9. Dépistage/examen médical périodique; Periodic Preventative care 2025 Flashcards
Pap test screening
Pour femmes qui ont été sexuellement actives et ont un col (pas cellles sp hysterec)
Task force:
- 25-69yo q3y (weak recommendation 25-29yo, strong recommendation 30-69yo)
- ≥ 70yo, stop if 3 successive negative Pap tests in last 10 years
QC:
- 21-65ans q2-3ans (INSPQ)
- En processus d’installation selon les régions:
Test par VPH q 5ans dès 25ans ad 65a
pas de test VPH si pap test fait à moins de 3ans
SOGC: 21-69ans
Breast Cancer (Mammogram)
Task Force:
50–74 we suggest screening every 2 to 3y
shared decision-making
No significant reduction in all-cause mortality in three trials
QC
Femmes (50 à 69 ans) – aux 2 ans dans le cadre du PQDCS
Femmes (70 à 74 ans) – recommandé aux 2 ans, sous ordonnance individuelle
Colorectal Cancer
Task force:
50-74yo FOBT (or FIT) q2y or flexible sigmoidoscopy q10y (weak rec 50-59yo, strong rec 60-74yo)
High risk:
1st degree relative ≤60yo CRC, high risk adenomas, or 2+ relatives, consider screening colonoscopy at 40yo or 10y prior to index case
QC:
q2 ans chez les personnes 50 à 74 ans (risque moyen) ou de 40 à 74 ans (risquelégèrement accru)
- nouvelles guiedelines flou pour l’hx fam - possible tt le monde après 40 ans
Lung cancer
Task force:
55-74yo with ≥30 py smoking history (current or quit <15y ago) low-dose CT q1y x 3 consecutive yrs
(weak rec; low quality evidence)
QC:
(55 à 74 ans) qui fument ou ont arrêté de fumer
depuis moins de 15 ans ET qui ont fumé pendant au moins 20 ans en excluant les périodes d’abstinence :
Prostate Cancer
Task force:
against screening with PSA
Overdiagnosis up to 67% for PSA screening (leads to unnecessary biopsy and treatment
QC:
Aucun dépistage systématique, offrir le dosage sanguin de l’antigène prostatique spécifique (APS) uniquement à la demande des hommes de 55 à 69 ans ayant une espérance de vie de plus de 10 ans, décision éclairée
Abdominal Aortic Aneurysm
Task force:
Men 65-80yo with one-time screening ultrasound for abdominal aortic aneurysm
QC:
HOMMES slmt 65 à 80 ans, avec ou sans histoire tabagique -
dépister une seule fois par échographie abdominale
pas les femmes, et pas après 80ans
Diabetes
Task force
>40ans
FINDRISC
low-mod risk = no screening with A1C, repeat FINDRISC q3-5 yrs
high risk = q3-5ans with A1C
very high risk = q1an with A1C
QC: idem
DLP - prevention primaire
Task force
≥40yo non-fasting lipids q5y (annually >20%) or earlier if risk
QC
40 à 75 ans ne présentant pas de conditions
cliniques particulières, ou âgés de 18 à 39 ans et présentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire:
Facteurs de risque Cardio-vasc selon INESSS (13) - tester DLP pour prévention primaire
Ant fam de dyslipidémie
Ant fam d’événements cardiovasculaires précoces (père < 55 ans et mère < 65 ans)
Diabète (type 1, type 2, grossesse)
Preuve clinique d’athérosclérose (AVC, infarctus, angine, maladie vasculaire périphérique, dysfonction érectile, etc.)
Ménopause précoce (avant 40 ans)
Hypertension artérielle
Hypertension de grossesse
Insuffisance rénale chronique (DFGe < 60 ml/min/1,73m2 ou RAC > 3 mg/mmol, depuis > 3 mois)
Maladies inflammatoires chroniques (intestinales, rhumatismales, cutanées)
MPOC
Obésité abdominale (tour de taille - F : 80cm à > 88 cm et H : 94 cm à >102cm, IMC ≥ 30 kg/m2)
Signes cliniques de dyslipidémie (eg xanthoma)
Tabagisme incluant cannabis et autres drogues (eg cocaine)
Fracture De Fragilisation (2023) (aka osteoporose)
TASK FORCE
1) estimation du risque pour prévenir les fractures de fragilisation chez les femmes de 65 ans et +
- FRAX (sans DMO)
risque absolu sur 10a pour débuter tx
- FRAX + DMO (intégrer score T à l’outil FRAX)
2) NE PAS dépister les femmes de 40 à 64 ans et les hommes de 40 ans et plus
QC:
en ré-éval des guidelines
H et F >65 ans …
view specific objective
Immunization
