APP 8 Flashcards
Que sont les noyaux gris centraux?
Noyaux gris centraux : Collection de matière grise au milieu de la matière branche à l’intérieur des hémisphères. Comme le cervelet, ils participent à des réseaux complexes qui influencent les systèmes moteurs descendants, mais ils ne projettent pas directement à la périphérie.
Noyaux gris centraux
Les composantes principales sont :
Noyau caudé
Putamen
Globus pallidus (pallidum)
Noyaux sous-thalamiques
Substance noire (SN)
Amygdale
On appelle « noyaux gris de la base » les noyaux énumérés ci-dessus. Autrefois, on les appelait noyaux gris centraux (NGC) en regroupant les noyaux de la base et le thalamus.
Noyau caudé et putamen
- présentation
Le noyau caudé et le putamen représentent le striatum ou neostriatum.
Il reçoit toutes les afférences des NGC.
• Le noyau caudé est en forme de C et est intimement lié aux ventricules latéraux. Il est divisé en 3 sections : tête, corps et queue.
• Le putamen représente la partie latérale du noyau caudé.
Ces deux noyaux sont séparés par des fibres pénétrantes, mais sont liés à certains endroits par des ponts cellulaires (qui ressemblent à des stries, d’où le nom striatum).
La zone de liaison entre le putamen et le noyau caudé (en antérieur et ventral du putamen) s’appelle striatum ventral. Elle a une fonction importante dans le système limbique. La partie la plus importante du striatum ventral est le nucleus accumbens.
Noyau caudé et putamen
- vascularisation
La perfusion de cette région est principalement assurée par la branche lenticulostriée de l’artère cérébrale moyenne.
La perfusion de la tête du noyau caudé et la partie antérieure du putamen vient de l’artère cérébrale antérieure (artère de Heubner).
Noyau caudé et putamen
- présentation
Le striatum comporte 3 territoires fonctionnels :
sensorimoteur, associatif et limbique.
Noyau caudé et putamen
• Lésions du noyau caudé :
peu d’implications dans les fonctions motrices
Noyau caudé et putamen
• Lésions du putamen :
pauvreté et lenteur des mouvements (déficit d’initiation motrice)
Noyau caudé et putamen
• Lésions du nucleus accumbens :
modifications comportementales
Noyau caudé et putamen
role?
Structure d’entrée
Globus pallidus (pallidum)
- anatomie
Se situe en médial du putamen. Il a un segment interne et un segment externe.
Il contient beaucoup de fibres myélinisées.
Combiné avec le putamen, ils forment le noyau lenticulé (ou lentiforme).
• Analogie d’un cornet de crème glacée penché sur le côté, où le putamen est la crème glacée et le globus pallidus, le cornet (voir première image)
Globus pallidus (pallidum)
- vascularisation
La perfusion de cette région est principalement assurée par la branche lenticulostriée de l’artère cérébrale moyenne.
La partie médiale du globus pallidus est perfusée par l’artère choroïde antérieure.
La perfusion de la partie antérieure vient de l’artère cérébrale antérieure (artère de Heubner).
Globus pallidus (pallidum)
Dégénérescence hépatolenticulaire :
Maladie de Wilson
Globus pallidus (pallidum)
- role
Structure intrinsèque (segment interne)
Structure de sortie (interne)
Noyaux sous-thalamiques
- anatomie
Se situent en dessous du thalamus.
Noyaux sous-thalamiques
- role
Structure d’entrée et intrinsèque
Substance noire (SN) - anatomie
Est située en position dorsale aux pédoncules cérébraux du mésencéphale.
• Sa partie ventrale s’appelle substance noire réticulée (pars reticula). Elle contient des cellules similaires à celles du globus pallidus et des cellules GABAergiques.
• Sa partie dorsale s’appelle substance noire compacte (pars compacta). Elle contient les neurones dopaminergiques.
o Une dégénérescence de ces neurones est responsable de la maladie de Parkinson.
Substance noire (SN) - role
Structure de sortie (SN réticulée)
Amygdale
- anatomie
Surtout dans le système limbique – parfois pas considéré comme un NGC.
Se situe juste en-dessous de la queue du noyau caudé dans le lobe temporal.
Roles
- Structures d’entrée (afférentes) :
- Structures intrinsèques :
- Structures de sortie (efférentes) :
- Structures d’entrée (afférentes) : reçoivent des projections du cortex.
- Structures intrinsèques : reçoivent des projections d’autres ganglions de la base.
- Structures de sortie (efférentes) : envoient leurs projections au thalamus.
Nomme donc les Structures d’entrée (afférentes) :
Noyau caudé
Putamen
Noyaux sous-thalamiques
Nomme donc les Structures intrinsèques :
Globus pallidus (pallidum) (segment interne)
Noyaux sous-thalamiques
Nomme donc les Structures de sortie (efférentes) :
Globus pallidus (pallidum) (interne)
Substance noire (SN)
On appelle le système composé des ganglions de la base le système …
moteur extrapyramidal.
On appelle le système composé des ganglions de la base le système moteur extrapyramidal. Une atteinte de ces ganglions crée donc quel type de syndrome?
un syndrome extrapyramidal.
Localisation des structures de l’extérieur du cerveau vers l’intérieur (plan horizontal – voir figure ci-dessous) :
- Insula (fissure qui sépare les lobes frontal et pariétal du lobe temporal)
- Capsule extrême
- Claustrum (fonction inconnue)
- Capsule externe
- Putamen
- Lamina médullaire externe
- Globus pallidus externe
- Lamina médullaire interne
- Globus pallidus interne
- Capsule interne
Structure de la capsule interne (hors objectif pour cet APP)
Capsule interne : a une forme de V. Elle contient des fibres en afférence et en efférence du cortex.
• La partie antérieure de la capsule interne traverse le noyau lenticulé (formé du putamen et du globus pallidus) et la tête du noyau caudé.
• La partie postérieure de la capsule interne traverse le noyau lenticulé et le thalamus.
o Petit rappel : Cette partie de la capsule interne contient les voies corticobulbaire et corticospinale.
- À noter : Le noyau caudé et le thalamus sont toujours en médial de la capsule interne et le putamen et globus pallidus (donc le noyau lenticulé) sont en latéral de la capsule interne.
- La capsule interne sépare aussi le segment interne du globus pallidus et la substance noire réticulée
Role general des NGC
Les ganglions de la base font des liaisons complexes excitatrices et inhibitrices utilisant plusieurs neurotransmetteurs différents. Ils ont un rôle dans le contrôle moteur, l’exécution d’actions, les mouvements oculaires, les fonctions cognitives et les fonctions émotionnelles et affectives.
Les noyaux gris centraux (NGC ou ganglions de la base) influencent les voies motrices descendantes. Ils ne projettent pas directement en périphérie, mais servent de relais.
Une atteinte des NGC peut causer une hyperkinésie (Huntington) ou une hypokinésie (Parkinson), selon la pathologie.
Les NGC qui reçoivent des afférences sont
le striatum (putamen, noyau caudé, nucleus accumbens)
Les NGC qui émettent des efférences sont
globus pallidus interne et la substance noire réticulée (pars reticulata).
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
AFFÉRENCES
Les afférence (input) vont toujours vers le striatum (putamen, noyau caudé et le nucleus accumbens, qui est dans la zone de liaison entre les deux). Elles sont majoritairement excitatrices. Il y a 4 sources majeures d’afférences.
- Cortex cérébral (sauf les aires visuelles primaires)
- Substance noire compacte
- Noyau intralaminaire (dans la lamina médullaire interne du thalamus)
- Noyaux de Raphé dans le tronc cérébral
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
AFFÉRENCES
Type d afference, NT et commentaire pour…
- afférences provenant de : Cortex cérébral (sauf les aires visuelles primaires)
Excitatrice
Glutamate
Responsable de la majorité des afférences au striatum.
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
AFFÉRENCES
Type d afference, NT et commentaire pour…
- afférences provenant de : Substance noire compacte
À la fois excitatrice et inhibitrice, selon sa projection :
• D1 excitateur
• D2 inhibiteur
Dopamine
Voie négrostriale dopaminergique
• Cette voie n’est pas encore élucidée, mais on croit qu’il y a des neurones striataux (striosomes) impliqués dans le striatum.
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
AFFÉRENCES
Type d afference, NT et commentaire pour…
- afférences provenant de : Noyau intralaminaire
(dans la lamina médullaire interne du thalamus)
Excitatrice
Glutamate
Noyau intralaminaire comprend les noyaux centromédian et parafasciculaire.
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
AFFÉRENCES
Type d afference et NT pour…
- afférences provenant de : Noyaux de Raphé dans le tronc cérébral
Excitatrice
Sérotonine
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
AFFÉRENCES
Le _________ est le relais principal pour le contrôle moteur.
putamen
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
EFFÉRENCES
Les efférences (output) quittent via le globus pallidus interne et la substance noire réticulée (appelés NGC efférents dans cette section). Elles sont toujours inhibitrices grâce à la libération de GABA.
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
EFFÉRENCES
- Substance noire réticulée
action finale, type d efference et NT?
Substance noire réticulée
Contrôle moteur à la tête et au cou
Inhibitrice
GABA
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
EFFÉRENCES
- Globus pallidus interne
action finale, type d efference et NT?
Contrôle moteur au reste du corps (sauf tete et cou)
Inhibitrice
GABA
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
EFFÉRENCES
Les NGC inhibiteurs ne projettent jamais directement en périphérie. Ou projettent-ils
- Les efférences de la substance noire ou du globus pallidus passent par la voie du thalamic fasciculus.
- Ensuite, les efférences sont envoyées dans les noyaux ventrale latérale (VL) et ventrale antérieure (VA) du thalamus.
- Les noyaux du thalamus envoient l’information à toutes les sections du lobe frontal.
• Le contrôle moteur est envoyé surtout au cortex moteur primaire, au cortex prémoteur et à la zone motrice supplémentaire.
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
EFFÉRENCES
Précisions sur le thalamic fasciculus et le thalamus : (hors obj)
• Voie du thalamic fasciculus : Le globus pallidus interne envoie des efférences vers le thalamus par 2 voies.
- Ansa lenticularis (fait une boucle sous la capsule interne pour rejoindre le thalamus)
- Lenticular fasciculus (passe directement à travers la capsule interne)
Ces deux voies se joignent ensemble (dans le champ prérubral) pour former le thalamic fasciculus (contient aussi des fibres qui proviennent du cervelet profond).
- Le thalamic fasciculus a une partie antérieure et postérieure et le thalamus a un noyau ventral antérieur (VA) et ventral latéral (VL). Le noyau ventral latéral (VL) a aussi une partie antérieure (VLa) et postérieure (VLp). (Donc VLa est la partie antérieure du noyau ventral latéral du thalamus.)
- La partie antérieure du thalamic fasciculus relaie l’information : NGC vers VLa (aussi appelé VL pars oralis ou VLo).
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
Autres voies efférentes
Origine: Globus pallidus interne ou substance noire réticulée
Destination: Noyau intralaminaire (centromédian et parafasciculaire) du thalamus
Fonction?
Bouche de rétroaction qui projette au striatum (voir la 3e voie afférente ci-dessus)
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
Autres voies efférentes
Origine: Globus pallidus interne ou substance noire réticulée
Destination: Noyau médiodorsal du thalamus
Fonction?
Impliqué dans les voies limbiques
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
Autres voies efférentes
Origine: Globus pallidus interne ou substance noire réticulée
Destination: Formation réticulée du tronc cérébral
Fonction?
Influence la voie réticulospinale (impliquée dans la locomotion et le contrôle de la posture)
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
Autres voies efférentes
Origine: substance noire réticulée
Destination: Colliculus supérieur du mésencéphale
Fonction?
Influence la voie tectospinale (impliquée dans le mouvement des yeux et de la tête)
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
CONNEXIONS INTRINSÈQUES
general
Il existe deux voies principales qui lient les voies excitatrices et inhibitrices. Elles permettent de comprendre l’hypokinésie et l’hyperkinésie pathologiques.
Le cortex active le striatum (NGC afférents), mais le striatum inhibe les NGC efférents.
• C’est comme si les NGC peuvent recevoir un neurotransmetteur activateur ou inhibiteur, mais ils produisent toujours un neurotransmetteur inhibiteur (sauf le noyau sous-thalamique).
Le striatum peut produire : GABA, substance P et encéphaline.
Les autres NGC ne peuvent produire que du GABA.
Le noyau sous-thalamique produit du glutamate et est excitateur.
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
CONNEXIONS INTRINSÈQUES
Voie directe :
Cortex (via glutamate) → Striatum (via GABA et substance P) → NGC efférents : Globus pallidus interne (GPi) ou substance noire réticulée (SNr) (via GABA) → Noyaux VL ou VA du thalamus (via glutamate) → Lobe frontal (cortex moteur, prémoteur et supplémentaire)
Une activation de la voie directe résulte en une activation du thalamus (Directe = Do it !).
• En multipliant les potentiels excitateurs et inhibiteurs : (+1)(-1)(-1)(+1) = +1
Peut aussi être activée par la substance noire compacte (via dopamine).
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
CONNEXIONS INTRINSÈQUES
Voie indirecte :
Cortex (via glutamate) → Striatum (via GABA et encéphaline) → Globus pallidus externe (GPe) (via GABA) → Noyaux sous-thalamiques (STN) (via glutamate) → NGC efférents (globus pallidus interne ou substance noire réticulée) (via GABA) → Noyaux VL ou VA du thalamus (via glutamate) → Lobe frontal (cortex moteur, prémoteur et supplémentaire)
Une activation de la voie indirecte résulte en une inhibition du thalamus (Indirecte = Inhibition)
• En multipliant les potentiels excitateurs et inhibiteurs : (+1)(-1)(-1)(+1)(-1)(+1) = -1
Truc : Encéphaline = globus pallidus Externe
Peut aussi être activée par la substance noire compacte (via dopamine).
Le chemin qui lie le globus pallidus externe et le globus pallidus interne au noyau sous-thalamique se nomme fasciculus sous-thalamique.
À noter :
• L’acétylcholine a un effet excitateur à l’intérieur du striatum pour les voies directe et indirecte. Elle permet d’activer le striatum, qui peut à son tour libérer des neurotransmetteurs inhibiteurs.
VOIES AFFÉRENTES, EFFÉRENTES ET CONNEXIONS INTRINSÈQUES DES NGC
CONNEXIONS INTRINSÈQUES
Voie hyperdirecte :
Cortex (via glutamate) → Noyaux sous thalamiques (STN) (via glutamate) → Globus pallidus interne (via GABA) → Noyaux VL ou VA du thalamus (via glutamate) → Lobe frontal (cortex moteur, prémoteur et supplémentaire)
Cette voie permet une modulation rapide des efférences sans passer par le striatum. Elle permet d’inhiber toutes les voies directes et indirectes déjà en cours pour arrêter le mouvement en cours.