Anticoncepción de emergencia Flashcards
¿Qué son los anticonceptivos de emergencia?
Aquellos usados después del coito y antes de la implantación, reducen el riesgo de embarazo de 75-89%. Son la píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y el DIU.
Indicaciones del DIU de cobre para anticoncepción de emergencia
De elección, es el más efectivo y puede dejarse el periodo habitual de duración (5-10 años), debe ofrecerse si se presenta en las primeras 72h postcoitales, el DIU de cobre puede colocarse hasta 7 días después.
Si no se aplica en ese momento dar la píldora y ofrecer colocarlo después.
Se puede aplicar hasta los 5 días, después no hay evidencia de que funcione.
Puede colocarse después de la fecha de coito solo si se sabe la de ovulación y no han pasado >5 días.
Indicaciones y antibióticos profilácticos previos a la colocación del DIU como anticonceptivo de emergencia
Las que tienen alto riesgo para ITS y no se puede descartar considerar usar doxiciclina 200mg o azitromicina 500g 1h antes de la colocación
Tratamiento antibiótico posterior a la colocación del DIU
Doxiciclina, ceftriaxona o cefotaxima.
La infección puede ocurrir 20 días despues de la colocación.
Seguimiento de las pacientes que tomaron métodos de emergencia
Tomar prueba de embarazo a las que no menstrúen en los 21 días siguientes a la toma del anticonceptivo de emergencia.
Indicaciones y composición de la PAE
Se elige si hay contraindicaciones para el DIU en las primeras 72h, considerarse hasta las 120h pero hay evidencia limitada de la eficacia.
Pueden ser de etinilestradiol y levonogestrel/norgestrel o solo de levonogestrel.
El levonogestrel es más efectivo y con menos efectos que el método Yuzpe.
Duración de al protección al tomar PAE antes del coito
Si se toma antes del coito la protección dura 12h.
Esquemas disponibles de la PAE
La dosis única de levonogestrel (1.5mg) es de elección, puede fraccionarse en 2 dosis de 0.75mg cada 12h, ambos tienen eficacia y efectos secundarios similares.
Si toma inductores de enzimas hepáticas preferir el DIU. Si usa las píldoras requiere 3 tabletas de 0.75mg o 2 de 1.5mg ambos en una sola dosis. Si se toman alimentos o antieméticos disminuye los vómitos de los hormonales, no sirve si ya han empezado.
Esquema Yuzpe
Combina estrógenos y progestágenos a dosis altas VO, dar 2 dosis de un comprimido cada 12h dentro de las primeras 72h postcoitales, tiene más efectos secundarios (nauseas, vómito, mastodinia, cansancio, cefalea). No se recomienda ni en lactancia. En caso de vómito se debe repetir vía vaginal.
Contraindicaciones de la anticoncepción de emergencia
no hay, las del DIU son las típicas.
