68. antibiotiques Flashcards
Uncomplicacated cystitis pt population (3)
Premenopausal woman
first time male due to sexual
activity
the pregnant patient
common pathogens (KEEPS)
Entérobactéries :
* Escherichia coli
* Klebsiella pneumoniae
* Proteus mirabilis
* Enterobacter sp.
staph saprophyticus ou aureus
(KEEPS mnemonic)
kleb; e coli, enterobacétries, staph
first line tx and alternate
Nitrofurantoin (macrobid)
Alternate:
- cephalexin
- TMP/SMX
- ciprofloxacin
Not amoxicillin due to resistance.
TMP/SMX brand name
Bactrim
septra
cephalexin brand name
keflex
in pregnant women avoid which antibiotics
quinolones (cipro, levo, moxifloxacin),
name 3 quinolones
cipro, levo, moxifloxacin
If reccurent UTI within a month
tx as pyelonephrite
Complicated Cystitis/Pyelonephritis sx (4+)
idem as simple cystite
+
back/flank pain
CVA = Costovertebral angle tenderness on exam aka punch renal
fever/chills
Nausea or malaise
Infection urinaire compliquée
ou à risque de le devenir (9)
anomalie anatomique
antcd de chir
manipulation de l’appareil urinaire
- diabète mal contrôlé
- être un homme
- immunosuppression
pathologie rénale chronique
port d’une sonde
obstruction des voies urinaires (p. ex. calcul rénal)
bandelette urinaire si absence de ses éléments, probabilité de cystite diminuée
absence de leucocytes et de nitrites d
définition de cystite non compliquée récidivante
plus de 2 fois par 6 mois
ou plus de 3 fois par année
ddx dysurie (5F, 4H 1 les deux)
Femme:
cervicite 2/2 maladie transmise sexuellement
vaginite bactérienne
candidose vulvovaginale
vaginite à trichomonas
PID
Homme
prostatite
urétrite
épididymite
orchi-épididymite
Les deux : irritations chimiques
pt qui présentent un risque plus élevé de cystite compliquée (8)
femmes enceintes
enfants
diabète
urolithiase
immune compromise, neonate, a young male, or an elderly male with prostatic hypertrophy
treat before confirmation of culture results for cystite in which cases (4)
cystite simple non récidivante
pregnancy
sepsis
pyelonephritis
dysurie récurrente ddx
infection urinaire postcoïtale
vaginite atrophique (ménopause)
rétention
cystite instertitielle
general definition
Chronic bladder pain syndrome, no clear etiology, no cure
how to differentiate urétrite vs cystite sx cliniques
Pain at start of urination - Urethral
Pain at end of urination - Bladder
how to differentiate urétrite vs cystite bandelette
Both LE/Nitrites PPV+ 95% cystite
LE alone consider urethritis
