Aula 1 :Insuficiência Coronária Flashcards

1
Q

A Insuficiência Coronária é uma condição caracterizada por anormalidades funcionais ou estruturais das artérias coronárias, que resultam em uma diminuição na oferta de oxigênio ao miocárdio. Isso pode levar à?

A

angina, que é a dor no peito causada pela isquemia, ou seja, pela falta de oxigênio no músculo cardíaco.

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2
Q

A principal causa da Insuficiência Coronária é a obstrução arterial causada por____________. Essas placas são depósitos de gordura e outras substâncias que se acumulam nas paredes das artérias coronárias, reduzindo o fluxo sanguíneo e, consequentemente, a oferta de oxigênio ao coração.

A

placas ateroscleróticas

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3
Q

A obstrução das artérias coronárias reduz o fluxo sanguíneo para o coração. Isso cria um desequilíbrio entre o consumo de oxigênio pelo músculo cardíaco e a quantidade de oxigênio que o coração recebe, levando à

A

isquemia e, em casos mais graves, ao infarto do miocárdio.

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4
Q

Quais são os mecanismos que reduzem a oferta de oxigênio ao miocárdio?

A

A redução da oferta de oxigênio ao miocárdio pode ocorrer devido à redução do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias ou à diminuição do conteúdo arterial de oxigênio. Ambos os mecanismos contribuem para a isquemia e para o desenvolvimento de sintomas como a angina.

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5
Q

Diversos fatores podem elevar o consumo de oxigênio pelo coração, como a o uso de drogas vasoativas, __________________________a elevação da pressão intraventricular e situações que____________________, como ansiedade, febre, dor e insuficiência cardíaca.

A

taquicardia (aumento da frequência cardíaca)

aumentam a demanda cardíaca

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6
Q

A ruptura da placa aterosclerótica pode ser desencadeada pela intensidade do __________________________ presente na parede das artérias coronárias. Quando essa placa se rompe, o conteúdo lipídico é liberado, desencadeando uma resposta inflamatória aguda que pode levar à formação de ____________ e, consequentemente, ao _______________________

A

processo inflamatório
Trombos
infarto do miocárdio.

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7
Q

A isquemia miocárdica pode ser classificada como_______________ ou aguda. Na isquemia insidiosa, as lesões ateroscleróticas geram obstruções significativas ao fluxo arterial, limitando a oferta de oxigênio, especialmente durante atividades físicas. Já na isquemia aguda, a redução do fluxo sanguíneo é ____________ devido à formação de trombos, ocorrendo em situações de baixa demanda cardíaca.

A

insidiosa (crônica)
Abrupta

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8
Q

Quais são os principais sintomas da Insuficiência Coronária?

A

Os principais sintomas da Insuficiência Coronária incluem dor no peito do tipo “aperto”, que não é pontual e geralmente ocorre após refeições ou atividade física. Além disso, outros sintomas podem incluir falta de ar, fadiga e palpitações.

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9
Q

O diagnóstico de Insuficiência Coronária é realizado por meio de diversos métodos, como eletrocardiograma, teste ergométrico, provas funcionais (como cintilografia e Eco Stress), angiotomografia coronária, cardiorressonância e cineangiocoronariografia. Cada método tem sua especificidade e utilidade na ______________________.

A

identificação da doença coronária.

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10
Q

A revascularização miocárdica é um procedimento médico-cirúrgico destinado a restaurar o fluxo sanguíneo adequado para o músculo cardíaco isquêmico. Isso pode ser feito por meio de 3 processos quais são eles ?

A

Trombólise,
angioplastia
cirurgia de revascularização do miocárdio.

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11
Q

Quais são os métodos de revascularização miocárdica?

A

Os principais métodos de revascularização miocárdica são a trombólise, a angioplastia e a cirurgia de revascularização do miocárdio. Cada método tem suas indicações específicas, dependendo da gravidade da doença, da presença de trombos ou obstruções significativas nas artérias coronárias.

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12
Q

A trombólise na revascularização miocárdica utiliza agentes trombolíticos, como o ___________________, que são capazes de dissolver _________________. Embora não resolvam a placa aterosclerótica, esses agentes interrompem o processo de infarto agudo ao restabelecer _______________o obstruído.

A

rt-PA (alteplase)

dissolver trombos plaquetários

fluxo sanguíneo no vaso

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13
Q

A angioplastia é um procedimento minimamente invasivo realizado para desobstruir artérias e veias por meio da ___________________. Isso restabelece a luz do vaso e o fluxo normal de sangue, aliviando a isquemia e os sintomas associados.

A

expansão de um balão dentro do vaso sanguíneo.

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14
Q

Qual é o método padrão-ouro na cirurgia de revascularização do miocárdio?

A

É a ponte da artéria mamária interna. Isso se deve às propriedades do endotélio arterial, que produz óxido nítrico e mantém a vasodilatação, garantindo um bom fluxo sanguíneo ao longo do tempo.

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15
Q

O que é endarterectomia?

A

A endarterectomia é uma técnica cirúrgica utilizada para remover placas ateromatosas ou coágulos no interior das artérias. Esse procedimento é realizado para restabelecer o fluxo sanguíneo adequado e evitar complicações relacionadas à obstrução arterial.

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16
Q

Quais são os métodos de diagnóstico mais sensíveis para Insuficiência Coronária?

A

Os métodos de diagnóstico mais sensíveis para Insuficiência Coronária incluem a angiotomografia coronária, a cardiorressonância e a cineangiocoronariografia. Esses exames permitem uma visualização detalhada das artérias coronárias, identificando obstruções, estenoses ou outras alterações que comprometam o fluxo sanguíneo.

17
Q

Qual é a principal complicação no pós-cirúrgico de ponte venosa?

A

A não adaptação do endotélio venoso à alta pressão sanguínea. Isso pode levar a complicações como estenose do enxerto, trombose ou insuficiência venosa crônica.

18
Q

A resistência vascular coronariana normal é determinada pelo fluxo sanguíneo adequado nas artérias coronárias em repouso e durante o exercício físico. Esse fluxo é regulado pela ?

A

vasodilatação e vasoconstrição das artérias coronárias, garantindo uma perfusão adequada ao músculo cardíaco.

19
Q

Quais são os principais tipos de isquemia miocárdica?

A

Os principais tipos de isquemia miocárdica são a isquemia insidiosa (crônica), que ocorre de forma gradual durante atividades físicas intensas, e a isquemia aguda, que ocorre de forma abrupta devido à formação de trombos nas artérias coronárias.

20
Q

Um eletrocardiograma (ECG) é um registro da atividade elétrica do coração. Ele é útil no diagnóstico de Insuficiência Coronária porque pode revelar alterações típicas, como elevação do segmento ST, que indicam?

A

isquemia ou infarto do miocárdio.

21
Q

O teste ergométrico, também conhecido como teste de esforço, é realizado com o paciente em uma esteira ergométrica ou bicicleta estacionária. Durante o teste, são registrados o ritmo cardíaco, a pressão arterial e o comportamento do ECG enquanto o paciente realiza exercícios progressivos. Esse teste é útil para?

A

avaliar a resposta do coração ao esforço físico e identificar alterações indicativas de isquemia.

22
Q

Quais são as principais características da angina causada pela Insuficiência Coronária?

A

A angina causada pela Insuficiência Coronária apresenta características como dor no peito do tipo “aperto”, que não é pontual e pode se manifestar após atividade física intensa ou situações que aumentem a demanda cardíaca. Além disso, a dor pode irradiar para o braço esquerdo, mandíbula, pescoço ou costas.

23
Q

Os métodos utilizados para avaliar a viabilidade do miocárdio após isquemia incluem a __________________ e a_________________________. Esses exames permitem avaliar a função cardíaca, a perfusão do miocárdio e identificar áreas de necrose ou viabilidade após um evento isquêmico

A

cardiorressonância

cineangiocoronariografia

24
Q

Qual é a diferença entre a ponte venosa e a ponte arterial na cirurgia de revascularização do miocárdio?

A

Está relacionada às características dos vasos utilizados como enxertos. A ponte arterial, como a artéria mamária interna, possui um endotélio adaptado para alta pressão sanguínea, enquanto a ponte venosa, como a safena magna, pode apresentar complicações no pós-operatório devido à sua estrutura e pressão sanguínea.

25
Q

Quais são os principais ramos da coronária direita?

A

Ramo do nó sinusal (RSA), responsável pela frequência cardíaca
Ramo descendente posterior (RDP)
Ramo interventricular esquerdo (RIVP) R
Ramo do nó atrioventricular (RAV), que regula a condução elétrica entre átrios e ventrículos.

26
Q

Como é feita a seleção dos condutos na cirurgia de revascularização do miocárdio?

A

O comprimento, diâmetro interno, compatibilidade com o leito nativo, calcificação da aorta e condições clínicas do paciente. Essa seleção é fundamental para garantir o sucesso do procedimento e a durabilidade dos enxertos utilizados.

27
Q

O que é resistência vascular coronariana?

A

A resistência vascular coronariana refere-se à resistência oferecida pelas artérias coronárias ao fluxo sanguíneo. Uma resistência vascular adequada garante uma perfusão adequada do miocárdio, enquanto alterações nessa resistência podem levar à isquemia e outros problemas cardiovasculares.

28
Q

Quais são os métodos de diagnóstico por imagem utilizados na Insuficiência Coronária para obter a visualização detalhada das artérias coronárias e identificar obstruções, estenoses ou outras alterações que comprometam o fluxo sanguíneo.?

A

Angiotomografia coronária,
Cardiorressonância
Cineangiocoronariografia

29
Q

O que é a ruptura da placa aterosclerótica?

A

A ruptura da placa aterosclerótica ocorre quando a placa se rompe devido à intensidade do processo inflamatório na parede das artérias. Esse evento pode levar à formação de trombos, obstruindo o fluxo sanguíneo e causando eventos cardiovasculares agudos, como o infarto do miocárdio.

30
Q

Qual é a finalidade da revascularização miocárdica?

A

A finalidade da revascularização miocárdica é restaurar o fluxo sanguíneo adequado para o músculo cardíaco isquêmico, aliviando a isquemia e prevenindo complicações graves, como o infarto do miocárdio.