Atresia esofagica Flashcards
Definición
Mal formación congenita en la cual la luz esofagica interrumpida en dos segmentos: superior e inferior
alteracion de la migracion de los pliegues laterales o una detencion del crecimiento en el momento de la evaginación
Clasificación de Vogt modificada por LADD|
Asociacion Vacterl
Sindrome de CHARGE
Anomalias cromosomicas corresponden a un 10% de las atresias esofagicas
Anomalia cromosomica de la atresia de esofago
sx de edwards, 18
sx de down trisomia 21
sindrome de patau 13
Cuadro clinico
sospechar al momento de tener dificultad para el paso de sonda orogastrica
salivacion excesiva
tos
cianosis
dificultad respiratoria
distension abdominal
fistula en H: lactantes tos a la alimentacion, neumonia recurrente, episodios de cianosis, distension abdominal intermitente
Diagnostico
TEMPRANO
Usg despues de las 18 sdg, al no observarse estoamgo con liquido en su interior
VPP: 56% al combinar polihidramios y ush sugestivo de atresia esofagico
Polihidramnios hallazgo mas frecuente
80% sin fistula y 20% con fistula distal
Dx posnatal
AE se observa en un alto % en RNPT o con PBN
Cerca del 1/3 rn con atresia esofagica mejor a 2,500 g al nacer
malformaciones asociadas
cardiovasculares 34-25 hasta 50
gi 26
genito
tratamiento
evaliacion integral del recien nacido
detemianr presencia de malformaciones
tx preq
sonda de doble lumen
Atresia con FTE distal
primeras 24 hrs de vida, cierre de la FT inferior
distancia entre cabos menor a 3 cms anastomosis terminoterminal a traves de toracotomia con abordaje extrapleural o trascospoica
distan mayor a 3 cm continuan representando el mayor reto quirurgico.
Complicaciones
figa de anastomosis
deshiscencia de anastomosis esofagica como neumotorax y acumulacion de liquida en hemitorax derecho
deshiscencia de sutura traqueal y podemos tener neumotorax entre 12 y 72 hrs posquirurgicos
estenosis de la anastomosis por isquemia, tension excesiva, fuga o lesion acido peptica
reflujo gstroesofagico
