Antihelminthiques Intestinaux Flashcards
Niclosamide
- Dérivé de l’acide salicylique.
- ↘️ ABS glucose => ↘️ métabo Énergétique mais non ovocide.
- TT ténia : 2 prise de 2 comprimés en 1 h d’intervalle matin à jeun à mastiquer avec peu d’eau puis diète de 3h.
- Peu résorbé niveau intest : alcool et boissons à alcaline ↗️ ABS dis donc ↘️ efficacité.
• EI :
– TDig : N/V, Gastralgie
– Choc anaphylactique rare
- Suivie : el proglotti contenant oeuf vivant infectieux => détruire les anneaux. Anneu émis en dehors de selles 3m après TT = échec donc reTT.
- CI : Hypersensibilité
- AD : grossesse, allaitement, < 12 ans
• PE :
– Alcool et boissons alcaline
– Constipation chronique : ADM purgatif la veille
Albendazole
• Benzimidazolé
• Inh polymérisation tubuline :
– Empêche formation microtubules de C tégumentaire cestode et C intest nématode
– Bloc ABS glucose
=> Dégénérescence du parasite
• Indications :
– Ténia saginata
– TT pré et post-op : echinoccocus granulosus
– Nématode intest : oxyures, ascaris, mais peu performant sur Angullule (2ème int)
– Giardiose enf (2ème int)
• Poso :
– 400 mg en 1 prise pdt repas : 1J => Oxyures, ascaris, 3J => ténia ou 5J => Guardia. TT répéter 7 jours après pour Oxyures.
–800 mg/j en 2 prises pour Echinoccocose
avec 2 cures de 28 j en pré ou post-op.
• EI : – TDig – Céphalées, vertiges – Hypersensibilité – Hématotox et hépatotox : surveillance and SS et fonction hép.
- CI : Hypersensibilité
- AD : Grossesse, allaitement
Triclabendazole
- Métabolites sulfoxyde : Parasiticide sur tous les stades de Fasciola Hépatica par inhibition de leur motilité : seulement Benzimidazolé inactif sur nématode.
- Poso : 10mg/kg En prix unique après le repas.
- 💣 Inhibiteur CYP 1A2, 2C9 et 3A4. El biliaire.
• EI : Bonne tolérance surtout dû à effet TT sur parasites :
– Atteinte Cut et AEG : fièvre, sudation, malaise
– Douleur abdo, ictère ou coliques Hépatobiliaires du à EL massif parasites par voies biliaires => anti spasmodique pdt 7J après TT.
• CI :
– Hypersensibilité
– < 6 ans
– Médoc métabo par CYP3A4 torsadogènes : Pimozide, Quinine et sur ergo : intervalle 24 h.
• AD :
– 1er trim grossesse
– Allaitement : JJ à 3 J après
• PE :
– Après 1er trim grossesse
– ATCD QT long
– Déficit en G6PD : hémolyse
Praziquantel
- Isoquinoléine : immobilisation rapide du vers et vacuolisation tégumentaire puis destruction enzymatique.
- Indications : trématodose = Bilharziose à schistosoma mansoni.
- Poso : 40 mg/Kg en dose unique
- LPP +++, T1/2 = 90 min
• EI : Bonne tolérance générale – TDig – Asthénie, somnolence, vertige – Céphalées, fièvre, convulsions – Réaction d’hypersensibilité : prurit, éruption Cut , œdème.
• CI : – Hypersensibilité – < 2 ans – 1er trim grossesse – Allaitement : JJ => 3J après TT – Cysticercose oculaire : risque lésions irrév
• AD : inducteur enzymatique
Pyrantel
- Tétra-hydropyrimidine
- Contracture du vert par blocage de la jonction neuro-musculaire : 100 fois Ach.
- TT Oxyure et autres nématode.
- Poso : 10 mg/kg en une prise et 2eme prise 2-3 semaines après plus TT entourage et mesures d’hygiène rigoureuse.
- Résorption dig faibles, el biliaire.
• EI :
– TDig
– Céphalées
– Réaction d’hypersensibilité
- CI : Hypersensibilité
- AD : Grossesse, allaitement
Flubendazole
- Benzimidazolé: inh polymérisation tubuline = Inh ABS glucose.
- Indications : nématodose = Oxyures, ascaris…
- Poso pour oxyures : 100mg en une prise puis deuxième prise de 2 S plus tard.
- Absorption faible, él fécale pdt 3J après la prise.
• EI :
–TDig: douleur abdo, N/D
–T Cut : urticaire, rash, œdème de Quincke
- CI : Hypersensibilité
- AD : Grossesse, allaitement
Ivermectine
- Infinité canaux chlore glutamate dép C nerveuses et musculaire invertébrés : inh transite influx nerveux. Action prolongée plusieurs mois en une seule prise.
- Indications : Anguillulose 1ère intention +++, filarioses, Gale.
- Poso anguillule: 200 µg/kg en une prise à jeun.
- Bonne Biff tissulaire mais passage faible dans LCR et lait, el biliaire, T1/2 = 12 h.
• EI : – Asthénie, somnolence – TDig – Troubles Neuro : vertiges, étourdissement – Troubles et Hémato: leucopénie, Anémie
- CI : Hypersensibilité
- AD : Grossesse, allaitement
