Antimigraineux Flashcards

Question 1

Q

Triptan

Answer

A

Almo/Elé/Frova/Nara/Riza/Zolmi/Suma.
Ago 5HT 1B/1D : Inh infla et vasodilatation.

• Métabo :
– Monoamines oxydases : SRAZ
– CYP 450 : autres
T1/2 long => délai de 4h entre les prises.

• EI :
– Syndrome de trip temps : somnolence, douleur, oppression thoracique : ischémie cardiaque
– «Etat de mal migraineux»
– Vasculaire : HTA
– Neuro : vertige
– TDig
=> Recherche pathologie cardiaque avant TT.

• CI :
– Hypersensibilité
– IH S
– HTA
– Pathologie cardiaque
– ATCD ischémie cardiaque
– S de Raynaud
– Grossesse, allaitement

• IAM :
– CI : ergot et autres agoniste 5HT 1B/1D
– Triptan métabolisés par Mao : IMAO ou Linézolide : délai 2 sem.

• PE : ATD ISRS et IRSNA : risque de S sérotoninergique.

Question 2

Q

Der Ergoté

Answer

A

• Ergotamine et Dihydroergotamine = Ago 5HT 1D + Agon DA + Ago alpha adrénergique.

• EI :
– Cardio-vasculaire : HTA, vasoconstriction, syndrome de Raynaud.
– Neurologique : vertige
– TDig
⚠️ Rare : Ergotisme : ischémie, gangrène et « état de mal migraineux ».

• CI : Idem + IRs

• IAM : ↗️ Vasoconstriction :
– CI : triptan => délai 24 H
– AD : sympathomimétique et dérivés dopaminergiques de l’ergot.
↗️ risque ergotisme : inh CYP 450 3A4.

Question 3

Q

Pizotifène

Answer

A

• Dérivé tricycliques :
– Anti sérotoninergique
– Anti H1
– Aanti cholinergique

• Élimination mixte

• EI :
– Atropiniques
– Anti H1
– Atteinte hépatique

• CI :
– Hypersensibilité
– GAF, HBP
– < 12 ans

AD : Alcool
PE : Atropiniques et sédatif

Question 4

Q

Oxétorone

Answer

A

• Action :
– Anti sérotoninergique
– Anti H1
– Anti émétique

Élimination mixte
EI : somnolence en début TT.
CI : Hypersensibilité
AD : alcool
PE : médicament sédatif

Question 5

Q

Flunarizine

Answer

A

• Action
– Anti sérotoninénergique
– Anti H1
– Antagoniste calcique

• Élimination Biliaire.

• EI :
– Syndrome extrapyramidal
– Dépression
– Anti H1

• CI :
– Parkinson
– ATCD dépression
– ATCD syndrome extrapyramidal

AD : Alcool
PE : Médicaments sédatif

Question 6

Q