addictions aux substances psychoactives (1) Flashcards
origine latine du terme addiction
en droit romain, le terme addictif désignait celui qui, du fait de ses dettes, était condamné à l’esclavage vis à vis de son créancier
sens psychiatrique du mot addiction
concept élargi englobant les dépendances aux substances psychoactives et les addictions sans substance ou addictions comportementales
date+ nom première définition de l’addiction
Goodman en 1990
ce comportement vise à
ressentir du plaisir et à éviter les sensations désagréables du manque
l’addiction est actuellement considérée comme
une pathologie chronique
l’addiction est caractérisée par
une perte de contrôle
perte de contrôle appelé en anglais
craving
il est possible d’avoir un comportement de consommation de substances ou de jeux qui ne répondent pas aux critères de l’addiction
VRAI
le concept d’addiction englobe les addictions
aux substances psychoactives
et comportementales
les addictions sans substances ou comportementales peut être (6)
- addiction au sport
- le jeu pathologique
- les achats compulsifs
- troubles ou comportement alimentaire
- cyber dépendance
- addiction au travail
il est possible d’associer différentes addictions
VRAI
circuit mésocorticolimbique autrement appelé
circuit de la récompense
définition circuit de la récompense
ensemble d’aires cérébrales impliquées dans le raisonnement, la mémoire, la douleur, le plaisir, la régulation des émotions
- cortex préfontal
- aire tegmentale ventrale
- nucleus accumbens
- neurones dopaminergiques
addiction
dérégulation du circuit mésocorticolimbique
- directe: cocaïne
- indirecte: cannabis, opioïdes
les substances psychoactives ou psychotropes sont des substances capables de modifier l’activité cérébrale
VRAI
le cortex pré frontal régule les hormones comme
la dopamine
l’OMS distingue 3 catégories de substances
- dépresseurs de l’activité cérébrale du SNC: psycholeptiques
- stimulants de l’activité cérébrales du SNC: psychoanaleptiques
- perturbateurs de l’activité cérébrale du SNC: pshychodysleptiques
plusieurs classifications ne prennent pas en compte les caractères licite ou illicite des produits
- produits illicites inscrits sur la liste des stupéfiants
- médicaments inscrits sur la liste des stupéfiants
- médicaments sur liste 1 et 2
- produits de grande consommation
les classifications internationales sont basées sur les effets des molécules sur
le SNC
les produits dépresseurs ou psycholeptiques ont essentiellement des effets
sédatifs et/ou antalgiques
les produits dépresseurs ou psycholeptiques contiennent des principales molécules comme
- les dérivés d’opium ou opiacés parmis lesquels:
*médicaments
*produits totalement illicites: héroïne
*stupéfiants de prescription - autres produits comme benzodiazépines et autres sédatifs
les produits stimulants ou psycho analeptiques provoquent
excitation physique et psychique
principales molécules des produits stimulants
- cocaine et dérivé= crack
- amphétamines
-> illicites - nicotine
- caféine
-> licites
méthyphénidate
-> stupéfiant de prescription
les produits perturbateurs de l’activité cérébrale produisent
- une altération des perceptions temporo- spatiales
- hallucinations
- perturbations cognitives
principales molécules des produits perturbateurs
- cannabis
- amphétamines
- LSD
-> illicites
-plantes et champignons hallucinogènes - médicaments anesthésiques= kétamine
- protoxyde d’azote -> licite
évolution du concept
- apparition sur le marché des nouveaux produits de synthèse (NPS)
- plusieurs centaines de nouvelles molécules
- plusieurs classes de molécules
- nécessité d’affiner la classification
- difficilement classables dans les catégories déjà existantes
roue interne
ancienne classification
roue externe
nouvelle classification avec un mix de l’ancienne
différents types d’usage
- le non usage
- l’usage simple
- le mésusage
définition du non usage
absence de consommation, primaire ou secondaire
définition d’usage simple
consommation d’un produit sans caractère pathologique, modulable en fonction de l’environnement, des besoins, des envies et de la disponibilité éventuelle du produit
définition de mésusage
conduite de consommation caractérisée par l’existence:
- de risques
- de dommages
- de dépendance
le non usage peut être
temporaire, durable, définitif, primaire ou secondaire
le non usage est conditionné par
les différents facteurs personnels, culturels et sociaux
4 types d’usage simple
- expérimental
- occasionnel
- récréatif
- régulier
2 types d’usage à risque
- risque situationnel
- risque quantitatif ou individuel
l’usage est considéré comme dépend lors d’une consommation d’une substance pendant au moins
12 mois
l’usage avec dépendance doit entrainer au moins 3 des manifestations
- tolérance
- sevrage
- désir puissant de consommer le produit
- difficultés à contrôler
- abandon progressif d’autres sources de plaisir et d’intérêts
- poursuite de la consommation malgré la connaissance de conséquences nocives
