APP 1 Flashcards
Le traitement des informations sensorielles et motrices d’ordre supérieur a lieu dans le cortex ______.
Il joue notamment un rôle dans quoi?
Le traitement des informations sensorielles et motrices d’ordre supérieur a lieu dans le cortex associatif. Il joue notamment un rôle dans la planification motrice.
Role
Cortex associatif unimodal
traitement d’informations d’ordre supérieur pour une seule modalité sensorielle ou motrice.
Cortex moteur associatif unimodal comprend :
- Cortex prémoteur
- Aire motrice supplémentaire
- Aire de Broca (gyrus frontal inférieur gauche) à côté des zones du cortex moteur primaire impliquées dans le
mouvement des lèvres, de la langue, du visage et du larynx.
Role
Cortex associatif hétéromodal :
intégration des fonctions provenant de plusieurs modalités sensorielles et/ou motrices. Ex. Cortex associatif pariétal
Comment se divise l’apport vasculaire entre les carotides internes et les artères vertébrales?
La circulation interne aux hémisphère cérébraux dérive des carotides internes (circulation antérieure) et des artères vertébrales (circulation postérieure).
Carotides internes = 80% de l’apport sanguin au cerveau. Irriguent une grande partie du télencéphale et du diencéphale.
Artères vertébrales = 20% de l’apport sanguin au cerveau. Irriguent principalement le tronc cérébral (comprenant la moelle allongée, le métencéphale et le mésencéphale) ainsi qu’une partie du diencéphale, la moelle épinière et les lobes temporaux et occipitaux.
La carotide interne est divisée en segments :
- Segment cervical vertical dans le cou, suivi d’un tournant horizontal lorsqu’elle entre dans l’os temporal par le canal carotidien
- Segment pétreux
- Segment caverneux dans le sinus caverneux, en forme de S.
Elle passe ensuite le processus clinoide pour percer la dure-mère et tourne postérieurement pour entrer l’espace sous-arachnoïdien, soit le segment intracrânien ou supraclinoide.
Les branches principales du segment intracrânien de la carotide interne sont :
ophtalmique, communicante postérieure, choroïde antérieure, cérébrale antérieure (ACA) et cérébrale moyenne (ACM). L’artère ophtalmique entre par le foramen optique avec le nerf optique et fournir la circulation à la rétine.
B) VASCULARISATION ARTÉRIELLE G chemin
Crosse de l’aorte→
i. artère carotide commune G→artère carotide
interne G→polygone de Willis
ii. artère subclavière G→artère vertébrale G
→artère basilaire→polygone de Willis
B) VASCULARISATION ARTÉRIELLE D chemin
Crosse de l’aorte→artère brachiocéphalique→
i. artère carotide commune droite→artère
carotide interne D→polygone de Willis
ii. artère subclavière droite→artère vertébrale
D→artère basilaire→polygone de Willis
Quelles sont les 3 parties de la capsule interne ce quelles separent?
- Bras antérieur: sépare la tête du noyau caudé (antérieur et médial) du globus pallidus (médial) et du putamen (latéral)
- Bras postérieur: sépare le thalamus (au niveau médial) du globus pallidus et du putamen
- Genou: se positionne au niveau du foramen de Monro
Le genu de la capsule interne contient quoi?
fibres cortico-bulbaires
Le bras post de la capsule interne contient quoi?
voies corticospinales
La voie corticospinale passe par quelle partie de la capsule interne?
bras postérieur (++) et genu
Quelles fibres passent donc par la capsule interne?
Contient fibres corticospinales (genou + bras postérieur), corticobulbaires, cortico-pontiques et thalamiques
○ FATL → fibers of Face (plus antérieur), Arm, Trunk, Leg (plus postérieur)
○ Relie le télencéphale et le thalamus
Comment se continue la capsule interne dans le mésencéphale?
Dans le mésencéphale (midbrain), la capsule interne se continue aux
pédoncules cérébraux, plus précisément aux pédoncules de la base (basis pedunculi), qui sont antérieurs à la substance noire. Le tiers moyen des pédoncules de la base contient les fibres corticobulbaires et corticospinales. Une organisation somatotopique est maintenue (la face en médial et les jambes en latéral).
À partir des pédoncules de la base, les fibres de la voie corticospinale latérale descendent à travers le pont où elles forment des faisceaux qui s’accumulent à la face ventrale de la moelle allongée pour former les pyramides médullaires.
Les trois artères cérébrales principales sont l’artère cérébrale antérieure (ACA), l’artère cérébrale moyenne (MCA) et l’artère cérébrale postérieure (PCA).
Leurs embranchements voyagent dans quel espace?
● Embranchements voyagent dans l’espace sous-arachnoïdien pour oxygéner les portions superficielles du cortex et de la matière blanche
● Embranchements initiaux (près du cercle de Willis) irriguent les parties profondes du cerveau (ganglions de la base, thalamus, capsule interne)
Quel est le rôle des artères lenticulostriées?
Les vaisseaux pénétrants les plus importants sont les artères lenticulostriées. Ce sont des petites artères qui proviennent de la portion initiale de l’artère cérébrale moyenne (ACM), avant son entrée dans le sillon latéral (Sylvian fissure).
→ perfusion des régions des ganglions de la base et de la capsule interne.
● Fragile lors d’HTA→infarctus/hémorragies
L’artère choroïdienne antérieure provient de quelle artère et perfuse quelles structures?
L’artère choroïdienne antérieure provient de l’artère carotide interne. Elle perfuse une portion du globus pallidus, le putamen, le thalamus et la partie occipitale de la capsule interne jusqu’au ventricule latéral (cette portion contient plusieurs voies motrices corticospinales et corticobulbaires).
V ou F
Un infarctus lacunaire touchant soit les artères lenticulostriées ou choroïdiennes antérieures cause souvent des hémiparésies ipsilatérales.
FAUX
Controlatérales
L’artère récurrente de Heubner provient de quelle artère et perfuse quelles structures?
L’artère récurrente de Heubner provient d’une portion initiale de l’artère cérébrale antérieure (ACA). Elle perfuse la tête du noyau caudé, le putamen antérieur, le globus pallidus et la capsule interne.
Les artères thalamoperforatrices, thalamo-géniculées et choroïde postérieure proviennent de quelle artère et perfusent quoi?
Les artères thalamoperforatrices, thalamo-géniculées et choroïde postérieure proviennent de l’artère cérébrale postérieure, près de l’artère basilaire. Elles perfusent le thalamus et parfois la partie postérieure de la capsule interne.
C. Faisceau cortico-bulbaire (cortico-nucléaire )
Le faisceau cortico-bulbaire a pour origine des neurones pyramidaux de la couche V du cortex moteur et contacte les noyaux moteurs des nerfs crâniens, la formation réticulaire et le noyau rouge dans le tronc cérébral. Il emprunte le genu (genou) de la capsule interne.
Projection du cortex au bulbe et tronc (ne va pas dans la moelle) →Ex. nerfs crâniens
Lésions à la capsule interne → plus souvent faiblesse généralisées controlatérales, car les fibres sont compactes (moins de distinction)
C. Faisceau cortico-bulbaire (cortico-nucléaire )
Innervation corticale bilatérales :
Noyau moteur du trijumeau (CN V)
Noyau moteur du facial (CN VII) pour la partie supérieure du visage
Noyau moteur glossopharyngien (CN IX)
Noyau ambigu (CN X) –> pour le contrôle de la déglutition et de la voix
C. Faisceau cortico-bulbaire (cortico-nucléaire )
Innervation corticale unilatérale :
Noyau moteur facial (CN VII) dans pont moyen –> innervation provient du cortex controlatéral
Noyau ambigu (X) –> pour le palais innervation du cortex controlatéral
Noyau moteur du grand hypoglosse (CN XII) dans bulbe moyen –> innervation provient du cortex controlatéral
(Seulement les noyaux moteurs impliqués dans la déglutition, la phonation et les mouvements faciaux sont mentionnés.)
C. Faisceau cortico-bulbaire (cortico-nucléaire )
En bref selon osmosis
synapse in the brainstem with controlateral motorneurones for
NC 5 et 7 dans le pns et NC 11 et 12 dans le bulbe
certains font plutot des synapses bilateralement:
NC 5 pour mastication
NC 11 pour muscles du cou
partie du NC 7 pour muscles de la moitié supérieure du visage
D. Faisceau cortico-spinal latéral et cortico-spinal ventral - generalités
● 1⁄2 fibres → proviennent du cortex moteur primaire vers la moelle épinière
● 1⁄2 fibres→proviennent du cortex prémoteur, aire motrice supplémentaire, lobe pariétal
● Aussi appelée voie pyramidale
● Décussation pyramidale de 85% des fibres → voie corticospinale latérale (15% reste ipsilatéral dans la moelle → voie corticospinale antérieure)
D. Faisceau cortico-spinal latéral et cortico-spinal ventral
A) FAISCEAU CORTICO-SPINAL LATÉRAL
● Motricité directe et volontaire des muscles distaux
● Synapse avec interneurones ou motoneurones inférieurs somatiques
● 3%= Cellules de Betz→neurones les plus longs
Moitié cortex moteur primaire (4) et moitié aire motrice supplémentaire et prémotrice (corps du motoneurone supérieur) →corona radiata→capsule interne (bras postérieur) →décussation pyramidale au niveau du bulbe rachidien (jonction cervicomédullaire) →moelle osseuse (+ niveaux cranial et sacral) → synapse avec motoneurone inférieur des cornes antérieures (portion plus latérale) de la matière grise centrale de la moelle épinière→racine ventrale→jonction neuromusculaire → muscles
D. Faisceau cortico-spinal latéral et cortico-spinal ventral
B) FAISCEAU CORTICO-SPINAL VENTRAL
● Motricité de la musculature du tronc/axiaux (contrôle bilatéral)
● Contrôle de la posture
Cortex moteur primaire et aire motrice supplémentaire (corps du motoneurone supérieur)→PAS DE DÉCUSSATION AU NIVEAU PYRAMIDAL→moelle osseuse→peut parfois décusser dans la commissure blanche antérieure de la moelle (contrôle bilatéral)→ synapse avec motoneurone inférieur des cornes antérieures (portion plus antéro-médiale) de la matière grise centrale de la moelle épinière→racine ventrale →jonction neuromusculaire → muscles
E. Pyramides bulbaires
● Lieu de décussation des fibres du faisceau cortico-spinal latéral
● Se trouve à la jonction entre le bulbe et la moelle épinière
F. Neurone moteur de la corne antérieure de la moelle épinière
● Matière grise
● Fait partie de la corne ventrale/antérieure
● Contiennent les noyaux commissuraux et des motoneurones inférieurs
Dans le centre de matière grise se retrouve en antérieur une multitude de motoneurones. Ces derniers jaillissent et envoient leur axone hors de la moelle par les racines ventrales. De plus, les corps neuronaux se trouvant dans la corne antérieure plus latérale permet de desservir les muscles distaux et font synapse avec les MS des voies corticospinales latérales, alors que les neurones se trouvant plus en antéro-médial permet de desservir les muscles du tronc et font synapse avec les MS des voies corticospinales antérieures.
*contiennent aussi les motoneurones autonomiques inférieurs viscéraux parasympathiques de S2 à S4
F. Neurone moteur de la corne antérieure de la moelle épinière
Moteurs neurones inférieurs: quels sont les différents types et leur innervation?
- alpha→innervent muscles squelettiques
- gamma→ innervent les faisceaux neuromusculaires pour les réflexes
- beta→ (- nombreux) innervent fibres musculaires à l’intérieur et à l’extérieur des fuseaux neuromusculaires
G. Autres voies motrices : rubrospinale, tectospinale, vestibulospinale, réticulospinale
Décrit la voie Rubrospinal
- tractus dont fait partie
- origine
- site de décussation
- fin
- fonction
Tractus: Cordon latéral Descendant
Origine: Noyau rouge (division magnocellulaire ; se situe dans le mésencéphale)
Site de décussation: Décussation tegmentale ventrale du mésencéphale (décussation directe)
Fin: Moelle épinière dans la corne antérieure (synapse avec motoneurone inférieur, qui continue jusqu’au muscle)
Fonction: innervation des muscles pour les mouvements des membres controlatéraux (incertain chez l’humain) (flexor muscles of extremities)
Autre résumé: Le faisceau rubrospinal a comme fonction le contrôle volontaire du mouvement des membres supérieurs (débattu chez l’humain, mais démontré chez l’animal). Il a pour origine la division magnocellulaire du noyau rouge du mésencéphale qui contacte la moelle cervicale controlatérale (partie dorso-latérale). La décussation se fait au niveau du tegmentum ventral du mésencéphale. Ce faisceau fait partie du système moteur latéral, comme le faisceau corticospinal latéral.
G. Autres voies motrices : rubrospinale, tectospinale, vestibulospinale, réticulospinale
Décrit la voie Vestibulospinal médiale
- tractus dont fait partie
- origine
- site de décussation
- fin
- fonction
Tractus: Cordon antérieur Descendant
Origine: Médial : noyau vestibulaire médial ou inférieur (environ au niveau du pont)
Site de décussation: Projections bilatérales du noyau
Fin: Moelles cervicale et thoracique
Fonction: Positionnement tête/cou
Autre résumé: Le faisceau médial a comme fonction le positionnement de la tête et du cou. Il régule la position par activation réflexe des muscles de la nuque en réponse à la stimulation des canaux semi-circulaires. Il a pour origine les noyaux vestibulaires médial et inférieur (bulbe rostral) qui contacte la moelle cervicale et thoracique supérieure bilatérale (partie ventro-médiale). Une partie du faisceau décusse ou niveau du bulbe rostral et contacte la moelle controlatérale, et l’autre partie ne décusse pas et continue son chemin en ipsilatéral. Ce faisceau fait partie du système moteur médial.
G. Autres voies motrices : rubrospinale, tectospinale, vestibulospinale, réticulospinale
Décrit la voie Vestibulospinal latérale
- tractus dont fait partie
- origine
- site de décussation
- fin
- fonction
Tractus: Cordon antérieur Descendant
Origine: Latéral : noyau vestibulaire latéral (environ au niveau du pont)
Site de décussation: PAS DE DÉCUSSATION
Fin: Moelle épinière complète
Fonction: Équilibre
Autre résumé: Le faisceau latéral a comme fonction le maintien de la posture et de l’équilibre. Il est lié à l’activation de muscles proximaux, comme des extenseurs antigravitaires. Il a pour origine le noyau vestibulaire latéral (niveau du pont) qui contacte la moelle épinière ipsilatérale (partie ventro-médiale). Ce faisceau ne décusse pas et fait partie du système moteur médial (malgré son nom).
G. Autres voies motrices : rubrospinale, tectospinale, vestibulospinale, réticulospinale
Décrit la voie Réticulospinal
- tractus dont fait partie
- origine
- site de décussation
- fin
- fonction
Tractus: Cordon antérieur Descendant
Origine: Formation réticulée du pont et du bulbe rachidien
Site de décussation: PAS DE DÉCUSSATION
Fin: Moelle épinière complète
Fonction: Posture automatique et mouvements de marche
Autre résumé: Le faisceau réticulospinal a comme fonction la production de mouvements automatiques liés à la posture et la marche. Il a pour origine la formation réticulaire qui se situe au centre du tronc cérébral (s’étend de l’avant du mésencéphale à l’arrière du bulbe) séparée en substance réticulaire bulbaire et pontique. Ne décusse pas et contacte la moelle épinière ipsilatérale (partie ventro-médiane) et fait partie du système moteur médian.
G. Autres voies motrices : rubrospinale, tectospinale, vestibulospinale, réticulospinale
Décrit la voie Tectospinal
- tractus dont fait partie
- origine
- site de décussation
- fin
- fonction
Tractus: Cordon antérieur Descendant
Origine: Colliculus supérieur (au niveau du mésencéphale)
Site de décussation: Décussation tegmentale dorsale du mésencéphale (décussation directe)
Fin: Moelle épinière complète
Fonction: Coordination de la tête et de l’œil (incertain chez l’humain)
**Aussi impliqué dans les réflexes.
ex : On voit quelque chose passer par le coin de l’œil, on se retourne pour voir c’est quoi
Autre résumé: Le faisceau tectospinal a comme fonction la coordination de mouvements de la tête et des yeux (incertain chez l’humain, mais démontré chez l’animal). Il a pour origine le collicule supérieur (dans le mésencéphale) qui contacte la moelle cervicale controlatérale (partie ventro-médiale). La décussation se fait au niveau du tegmentum dorsal du mésencéphale. Ce faisceau fait partie du système moteur médial.