ANNALE SGPMO 1 2023

Question 1

Quelle est la définition du grade II des cervicalgies ?

Answer 1

• Pas de signes/symptômes de pathologie majeure ❗️
• Interférences avec activités quotidiennes 🏋️‍♀️💼
• Nécessite soulagement de la douleur 💊
• Mobilisation précoce 🏋️‍♀️⏩
• Prévention de l’incapacité à long terme ❗️

Question 2

Cervicalgies et conflits radiculaires :
Les différents points essentiels

Answer 2

• Grade de Cervicalgie : signes de pathologie majeure ? interférences avec les activités quotidiennes ?
• nécessite soulagement de la douleur et mobilisation précoce 🚫🤕🏃‍♀️🛡️
• Éléments multifactoriels du conflit radiculaire : Participation mécanique et agression chimique 🔩💥

Question 3

Arthroses et cervicarthrose :
Les différents points essentiels

Answer 3

• Causes de l’arthrose : Idiopathique et secondaire 🤷‍♀️🔄
• Critère diagnostic principal de la cervicarthrose : Sensibilité aux AINS 💊🎯

Question 4

Citez les 3 syndromes de la Myélopathie Cervico-Arthrosique

Answer 4

• Rachidien
• Lésionnel périphérique
• Sous lésionnel central 🧠

Question 5

Syndrome sous lésionnel et lésionnel périphérique :
Les différents points essentiels 🧠🔀

Answer 5

Tests pour identifier un syndrome sous-lésionnel :
- Babinski et Romberg 🔍

Signes atteinte sous-lésionnelle :
- Troubles moteurs (pyramidal) + sensitifs + sphinctériens (lemniscal & extra-lemniscal : type Brown Sequart)

Signes d’un syndrome lésionnel périphérique = MDR 🔽💪
- Myotomes : hypotonie (MRC<5) musculaire 💪🔻
- Dermatomes : hypoesthésie🖐️🔻
- ROT : diminution (Wexler<2+) 💪🔻🔄
- ULTT : Douloureux 💢🤕

Question 6

Nommez les syndromes et atteintes du Plexus Brachial

Answer 6

• Atteinte SUP (C5-6-7) :
  Syndrome de ERB Duchenne
• Atteinte INF (C7-8-T1) :
  Syndrome de DEJERINE Klumpke

Question 7

Déformation visible dans la maladie de Scheuermann 🦴

Answer 7

Hypercyphose thoracique 📏🔀

Question 8

Structure fibrosée dans le torticolis spastique ?

Answer 8

SCM (sterno-cléido-mastoïdien) 💪🔗

Question 9

Nommez les types de céphalées primaires

Answer 9

• Migraines avec ou sans aura
• AVF Algie vasculaire de la face
• Céphalées de tension 🧠🔀

Question 10

Citez 3 céphalées d’urgences ? 🧠🚨🔍

Answer 10

• HTIC Hypertension intracrânienne 📈
• Méningite 🦠
• Maladie de Horton 🎯

Question 11

Signes d’alarme d’une céphalée secondaire 🚨🔍⚠️

Answer 11

• Début brutal ⚡
• Intensité exceptionnelle EVA++ 💥
• Nouvelle céphalée >50 ans 👴💭
• Syncope + vomissements 🤢💫
• Trouble neurologique focal/méningisme 🦠🧠⚡(raideur de nuque)
• Trauma récent 🤕⏱️
• Céphalée inhabituelle 💭❓
• Intensité maximale <1h ⏰💥
• Aggravation récente <7 jours ⏱️📈
• Fièvre associée AEG 🌡️
• Immunodépression 🦠🛡️⬇️

Question 12

Type de douleur associé à la fibromyalgie

Answer 12

Nociplastique

Question 13

Durée moyenne d’une migraine sans aura

Answer 13

de 4h à 72h

Question 14

Citez les critères de POUND pour la migraine

Answer 14

• Pulsatile 💓
• hOur : Durée de 4 à 72 heures ⏰
• Unilatérale (localisation) ➡️
• Nausée ou de vomissements 🤢
• Disabling : Incapacité fonctionnelle 🚫🏃‍♀️

Question 15

Nommez les 2 dorsalgies tumorales courantes

Answer 15

• Métastases osseuses 🦴➡️
• MM : Myélome Multiple 🦴🔍

Question 16

Facteurs de risque (FR) de l’algie vasculaire de la face (AVF) 😖

Answer 16

Alcool et tabac 🍷🚬

Question 17

Quelle est la présentation clinique devant une névralgie du trijumeau ? 🧠🔍

Answer 17

Examen clinique normal ✅

Question 18

Citez les 3 éléments du syndrome de Claude Bernard Horner

Answer 18

• Ptosis 👁️⬇️
• Myosis 👁️🔍
• Énophtalmie 👁️📉

perturbation des fibres nerveuses qui relient le cerveau à l’œil

Question 19

Céphalée primaire avec syndrome de Claude Bernard Horner ?

Answer 19

AVF (Algie vasculaire de la face) 🧠🔍

Question 20

Citez les caractéristiques de la céphalée de tension

Answer 20

• Douleur en casque
• Tension des muscles sous-occipitaux

Question 21

Quelle pathologie peut être suspectée chez un homme de 35 ans avec douleurs :
rachidiennes thoraciques et lombaires
fessières
périarticulaires
de rythme non mécanique ?

Answer 21

Spondylarthrite ankylosante (SPA)

Question 22

Quel est le risque d’un ajustement chiropratique sur une dorsalgie d’origine tumorale ?

Answer 22

Fracture (FX) ⚠️🦴

Question 23

2 Drapeaux rouges principaux pour une dorsalgie d’origine viscérale 🚩

Answer 23

AEG + rythme non mécanique

Question 24

Tests/éléments cliniques positifs à l’examen d’une omalgie droite selon le rapport d’IRM

Answer 24

• Tendinopathie du supra-épineux droit avec déchirure partielle
• Bursite sous-acromio-deltoidienne
• Tendinopathie de l’infra-épineux avec déchirure partielle interstitielle
• Lésion labrum type SLAP

Question 25

Hypothèses principales pour une pianiste avec cervicalgie basse et douleur au coude droit 🎹

Answer 25

• Épicondylite 🎾
• Syndrome du défilé thoraco-brachial (TOS) 🎹🤕

Question 26

DDX principal de l’omalgie diffuse

Answer 26

SDRC Type 1 (syndrome douloureux régional complexe)
= Algodystrophie

Question 27

Mouvement le plus douloureux pour une patiente avec rizarthrose du pouce droit ?

Rizarthrose

Answer 27

Opposition 🤏💢

Question 28

DDX pricipal de la rizarthrose

Answer 28

Ténosynovite Chronique Sténosante du Pouce de De Quervain 👍

Question 29

Test orthopédique recommandé pour un jeune patient ? 🦴

Answer 29

Test d’Adam (scoliose)

Question 30

DDX possibles et cohérents pour une omalgie chez un patient de 49 ans

Answer 30

• Arthrose 🦴
• Ténosynovite 👋
• Lésion du nerf radial ⚡️

Question 31

Quel est le ddx pour un patient de 85 ans avec lombalgie chronique et imageries récentes ?

Answer 31

• Ostéoporose 🦴
• Métastases osseuses ❗️
• Compression nerveuse ⚡

Question 32

Quels facteurs de conflit sont importants dans les conditions orthopédiques ?

Answer 32

• Conflits mécaniques ⚙️
• Conflits chimiques 🧪

Question 33

Quels types de molécules sont impliqués dans les conflits chimiques 🧪 ?

Answer 33

• Cytokines 🧫
• Molécules de signalisation dans le système immunitaire 📣

Question 34

Quel diagnostic différentiel est envisagé pour un patient avec abduction limitée à 90° et douleurs apparues après un traumatisme psychologique ?

Answer 34

• SRDC 1 : Algodystrophie ❗️
• Facteur psychologique 🧠

Question 35

Quels sont les diagnostics possibles pour une patiente avec cervicalgie basse, douleur de coude droit, brûlures sur la face latérale du coude droit et perte de force dans la poigne ?

Answer 35

• Épicondylite 💪🎾💥
• Syndrome du défilé thoraco-brachial TOS

Question 36

Quel est le type de cristal le plus fréquent dans les calcifications intra-articulaires ?

Answer 36

CPPD
Cristal de pyrophosphate de calcium ⚪️🔬

C’est Dedans

Question 37

La douleur dans un Syndrome rachidien

Answer 37

RDD rachid

Raideur
Déformation segmentaire
Douleurs
- permanentes et fixes, localisées ou plus diffuses, à type de tiraillement, de pesanteur ou d’enraidissement rachidien
- augmentent à l’effort mais existent aussi au repos et la nuit.
- pas sensibles aux antalgiques usuels