia?

A

Os sinais e sintomas incluem arritmias cardíacas, fraqueza muscular, paralisia, alterações no ECG e, em casos graves, insuficiência respiratória.

57
Q

Qual é a importância da relação entre potássio e magnésio no organismo?

A

A relação entre potássio e magnésio é importante porque ambos os minerais desempenham papéis essenciais na função muscular e na transmissão dos impulsos nervosos.

58
Q

O que é o ECG e como ele pode ser afetado pela hipercalemia?

A

O ECG (eletrocardiograma) é um exame que registra a atividade elétrica do coração. A hipercalemia pode afetar o ECG causando alterações como a elevação da onda T, prolongamento do intervalo PR e alargamento do complexo QRS.

59
Q

Quais são os fatores de risco para desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos?

A

Os fatores de risco incluem condições médicas como insuficiência cardíaca, doença renal, diabetes, uso de certos medicamentos, cirurgias e desequilíbrios na ingestão de líquidos e eletrólitos.

60
Q

Como é feito o diagnóstico de distúrbios hidroeletrolíticos?

A

O diagnóstico é feito através de exames de sangue, urina, avaliação clínica dos sintomas e história médica do paciente.