Aborto Flashcards
Definición
Terminación del emb. Antes de la sem 20 y peso fetal <500gr
Causas <12sdg
Alt. Geneticas: trisomias, monosomias, errores no disyunción. Fase lutea deficiente, dm, torch, hipertiroidismo
Causas >14sdg
Incompetencia ístmico cervical
Sx anticuerpos antifosfolipidos
Dm
Alt. Coagulación
Tx incompetencia istmico cervical
Cerclaje
Tx anticuerpos antifosfolipidos
Enoxaparina
Datos usg mal pronóstico
Bradicardia <110 ( más imp)
Hematoma intrauterino
Anillo de Yolk
Diferencia significativa lcr- saco vitelino
Factores riesgo
Antecedente de aborto previo
Malformaciones anatómicas uterinas
Amenaza de aborto
Dolor tipo cólico
Sangrado escaso
No modificaciones cerv.
Usg de amenaza
Fcf presente
Embrión vivo
Adecuada reacción coriodecidual >2mm
Tx amenaza
-Reposo 48hrs
-Relajante músculo liso/sedante
-Progesterona natural 200mg a 400mg hasta la semana 12( insuficiencia de cuerpo luteo)
-Acido folico
<12sdg :HCG
>12: 17-alfa hidroxiprogesterona
Amenaza temprana
<14sdg
Amenaza tardía
14-22sdg
Aborto diferido
No dolor
No sangrado
No modificaciones
Usg de aborto dif
Fcf ausente
Embrión sin vida
Disminución de reacción. Coriodecidual <2mm
Tx aborto dif <10sdg
Misoprostol 800umg + mifepristona 600mg
Profilaxis antibiótica: doxiciclina
Mecanismo acción mifepristona
Antagonista de la progesterona
Tx aborto dif >11sdg
AMEU: utero <11cm/1cm dilatación
LUI: utero >12cm/>1cm dilatación
Aborto incompleto
Dolor abdominal
Sangrado abundante
Si modif. Cervicales
Usg de aborto incompleto
Restos membranas ovulares
Imagen ecos mixtos
No embrion
Tx aborto incompleto
Estabilidad hemodinámica, ecos mixtos : misoprostol
Tx aborto incompleto
Sangrado abundante, ecos mixtos, inestabilidad: ameu/ LUI
AMEU
Utero <11cm/ <1cm dilatación
Lui
Utero >12cm/ >1cm dilatación
Aborto séptico
Sangrado escaso
Puede o no modif. Cervicales
Resp, inflam. Sist