Anemia

Question 1

De quoi depend le taux d’Hb

Answer 1

age
sexe
altitude

Question 2

Quels sont les examens qu’on fait pour l’anemie

Answer 2

analyse de l’hemogramme par automate avec EDTA

examen morphologique des cellules du sang peripherique sur un frottis

Question 3

Concentration d’Hb pour un enfant entre 6 mois et 6 ans

Answer 3

<110 g/L

Question 4

Concentration d’Hb pour un enfant entre 6 et 14 ans

Answer 4

<120 g/L

Question 5

Concentration d’Hb pour un homme adulte

Answer 5

<130 g/L

Question 6

Concentration d’Hb pour une femme

Answer 6

<120 g/L

Question 7

Concentration d’Hb pour une femme enceinte

Answer 7

<110 g/L

Question 8

Concentration d’Hb pour altitude

Answer 8

+4% / 1000m

Question 9

Qu-est ce qui peut causer une fausse anemie

Answer 9

augmentation du volume plasmatique
dans grossesse, cirrhose, IC decompense, lymphome lymphoplasmocytaire avec hypersecretion d’IgM monoclonale, splenomegalie, hyperproteinemie plasmatique (maladie de waldenstrom)

Question 10

Anemie centrale non regenerative (taux de reticulocytes)

Answer 10

réticulocytes < 50 G/l

Question 11

Anemie hyporegenerative (taux de reticulocytes)

Answer 11

réticulocytes 50-120 G/l

Question 12

Anemie d’origine peripherique regenerative

Answer 12

réticulocytes >120 G/l

Question 13

Qu’est ce que le MCV et comment le calculer

Answer 13

volume corpusculaire moyen

Ht/ery x10 fl

Question 14

Qu’est ce que le MCH et comment le calculer

Answer 14

teneur corpusculaire moyenne en Hb (Hb/ery pg)

Question 15

Qu-est ce que le MCHC et comment le calculer

Answer 15

concentration corpusculaire moyenne en Hb

Hb/Ht x100 ou MCV/MCH x1000 g/L

Question 16

Quelles sont les valeurs normales de MCV, MCH et MCHC

Answer 16

MCV: 82-98 fl
MCH: 26-34 pg
MCHC: 320-360 g/l

Question 17

Comment appelle t-on la variation du volume des erythrocytes

Answer 17

anisocytose

Question 18

Comment appelle t-on la variation de la forme des erythrocytes

Answer 18

poikilocytose

Question 19

Comment s’appelle une variation du MCHC

Answer 19

normochrome ou hypochrome

Question 20

Quelles sont les causes d’une hypovolemie plasmatique

Answer 20

donc anemie masquee
diuretique
deshydratation
diabete insipide

Question 21

Qu’est ce qui cause une diminution de production et donc une anemie

Answer 21

insuffisance medullaire

Question 22

Exemples d’anemies microcytaires

Answer 22

• carence en fer
• inflammation/maladies chroniques
• anemie sideroblastique
• thalassemie a et b
  mnemonic: fist

Question 23

Exemples d’anemie normocytaire

Answer 23

• regenerative: hemolytique, hemorragie aigue
• aregenerative: inflammation/maladie chronique, deficits mixtes, insuffisance renale, endocrinopathie, insuffisance medullaire

Question 24

Exemples d’anemie macrocytaire

Answer 24

• megaloblastique: carence en B12, folates, medicament

- non megaloblastique: ethylisme, hepatopathie, SMD, anemie aplastique, hypothyroidie

Question 25

Main causes of anemia

Answer 25

- iron deficiency - chronic disease - acute bleeding - hemolysis

Question 26

Quel est le mecanisme de l'anemie microcytaire

Answer 26

Les anémies microcytaires résultent d'un trouble de la synthèse de l'hémoglobine -> le ralentissement de la production d’Hb et de la maturation des précurseurs érythrocytaire est accompagné d’une augmentation du nombre de mitoses jusqu’à la production des érythrocytes résultant en une microcytose.

Question 27

Quels sont les 3 causes de bases de l'anemie microcytaire

Answer 27

1) d’une carence en fer 2) d’une rétention du fer dans les macrophage comme on peut l’observer lors d’inflammation chronique ou 3) d’un trouble de l’utilisation du fer.

Question 28

Par quel mecanisme les macrophages retiennent le fer

Answer 28

La rétention du fer dans les macrophages est secondaire à une élévation de la synthèse d’hepcidine qui diminue la libération du fer des macrophage en induisant l’internalisation de la ferroportine. Les taux élevés d’hepcidine induisent aussi une diminution de l’exportation du fer des entérocytes et une diminution de l’absorption du fer intestinal.

Question 29

Quelles sont les causes des troubles d'utilisation du fer

Answer 29

a) trouble de la synthèse de l’hème (anémie sidéroblastiques acquises ou héréditaires) b) trouble de la synthèse des chaînes de globine alpha ou beta (alpha-ou beta-thalassémies)

Question 30

Dans quels cas le taux de ferritine est fortement diminue ?

Answer 30

Les anémies ferriprives

Question 31

Dans quel cas trouve t-on un taux de ferritine augmente

Answer 31

les anémies inflammatoires | anémies sidéroblastiques.

Question 32

Comment distinguer une anemie inflammatoire d'une sideroblastique

Answer 32

par le calcul de la saturation de la transferrine exprimée en % Lors d’une anémie sidéroblastique, la ferritine est souvent très augmentée et la saturation de la transferrine est >50%

Question 33

Comment calculer la saturation de transferrine et quel est la norme

Answer 33

concentration du fer sérique x 100/concentration de la transferrine x 2 norme 16-35%

Question 34

Que se passe t-il si carence de fer

Answer 34

- saturation de la transferrine diminue - fer serique diminue - transferrine augmente - ferritine diminue

Question 35

Que se passe t-il si deviation du fer dans macrophages

Answer 35

- saturation de transferrine diminue - fer serique diminue - transferrine diminue - ferritine augmente

Question 36

Que se passe t-il si trouble d'utilisation du fer

Answer 36

- saturation de transferrine augmente bcp - fer serique augmente - transferrine diminue - ferritine augmente bcp

Question 37

Comment distinguer une anemie due a une carence de fer

Answer 37

ferritine diminue

Question 38

Les anemies sideroblastiques: types et causes

Answer 38

Les anémies sidéroblastiques sont caractérisées par une accumulation de fer dans la moelle, le foie, le coeur, le pancréas… Elles peuvent être congénitales, secondaires à un médicament, toxique, ou primaire dans le cadre d’un syndrome myélodysplasique. La saturation de la transferrine est > 50%.

Question 39

Que signifie si on detecte recepteurs de la transferrine augmente

Answer 39

- erythropoiese active (hemolyse, saignements ou SMD donc erythropoiese inefficace) - erythroblaste (carence martiale)

Question 40

Quelles sont les causes d'une carence en fer

Answer 40

- diminution des apports ou de l'absorption - augmetation des besoins - deperditions sanguines