Aula 17: Distúrbios hidro eletrolíticos na cirúrgica Flashcards
O que são distúrbios hidroeletrolíticos?
Distúrbios hidroeletrolíticos são alterações no equilíbrio de água e eletrólitos no corpo, que podem afetar diversas funções fisiológicas e são comuns em situações cirúrgicas e traumáticas.
Qual é a importância dos distúrbios hidroeletrolíticos na cirurgia?
Eles são importantes porque o trauma cirúrgico pode causar alterações significativas na fisiologia dos líquidos corporais e solutos, exigindo cuidado constante para manter o equilíbrio hidroeletrolítico do paciente.
O que é homeostase?
Homeostase é a manutenção do equilíbrio interno do corpo, essencial para o funcionamento adequado dos processos fisiológicos, incluindo a regulação de água e eletrólitos.
Como o trauma cirúrgico afeta a homeostase?
O trauma cirúrgico pode romper a homeostase ao alterar a distribuição de líquidos e solutos, impactando a capacidade do corpo de transportar oxigênio e remover produtos de excreção.
O que é choque?
Choque é uma condição crítica em que a homeostase é rompida devido à falência dos sistemas normais de transporte de oxigênio para as células, levando à morte celular e insuficiência orgânica.
Quais são as principais causas de choque?
As principais causas incluem perda de volume sanguíneo, alteração na atividade cardíaca e vasodilatação descontrolada.
Qual é a composição corporal de água em um homem de 70 kg?
Em um homem de 70 kg, a água corpórea total constitui 40-60% do peso corporal total.
Como a idade afeta a composição de água corporal?
Com o aumento da idade, a proporção de gordura corporal aumenta e a água corpórea total diminui.
Qual é a principal diferença entre os compartimentos intracelular e extracelular?
O compartimento intracelular tem uma alta concentração de potássio, enquanto o compartimento extracelular tem uma alta concentração de sódio.
O que é osmolaridade?
Osmolaridade é a medida do número total de solutos por massa de água, influenciando a distribuição de água entre os compartimentos corporais.
Como a osmolaridade é clinicamente calculada?
A osmolaridade sérica é calculada usando a fórmula: 2 (Na sérico mEq/l) + Glicose mg%/18 + Uréia mg%/3.
Quais são os valores normais de osmolaridade sérica?
Os valores normais de osmolaridade sérica variam entre 290-310 mOsm/l.
Quais são os principais eletrólitos envolvidos na regulação hidroeletrolítica?
Os principais eletrólitos incluem sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloro e bicarbonato.
O que é hiponatremia?
Hiponatremia é a presença de concentração plasmática de sódio inferior a 135 mEq/l.
Quais são as causas comuns de hiponatremia?
Causas comuns incluem insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica, diarreia, vômitos, sudorese excessiva e uso de diuréticos.
Quais são os sintomas de hiponatremia?
Sintomas incluem fraqueza, confusão mental, vômitos, anorexia, lipotimia e crises convulsivas.
Como é tratada a hiponatremia com volume extracelular normal ou aumentado?
O tratamento inclui restrição de volume e uso de diuréticos.
O que é hipernatremia?
Hipernatremia é a presença de concentração plasmática de sódio superior a 145 mEq/l, associada à hiperosmolaridade plasmática.
Quais são as causas de hipernatremia?
Causas incluem perda excessiva de água, déficit de ingestão de água e falha na síntese ou liberação de ADH.
Quais são os sintomas de hipernatremia?
Sintomas incluem lesão neurológica, astenia, fadiga, alteração do nível de consciência, convulsões e coma.
Como é tratada a hipernatremia?
O tratamento envolve reposição hídrica intravenosa ou oral, baseada no peso e na composição eletrolítica do paciente.
O que é hipocalemia?
Hipocalemia é a presença de concentração plasmática de potássio inferior a 3,5 mEq/l.
Quais são as causas de hipocalemia?
Causas incluem redistribuição de potássio para dentro das células, perda excessiva de potássio, uso de diuréticos e diarreia severa.
Quais são os sintomas de hipocalemia?
Sintomas incluem arritmias cardíacas, fraqueza muscular, hiporreflexia, paralisia e íleo paralítico.
Como é tratada a hipocalemia?
O tratamento inclui reposição de potássio sérico e correção da causa subjacente.
O que é hipercalemia?
Hipercalemia é a concentração plasmática de potássio superior a 5 mEq/l.
Quais são as causas de hipercalemia?
Causas incluem redução da excreção de potássio, insuficiência renal, uso de certos medicamentos e redistribuição de potássio do compartimento intracelular para o extracelular.
Quais são os sintomas de hipercalemia?
Sintomas incluem arritmias cardíacas, fraqueza muscular, paralisia flácida e insuficiência respiratória.
Como é tratada a hipercalemia?
O tratamento pode incluir redução da administração de potássio, diuréticos, resinas trocadoras de íons, glicose hipertônica com insulina e gluconato de cálcio.
O que é hipocloremia?
Hipocloremia é a presença de cloro sérico inferior a 96 mEq/l.
Quais são as causas de hipocloremia?
Causas incluem deficiência de ingestão, eliminação renal excessiva, hiperidratação e eliminação excessiva por vômitos ou aspiração nasogástrica.
Quais são os sintomas de hipocloremia?
Sintomas incluem hipotensão, íleo paralítico e vômitos.
Como é tratada a hipocloremia?
O tratamento pode incluir alimentação contendo cloro, sal comum e soluções salinas ou cloretadas.
O que é hipercloremia?
Hipercloremia é a presença de cloro sérico acima de 106 mEq/l.
Quais são as causas de hipercloremia?
Causas incluem excesso de soluções salinas e excesso de ingestão de sais em pacientes com insuficiência renal.
Quais são os sintomas de hipercloremia?
Sintomas incluem sede, contratura muscular, tremores, incontinência urinária e febre.
Como é tratada a hipercloremia?
O tratamento inclui hidratação sem cloro para pacientes com função renal mantida e diálise para pacientes com função renal alterada.
O que é hipocalcemia?
Hipocalcemia é a presença de cálcio iônico menor que 1,13 mMol/dl.
Quais são as causas de hipocalcemia?
Causas incluem sepse, pancreatite, rabdomiólise, insuficiência renal crônica e deficiência de magnésio.
Quais são os sintomas de hipocalcemia?
Sintomas incluem parestesia, espasmos musculares, tetania, convulsões, redução da contratilidade miocárdica e hipotensão arterial.
Como é tratada a hipocalcemia?
O tratamento pode incluir administração de gluconato de cálcio.
O que é hipercalcemia?
Hipercalcemia é a presença de cálcio iônico maior que 1,31 mMol/dl.
Quais são as causas de hipercalcemia?
Causas incluem neoplasia maligna, hiperparatireoidismo e imobilização prolongada.
Quais são os sintomas de hipercalcemia?
Sintomas incluem astenia, letargia, confusão, anorexia, náuseas, vômitos, constipação e assistolia.
Como é tratada a hipercalcemia?
O tratamento pode incluir reposição volêmica, uso de furosemida, calcitonina e corticóides.
O que é hipomagnesemia?
Hipomagnesemia é a presença de magnésio sérico abaixo dos valores normais.
Quais são as causas de hipomagnesemia?
Causas incluem perdas intestinais (diarreia, fístulas) e perdas renais (diabetes mellitus, alcoolismo, uso de diuréticos).
Quais são os sintomas de hipomagnesemia?
Sintomas incluem arritmias, tetania, espasmos musculares e associação com hipocalemia.
Como é tratada a hipomagnesemia?
O tratamento envolve corrigir a causa subjacente e, em casos agudos, pode ser necessário administrar sulfato de magnésio.
O que é hipermagnesemia?
Hipermagnesemia é a presença de magnésio sérico acima dos valores normais.
O que é hipermagnesemia?
Hipermagnesemia é a presença de magnésio sérico acima dos valores normais, geralmente associada a condições como insuficiência renal crônica ou excesso de administração de magnésio.
Quais são os sintomas de hipermagnesemia?
Os sintomas podem incluir arritmias cardíacas, náuseas, vômitos, hipotensão e, em casos graves, parada cardíaca.
Como é tratada a hipermagnesemia?
O tratamento pode envolver a interrupção da administração de magnésio, diálise em casos graves e medidas para estabilizar a função cardíaca e renal.
Quais são as principais funções do potássio no organismo?
O potássio desempenha um papel crucial na função muscular, na condução dos impulsos nervosos e na regulação do equilíbrio hídrico e eletrolítico.
O que é alcalose metabólica e como ela pode causar hipocalemia?
A alcalose metabólica é um desequilíbrio ácido-base caracterizado por um aumento do pH sanguíneo. Ela pode causar hipocalemia através da redistribuição do potássio para dentro das células.
Quais são os sinais e sintomas de hipercalemia?
Os sinais e sintomas incluem arritmias cardíacas, fraqueza muscular, paralisia, alterações no ECG e, em casos graves, insuficiência respiratória.
Qual é a importância da relação entre potássio e magnésio no organismo?
A relação entre potássio e magnésio é importante porque ambos os minerais desempenham papéis essenciais na função muscular e na transmissão dos impulsos nervosos.
O que é o ECG e como ele pode ser afetado pela hipercalemia?
O ECG (eletrocardiograma) é um exame que registra a atividade elétrica do coração. A hipercalemia pode afetar o ECG causando alterações como a elevação da onda T, prolongamento do intervalo PR e alargamento do complexo QRS.
Quais são os fatores de risco para desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos?
Os fatores de risco incluem condições médicas como insuficiência cardíaca, doença renal, diabetes, uso de certos medicamentos, cirurgias e desequilíbrios na ingestão de líquidos e eletrólitos.
Como é feito o diagnóstico de distúrbios hidroeletrolíticos?
O diagnóstico é feito através de exames de sangue, urina, avaliação clínica dos sintomas e história médica do paciente.
